Zápal prínosových dutín akútne a chronické

Autor - Chuklin Olga, praktický lekár, internista. Prax od roku 2003.

Predné - zápalové ochorenie sliznice čelné dutiny. To je jeden z vedľajších nosových dutín (zápal vedľajších nosových dutín). Podľa štatistík, v priemere o 10% dospelých a 4-5% detskej populácie trpí akýkoľvek zápal vedľajších nosových dutín.

tvar

Zápal vedľajších nosových dutín môže byť:

• akútne (dĺžka ochorenia menej ako 4 týždne);
• subakútna (4 týždeň trvania ochorenia - 3mesyatsa);
• chronické (dĺžka ochorenia viac ako 3 mesiace);

Akútny zápal vedľajších nosových dutín je rozdelený na:

• akútna katarálnej sinusitída - mierny výtok z nosa, nosovej obštrukcie, nepríjemné pocity v obočí plocha- zotavenia, alebo môže byť prechod na inú formu;
• akútna purulentná sinusitída - dochádza k nahromadeniu hnisu v čelných dutín;

Tiež, zápal prínosových dutín môže byť jedno- alebo obojstranné.

dôvody

Zápal vedľajších nosových dutín je rozdelený v závislosti od dôvodu, ktorý bol povolaný do:

• rhinogenous (nastane po nádchy - nádchy);
• hematogénne (v kontakte s krvou);
• post-traumatické (poranenia vzniká po lebke v oblasti čelných dutín);
• á (vyvíja v dôsledku alergickej reakcie);
• polypoidní (vyvíja v prítomnosti polypov v nosovej dutine).

príznaky zápalu prínosových dutín

V akútnych frontoch:

• nosovej nepriechodnosť (až ich absencia dýchanie nosom);
• bolesť, tiaže v oblasti obočia;
• nosové hlas;
• zníženie alebo strata čuchu;
• horúčka;
• bolesti hlavy v čelnej oblasti, ktorá je horšia pri predklone v polohe na bruchu, pri poklepaní v oblasti obočia, pri kašli;
• malátnosť;
• žltý alebo nazelenalý výtok z nosa.

Pri chronických frontoch:

• Doby exacerbácií zjavných príznakov, ako je v ostrom vpredu;
• v období remisie príznakov sú menej výrazné;
• zníženie zápachu;
• bolesť menej závažné, často trvalého charakteru;
• výtok z nosa vo forme hustého hlienu, často v dopoludňajších hodinách po prebudení;
• tiaže v oblasti obočia.

diagnostika

Pri zbere histórie lekára upozorňuje na nasledujúce faktory:

• dlhá prítomnosť nasmorka- akútny zápal prínosových dutín histórii;
• prestúpil SARS;
• nosové polypy.

Nasledujúce postupy sú vykonávané pre potvrdenie diagnózy:

• rhinoskopie - skontrolujte nosnú sliznicu, to nám umožňuje vidieť známky zápalu;
• rtg vyšetrenie - veľmi informatívny metóda, ktorá môže detekovať čelné a pomáha rozlíšiť prechladnutie alebo purulentná proces (stmavnutie na katarálnej prednej a hladiny kvapaliny v hnisavých);
• endoskopické vyšetrenie - vyšetrenie nosovej dutiny s malým videokamery- umožňuje vidieť začervenanie a opuch sliznice, prítomnosť polypov.
• CT vyšetrenie sú s väčšou pravdepodobnosťou odhaliť komplikácie v procese šírenia;
• priechodným - špeciálna žiarovka umiestniť pacienta do ústnej dutiny a dutiny vyzerajú presvecovacia (teraz zriedka používal);
• ultrazvuk plochy čelných dutín.

diferenciálnej diagnostika

Podobná bolesť môže byť v neuralgia trojklanného nervu.

Bolesť neuralgia je ostrá, horiace znak, prebieha v podobe útokov. Bolesť dochádza náhle, ako je typické pre porušenie citlivosti v oblasti bolesti.

liečba zápal prínosových dutín

Ošetrenie sa vykonáva lekár ORL, prinajmenšom ako praktický lekár a terapeut.

