Erektilnej dysfunkcie

Erekcia - Zvýšenie objemu penisu s prudkým nárastom jeho uprugosti- je spôsobené tým, že natiahne a naplnenie kavernóznych telies s krvou počas sexuálneho vzrušenia, ktoré umožňuje pohlavný styk.

Erektilná dysfunkcia - neschopnosť dosiahnuť erekciu alebo ju udržať na úrovni dostatočnej na vykonávanie normálny pohlavný styk, pokračovať najmenej 6 mesiacov. Erektilná dysfunkcia nemusí vždy sprevádzať starnutia a nemusí byť k dispozícii v starobe. S vekom sa frekvencia a závažnosť ejakuláciou stupňa sexuálneho napätia a potrebu zníženia ejakulácia, erektilná schopnosti často pretrváva.

Ak uložíte rannej erekcie a dobrú erekciu pri masturbácii dôležitú úlohu psychologické faktory zohrávajú v rozvoji ochorenia. Pri trvalej neschopnosť erekciu za žiadnych okolností znamenať organickej príčiny. Erektilná dysfunkcia môže byť pravda a imaginárnej (erekcia nespokojnosť spôsobená nesúladom svojich subjektívnych a často mylné predstavy o ňom), a v kombinácii s poruchami ejakulácie.

Frekvencia výskytu erektilnej dysfunkcie - 52% mužov vo veku 40-70 rokov. Iba 10% pacientov hľadať pomoc u odborníkov.

dôvody

• Organické lézie nervového systému;
• Genitálne ochorenia (zápal prostaty, močovej trubice, kollikulit);
• endokrinné poruchy (ako výsledok priame semenníkov zranenia, hypofýzy, nadobličiek, štítnej žľazy, senilná erektilná dysfunkcia);
• Lézie penisu (vady, trauma, fibroplastických tesnenia penis - tesnenie albuginea a penilní oddiely pre vytvorenie uzlíkov alebo dosiek nie sú privarené k cavernosa, odtiaľ deformáciou penisu počas erektsii- chronických dutín, priapizmus);
• Vnútorné ochorenia (hypertenzia, diabetes mellitus, angina pectoris, zlyhanie obličiek);
• Cievne lézie (Lerich syndróm);
• Liečivá (napr, antihypertenzíva, betablokátory, antidepresíva);
• Alkoholizmus, drogová závislosť;
• Psychologické faktory (stres, únava).

Prejavy erektilnej dysfunkcie

• Nedostatok erekcie počas sexuálneho vzrušenia;
• Menej časté deformity penisu pri erekcii, takže je nemožné, aby pohlavný styk;
• Existuje neurotické poruchy (úzkosť, strach), príznaky ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou.

Mnohí pacienti sú schopní detekovať významné zmeny v nervovom systéme, urogenitálneho a endokrinného systému, ako aj vnútorných orgánov.

prehľad

• rozbor krvi a moču
• Glukóza a glukózový tolerančný test
• lipidov v sére
• Sledovanie nočné erekcie
• endouretralnye termometria
• Meranie tlaku Penial
• Reofallografiya
• Aortography a selektívne angiografia rozkroku
• dynamická kavernografiya
• neurologický výskum
• psychologické testovanie
• Vyšetrenie vonkajšieho genitálu
• RigiScan-test
• Rigidometriya
• Farebný Doppler ultrazvuk
• Štúdia hormonálny stav
• psychologické vyšetrenie
• cavernosography
• ultrazvuk penisu
• Elektromyografia svalov panvového dna.

Liečbe erektilnej dysfunkcie

Keď erektilnej dysfunkcie je potrebné najprv určiť príčinu, a ak je to možné, odstrániť, nie je potrebné vykonávať len symptomatická liečba.

symptomatickej terapie zahŕňajú lieky, vákuové zariadenia a / alebo terapiu. Pre lieky používané na liečbu erektilnej dysfunkcie zahŕňajú yohimbin, fentolamín, apomorfín, trazodón, tioridazín, testosterón, Andrioli, Pantocrinum, Eleutherococcus, nitromaz, L-arginín, bylinné a ďalšie.

Fentolamín bolo navrhnuté ako terapeutické činidlo pre zlepšenie prírodného erektilnej reakciu na sexuálnu stimuláciu u pacientov so stredne erektilnej dysfunkcie. Podľa rôznych výskumníkov, liečba fentolamín je účinná v 42-69% prípadov (A. Zorgniotti, 1994). Vstupné fentolamín mesylát má dlhoročné skúsenosti Samozrejme žiadny významný vplyv na libido, orgazmus, ejakulácia.

