Prolaktínu u žien a mužov

Prolaktínu (synonymá: laktogénnou hormón lactotropic hormón mammotropny hormón) sa syntetizuje v prednom laloku hypofýzy (adenohypofýzy v). Hlavným cieľovým orgánom prolaktínu sú prsia.

Je známe, že bunky endometria, placenta, tenkého čreva, obličiek, vaječníkov a semenníkov, srdce, pľúca, pečeň, slezina, pankreas majú schopnosť prolaktínu sekretující. Okrem toho je hormón estrogén syntéza stretávajú: pri zvýšení sekréciu prolaktínu v krvi sa zvyšuje.

funkcie

Prolaktín v ľudskom tele má určité "povinností":

• podieľajú na raste a rozvoji mliečnej žľazy počas puberty u dievčat;
• To stimuluje rast lobules a mliečnych kanálikov v mliečnej žľazy počas tehotenstva, tak pripraviť prsiami pre dojčenie;
• sa podieľa na vývoji mlieka, mledziva a zrenia v priebehu dojčenia;
• Materské mlieko poskytuje vyplnením medzi kŕmením dieťaťa;
• blokuje ovuláciu, čím sa zabráni vzniku novej tehotenstva počas laktácie (antikoncepčným účinkom na základe laktácie menštruácie);
• To poskytuje analgetický účinok;
• podieľajú na dosiahnutie orgazmu pri pohlavnom styku;
• sa podieľa na imunitnej odpovede u zápalu, infekcie (nepriamo stimuluje imunitný systém);
• podieľajú na metabolizme vode a soli;
• To stimuluje vývoj vnútorných orgánov mazových žliaz a upravuje metabolizmus lipidov;
• vplyv na syntézu testosterónu;
• podporuje tvorbu normálnych spermií;
• nepriamo ovplyvňuje syntézu myelínu - látka tvoriaca plášť nervových vlákien.

normy prolaktínu

Prolaktín normy sa líši u mužov a žien:

• dospelí (nie sú tehotné) žena - 64-395mME / l alebo 4 až 27-29ng / ml;
• dospelý muž - 78-380mME / l alebo 3-18ng / ml.

Okrem toho hladiny prolaktínu u žien závisí na fázu menštruačného cyklu:

• folikulárnej - 252-504mME / l alebo 4,5-33ng / l;
• pred ovuláciou - 361-619mME / l alebo 5-42ng / l;
• luteálna - 299-612mME / l alebo 4,9-40ng / l.

Zvýšenie hladiny prolaktínu v krvi (hyperprolaktinémia)

1. Fyziologické príčiny:

• novorodenecká obdobie;
• tehotenstva;
• dojčenia;
• stres;
• múčka;
• pohlavný styk;
• spať (hneď po prebudení vysokej hladiny prolaktínu).

2. Patologické príčiny:

• ochorenie hypofýzy a hypotalame (pre významné zvýšenie štandardy);
• akromegália, Cushingov syndróm;
• hypotyreóza;
• menopauza a predmenštruačný syndróm;
• syndróm polycystických vaječníkov;
• hyperandro (ženy);
• zlyhanie obličiek;
• sarkoidóza;
• zhubný nádor v prieduškách;
• zranenia a operácie hrudníka;
• herpes zoster;
• častý kyretáž;
• tuberkulóza;
• cirhóza;
• nedostatok vitamínu B6;
• galaktorei;
• amenorea;
• Niektoré gynekologické ochorenia (rakoviny maternice, endometrióza);
• nechutenstvo;
• impotencia;
• alkoholu a drog;
• autoimunitné ochorenia (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus);
• užívanie niektorých liekov: estrogénu, antikoncepcia, antiemetikum (Reglan), neuroleptiká (azafen, amitriptylín, imipramín), antihypertenzíva, antihistaminiká lieky.

Dôvody pre pokles hladiny prolaktínu:

• chirurgické odstránenie hypofýzy;
• Sheehan syndróm (nekróza 90% alebo viac z hypofýzy);
• Symonds syndróm (hypofýzy vaskulárne trombóza);
• hormonálne aktívne nádory vaječníkov;
• perenashivanie tehotenstva;
• užívajúci lieky (bromokriptín, antikonvulzíva, kalcitonín, dexametazón, morfín, nifedipín, rifampicín, tamoxifén, danazol, bombesinu).

Indikácie pre stanovenie prolaktínu v krvi

Lactotropic stanovenie obsahu hormónu v krvi, je nutné, aby:

• po uplynutí mlieko z prsníka (u žien bez tehotenstva a dojčenia);
• gynekomastia u mužov;
• keď žena a mužská neplodnosť;
• s poruchami štítnej žľazy;
• v menštruačnom cykle (dysfunkčné maternicové krvácanie, amenorea);
• erektilnej dysfunkcie u mužov;
• bolesti hlavy neznámeho pôvodu;
• so zrakovým postihnutím;
• Pri mastitídy;
• ťažkým menopauze;
• perenashivanii počas tehotenstva;
• v prípade problémov s dojčenia;
• v diagnostike sexuálnej infantilizmom;
• u ochorení reprodukčného systému.

Metódy korekcie hladiny hormónu

Korekcia hladiny prolaktínu a liečenie hyper-zaoberajúce gipoprolaktinemii endokrinológ s neurológom.

V prvom rade je nutné zistiť príčinu odchýlky od normy prolaktínu v krvi.

prolaktín hypotyreózy

V prípade hypotyreózy diagnózy hormónov štítnej žľazy sú priradené dlhé, niekedy aj celoživotné kurzy:

• tireoidin;
• Thyreocombum;
• L-tyroxín.

Prolaktín v hyperprolaktinémia

Keď hyperprolaktinémia vedúce postavenie v terapii sa bromokriptín (Parlodelum), ktorý inhibuje syntézu dopamínu. Trvanie požití zodpovedajú 6 mesiacov pri funkčnej hyperprolaktinémie a 1-2 roky v mikro- a macroprolactinoma.

Je tiež možné použiť lizurid, tergurid, Cabergolin a metergolina dihydroergocriptin. Príjem týchto liekov sa vykonáva len 1 krát týždenne (vzhľadom na to, Parlodelum musí brať denne), pretože majú viac predĺžené pôsobenie, a, okrem toho, má menej vedľajších účinkov. Avšak, recepcie výkon nižšie.

Prolaktín u nádorov hypofýzy

Keď nádory o výsledkoch hypofýzy v neprítomnosti liečby bromokriptínom vykonáva chirurgické odstránenie nádoru cez nosné dierky, potom začne znova bromokriptín terapiu. V niektorých prípadoch, radiačná terapia sa používa (rádioterapia, kilocuritherapy).

Prolaktín v syndrómom polycystických ovárií

U pacientov so syndrómom polycystických ovárií a hyperprolaktinémia liečenie bromokriptínom sa vykonáva súčasnej stimulácia ovulácie Clomid (klomifen).

Pri výbere spôsobu antikoncepcie u žien po normalizácii prolaktínu prednosť chirurgickej sterilizácie a príjem progestínu prípravky (mini-tabletky).