Liečba akútneho zápalu vedľajších nosových dutín

Ambulantná liečba akútnej nekomplikovanej znázornenej zápalu vedľajších nosových dutín.

V takýchto prípadoch použite:

• nadmerné pitie
• vazokonstrikčný spreje alebo kvapky - sa používajú na zníženie opuchov a zlepšenie odvádzanie hlienu slizi- (Snoop, rinonorm, Otrivin et al.);
• antihistaminiká - na zmiernenie alergickej komponent (Tsetrin, Sádoch zirtek);
• spreje obsahujúce antibiotiká (Polydex fenylefrínom izofra);
• prípravky propagáciu skvapalnenie hlienu a pomoct vylučovanie (ACC, flyuditek);
• purulentná predné je znázornený príjem systémovými antibiotikami (500 mg amoxycilínu - 3 krát denne / 400 mg cefuroxím 1 čas / deň).

Antibiotická liečba (antibiotiká) sa vykonáva asi 7 až 10 dní, podávanie liekov pokračuje po zmiznutí symptómov.

Postupy pri akútnych frontoch

• nosové výplach technika nazýva "kukučka". Pacient sa naleje do jednej nosnej dierky terapeutické riešenie, ale od ostatného obsahu nosovej vyrábať nasávanie pomocou otsosa- pacient hovorí, "kukučka" v tomto okamihu k riešeniu nedostal do krku.
• fiziolechenie vykonané na javisku obnovenie a s dobrou odlivu pazuhi- možné použitie elektroforézy, UHF.

Dôležité. Včasné a kvalitnej starostlivosti, dlhodobé zdravotné postihnutie je 7-14 dní. S rozvojom komplikácií, potrebu doby trvania nemocničnej liečby výrazne zvyšuje zdravotného postihnutia.

Lôžková liečba je indikovaná

• neúčinnosť ambulantnú liečbu;
• ťažký;
• rozvoj alebo hrozba komplikácií.

trepanopunktsiya (čelné dutina prepichnutie, pranie a zavedenie liekov do čelnej dutiny), môže byť vykonávaná v pokoji v hnisu. Trepanopunktsiya vykonávať iba v nemocnici. Tiež chirurgická liečba sa vykonáva v priebehu vývoja intrakraniálnych a očných komplikácií.

Liečba chronického zápalu vedľajších nosových dutín

Počas exacerbácie sa ošetrenie vykonáva ako v akútnej vpredu.

V neprítomnosti zhoršenie v remisii:

• spreje obsahujúce hormóny (Nazoneks et al.);
• premývanie nosných dutín roztoky solí;
• liečenie alergických ochorení;
• chirurgická liečba anatomické vady (odchýlil septum, malformácie);
• Parná inhalácia s mentolom a eukalyptový olej.

komplikácie

Medzi najčastejšie komplikácie zápalu vedľajších nosových dutín sú:

• časté zápalové choroby (faryngitída, laryngitída);
• syndróm spánkového apnoe (prerušenie dýchania v noci);
• dýchavičnosť.

Tieto komplikácie sa vyskytujú v prípade oneskoreného alebo nesprávneho zaobchádzania.

Keď škodlivý nevšímavosť k liečbe, pri liečbe tradičnými metódami bez lekárskej pomoci, mimoriadne závažné komplikácie sú možné:

• šírenie proces v lebečnej dutine (vývoj meningitída, encefalitída, mozgu absces);
• osteomyelitída (hnisavý zápal kostí lebky);
• sepsa (šírenie infekcie v krvi, a potom sa v celom tele).

Prevencia zápalu prínosových dutín

• včasné liečenie nosných ochorení (polypy, cysty, priečky zakrivenie);
• včasná liečba nádchy, SARS, alergických ochorení;
• Liečba akútneho zápalu vedľajších nosových dutín, aby sa zabránilo rozvoju chronických foriem;
• posilnenie imunitného systému a prevenciu akútnych ochorení dýchacích ciest.