Fibromyalgia

Fibromyalgia - forma extraartikulární lézií mäkké tkanivá, vyznačujúci sa tým, difúzny muskuloskeletálne bolesti a prítomnosť špecifických bolestivé miesta alebo precitlivenosť bodov definovaných na pohmat.

Toto ochorenie postihuje prevažne ženy stredného veku.

prejavy fibromyalgia

Charakteristickým rysom fibromyalgia je hojnosť a rozmanitosť sťažností a subjektívnych pocitov pacienta s veľmi chudé objektívne dôkazy o chorobe.

Hlavným príznakom fibromyalgia - difúzna bolesť svalov a kostí. Bolesť je videný ako difúzna, ak je k dispozícii v rôznych anatomických oblastiach pravej a ľavej polovice tela nad a pod pásom, ako aj - v priemete chrbtice.

Bolesť je zvyčajne v kombinácii s pocitom rannej stuhnutosti, pocit končatiny opuchu, únavy a svalových vnemov "zimnica" alebo mravčenie. Je príznačné tieto zisk charakteristiky pri zmene počasia, únava, stres.

V súlade s diagnostickými kritériami American College of Rheumatology fibromialgicheskih trvanie príznakov musí byť vyšší ako 3 mesiace, pretože vzhľad rozliatym bolesti svalov a únavy môže byť spôsobené tým, vírusové infekcie, dočasné poruchy spánku a stresových situácií.

Významná psychologická úzkosť do značnej miery určujú prejavy fibromyalgia a priniesť chorobu do chronického únavového syndrómu.

Jedným z najčastejších sťažností je únava, ktorá hovorí, že 87% pacientov. poruchy spánku, ktorá sa prejavuje bráni proces zaspávanie, nepokojný spánok prerušená a nedostatok zmyslu pre zotavenie po spánku, pozorované u 79% pacientov. Časté bolesti hlavy typu migrény poznamenáva, viac ako polovica pacientov s fibromyalgiou.

U pacientov, vyznačujúci sa tým, emočných porúch, ktoré sa môže pohybovať od mierneho zníženia v nálade ťažkej depresie a úzkosti a podozrievavosti stave.

Spolu s psychických porúch u pacientov s fibromyalgiou môžu byť detekované pomocou rôznych porúch.

Tieto poruchy zahŕňajú prejavy, ako je syndróm dráždivého čreva, predmenštruačný syndróm, primárny dysmenorey, vestibulárny poruchy, syndróm spoločné hypermobility, syndróm dráždivého močového mechúra, retenčné syndróm tekutín, Raynaudovho syndrómu a shegrenopodobny syndróm, prolaps mitrálnej chlopne, dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu detekcia Lived.

diagnostika

Veľký dôraz je kladený vyhľadávania konkrétnej bolestivé miesta, ktorých prítomnosť odlišuje fibromyalgia od ostatných ochorení spojených s chronickou bolesťou pohybového aparátu.

Pri určovaní optimálnej citlivé body by mali byť považované tlak prsta sa silou, ktorá nepresahuje 4 kg. Bod sa počíta ako pozitívne, ak test hovorí, že bolesť. Podľa American College of Rheumatology kritérií potrebných pre diagnózu fibromyalgia je prítomnosť choroby 11 z 18 možných bodov. Dominujú ich lokalizácia vo svaloch pletenca ramenného, ​​chrbte, lumbosakrální a sedacie oblasti.

Podstatným bodom v diagnóze fibromyalgia - pátranie po bolestivých bodov. Pre elimináciu subjektivity faktor musí redetermine počet výberových bodov rôzne osoby. Ďalej sa požaduje, aby definícia citlivosti k bolesti u kontrolných bodov (v čelnej, nad hlavou lýtkovej kosti).

liečba fibromyalgia

Prítomnosť výraznejších psychických porúch vyžaduje zahrnutie antidepresív pri liečbe fibromyalgia. Najčastejšie sa používa amitriptylín, imipramín v dávke 10-25 mg 1 dobu v noci. Priebeh liečby 4-6 týždňov. Fluoxetín 20 mg podávaný raz ráno.

Rozšírené použitie pri liečbe fibromyalgia zistili, nesteroidné protizápalové činidlá. Predĺžená príjem nesteroidných protizápalových liekov nie je žiaduce z dôvodu možných vedľajších účinkov. V poslednej dobe, topická terapia je výhodné vo forme mastí, gélov, a injekcií lokálnych anestetík v kombinácii s, okrem iného, ​​lidokaín.

Je považované za vhodné, zahŕňajú takzvané miestnej relaxačné účinky na svalstvo akcie: baklofen v dávke 15-30 mg na deň, alebo dantrolén dávka 25-75 mg denne prispieť k zníženiu svalového napätia, majú analgetickú aktivitu.

Sú správy o účinnosti antioxidantov (kyselina askorbová, a-tokoferol).

Non-liekov sú široko používané rôzne fyzikálne postupy terapie, najmä, masáže, balneoterapiu, kryoterapiu.

Veľkú pozornosť v posledných rokoch vzhľadom k telesným cvičením, a to aerobiku sú efektívny spôsob, ako odstrániť chronickej bolesti svalov a únavu. Význam je kladený na metódy a psychologickej rehabilitácie pacientov s fibromyalgiou - psychoterapia a autogénny tréning.