Prosoponeuralgia

Trojklanného nervu - ochorenie charakterizované útoky silná bolesť tváre v oblastiach priechodu jednej alebo viacerých oblastí trojklanného nervu, často vyvolaná styku pokožky spúšťacie zóny.

Spúšťacie body - pokožka pier, nasolabiálních záhyby, nozdry, obočie, ľahký dotyk, ktorý vyvolá záchvat bolesti, a vyvinul silný tlak zmierňuje záchvat bolesti.

Prevládajúce vek trojklanného nervu - staršia ako 40 rokov, vrchol incidencia - 60 rokov, ženy ochorie častejšie.

dôvody

Najčastejšou príčinou neuralgia trigeminu - stlačenie trojklanného nervu tepien alebo žíl zadnej jamy lebečnej, cievne slučky v prítomnosti cievnych anomálií.

Môže byť tiež kompresia vetiev trojklanného nervu, prechádzajú kostných tunelov (posledný obmedzenie môže byť spôsobené napríklad chronické zápalové procesy v príbuzných odboroch - kazu, sinusitída).

V zriedkavých prípadoch, je ochorenie spôsobené nádory mostomozzhechkovogo oblasť (napr meningeómy) alebo dvojica hlavových nervov V, roztrúsenej sklerózy.

Prejavy trojklanného nervu

• Krátke (1-2 minúty) epizód intenzívna bolesť v tvár, horná a dolná čeľusť, aspoň vo frontálnej bolesti kostí sú prevažne jednostranné povahy (menej ako 4% - obojstranný).
• Jedlo, konverzácia, chladenie vyprovokovať záchvat bolesti.
• Porážka obvykle obmedzená na jednu alebo dve vetvy (viac horných a dolných) trojklanného nervu.
• Zachovanie normálne citlivosť na bolestivé miesto.
• Útoky sú len zriedka v noci.
• Možné tick bolesť (zvrásnenie bolesť tváre).
• Začervenanie tváre.
• Slzenie.
• Slintanie.
• Pálenie.

terapia

Diagnóza neuralgia trojklanného nervu sa vykonáva určenie príčiny bolesti (výskum ORL, zubné vyšetrenie).

Po diagnóza je znázornené drží liekovej terapie v prípade zlyhania chirurgickej liečby (zvyčajne 3-4 týždňov).

Liekom voľby v trojklanného nervu - Gabor na 400-1200 mg / deň.
V priebehu liečby, pravidelne skúma pečeňových testov a v krvi.
Liek je kontraindikovaný počas prvých 3 mesiacov tehotenstva.

• Fenytoín 300-600 mg.
• Baklofén na 10-80 mg / sut- začať s 5-10 mg (ako prídavná liečba fenytoín alebo karbamazepín).
• Amitriptylín alebo trazodón pred spaním (alebo v malých dávkach - deň).

Chirurgická liečba neuralgia trojklanného nervu: mikrochirurgické dekompresnej V hlavových nervov pri ich výstupe z mozgového kmeňa (účinná v 73% prípadov), periférne blokáda alebo preťatie V. kraniálneho nervu bližšie k uzlu Gasser, periférne nervy kryochirurgické techniky, diatermia, vysokofrekvenčné žiarenie.

V neprítomnosti relapsu liečebnej prognóza je dobrá. V 70% prípadov pretrváva príjmu bolesť karbamazepín.