Na liečbu erektilnej dysfunkcie je tiež používaný mnoho liečiv prírodného pôvodu. To je spôsobené tým, že tieto lieky majú výrazne menej nežiaducich účinkov ako chemoterapeutickej lieky nespôsobujú príznaky závislosť a abstinenčné. Mnohí z nich nie sú lieky, ošetrenie biologicky aktívnych prísad. Medzi lieky na najznámejšie a najčastejšie používané v liečbe erektilnej dysfunkcie je Tentex forte.

Veľké množstvo liekov používaných pri liečbe ochorení, naznačuje, že "zlatý štandard" v liečbe drogovej zatiaľ neexistuje.

V prítomnosti mužov s erektilnou dysfunkciou a nízkou hladinou testosterónu normálnu veľkosť prostaty môže začať liečbu testosterónu. Testosterón (zmes esterov) - intramuskulárne každý tretí týždeň. Mesterolone 25 mg orálne 3-5 s. / Deň. Každoročne vyhodnotiť veľkosť prostaty (za použitia ultrazvuku). Ak nedošlo obdobie asi 8 týždňov renovácie erektilnej funkcie, bola liečba zastavená, a začať hľadať iné príčiny tohto ochorenia a spôsoboch jeho korekcie.

Sildenafil - inhibítor fosfodiesterázy enzýmu. Tento liek je určený na podanie vo forme tabliet 25, 50 a 100 mg, ktoré sa 1-2 hodiny. Pred k pohlavnému styku. Počiatočná dávka je 50 mg. U starších pacientov je počiatočná dávka je 25 mg. Vyššia ako 100 mg účinnej látky spôsobuje žiadny ďalší efekt. Vyžaduje sexuálnu stimuláciu.

Pri normálnej koncentrácie testosterónu a nemá žiadny vplyv na použitie sildenafilu, alprostadil podávané vnutrikavernozno (penis). Po prvé, na klinike vykonali test (injekcia pre testovanie účinnosti a vybrať zodpovedajúcu dávku). Ak je účinnosť prvej injekcii technika učil pacientom a možno aj jeho partnerovi. Pacient je uvedený písomné pokyny, ktoré vysvetľujú, injekčnej techniky a ako sa vysporiadať s predĺženou erekcii (ak k nemu dôjde). Počiatočná dávka u mladých mužov je 0,25 ml (5 g), u starších pacientov - 0,5-1 ml (10 až 20 mg). Ak je to potrebné, môže byť dávka zvýšená na 2 ml (40 mg). Roztok sa zavedie do erektilná tkanive penisu (v blízkosti tela jeho tretia). Ihla je smerovaný zhora a trochu do strany, čím sa zabráni poškodeniu močovej trubice. Môžete použiť špeciálne injekčné striekačky pero, keď tam sú problémy s použitím konvenčných ihly. Nežiaduce účinky: penilní bolesť každý druhý človek, v ojedinelých prípadoch sa silne vyjadreným preferencie predĺžená erekcia (4-6 hodiny) v 5% pacientov. Liečba s predĺženým erekcie: fyzické zaťaženie také výkyvy na schodoch, chladný sprcha, odsávanie krvi z penisu pomocou ihly a injekčnej striekačky (100 až 200 ml). Zavedenie penisu lieku sa používa len zriedka vzhľadom k tomu, že sa jedná o veľmi bolestivý proces.

Gél alprostadil sa podáva do močovej trubice za použitia aplikačnej penis jemne masírovaná, po dobu asi 10 minút. Tento spôsob liečby je najvhodnejší pre impotencia psychogénne pôvodu alebo menšie arteriálnej nedostatočnosť prekrvenie penisu.

Liečba lokálne negatívny tlak (pomocou vákuovej pumpy) - metódu výberu pre mužov, ktorí nechcú užívať drogy. Erekcia do určitej miery môže byť dosiahnuté u 90% pacientov. Avšak, táto mechanické zariadenia radšej nie všetkým ľuďom. Nežiaduce účinky - pocit necitlivosti a bolesť v penise

Ako extrémne opatrenia (s zlyhanie všetkých ostatných ošetrenia) sa používa penilní protézy.