Varicocele

Varikokéla - postupný proces kŕčových žíl v semenovodu a okolo semenníkov. Tento proces je vytvorený v dôsledku nárastu tlaku v testikulárne žily oblasti alebo poruchy chlopní ňom.

Vo väčšine prípadov, varikokéla zistená u dospievajúcich chlapcov vzhľadom k tvorbe sekundárnych pohlavných znakov a na začiatku spermatogenézy (tvorba spermií pod vplyvom hormónov). 10-12 rokov varicocele takmer nedochádza často, prvýkrát je diagnostikovaná v počiatočnom vyšetrení v armáde.

Najčastejšie postihuje ľavej semenník a jeho plavidlá, je to spôsobené anatomickými žilovej pletene. Asi 30% prípadov varikokéla je reverzibilná, a pravá ruka je veľmi vzácna, a to predovšetkým ako prejav iných chorôb - nádorového procesu v obličkách alebo brucha.

Hoci toto ochorenie je život a zdravie sa nezastaví, a to je celkom možné žiť, naliehavosť tohto problému je, že často beží proces môže viesť k bolestivým miešku alebo znížiť mužskú plodnosť - schopnosť počať deti.

Minimálne zmeny (podľa ultrazvuku) možno nájsť v 30-35% mužov, a vyjadril zistené porušenia predpisov v 7% mladých ľudí vo veku 15 až 25 rokov.

dôvody

Pri vývoji varikokéla existuje niekoľko hlavných dôvodov:

• narušenie alebo zlyhanie zariadení ventilu žil v semenovodu,
• vrodená chyba pomer anatomické obličkovej žily s hornou mezenterické tepny, čím sa vytvorí abnormálne rozšírenie žily v dôsledku jeho upnutia (ako pinzety) medzi tepnou a aorty. žily stena rozširuje, nite, je stagnácia krvi v vajíčka začnú krútiť malé žily, vajcia môže byť, ako to bolo pletenú spletitú sieť malých žíl.

Všetky tieto zmeny v miešku viesť k chybnej funkcii semenníkov a spermií inscenáciu;

• zvýšenie miešku teploty v dôsledku stagnácie krvi okolo semenníka,
• hypoxia (nedostatok kyslíka), vajcia,
• akumuláciu v tkanivách voľných radikálov testis, ktoré ju poškodzujú.

Pre rozvoj varikokéla existuje genetická predispozícia vysledovať dedičné testikulárne zlyhanie v rodine v mužskej línii. To je vzhľadom k dedičstvu určitej oslabeniu cievnej steny v panve a miešku, zlyhania alebo skrátenie ventilov v žilách.

vyniká:

1. Primárne Varikokéla dochádza z dôvodov uvedených vyššie ako nezávislý ochorenia.

2. Sekundárne varicocele, vzniká v dôsledku bežných chorôb alebo patologických stavov organizmu, ako sú napríklad:

• chronická zápcha alebo hnačka,
• zdvíhanie ťažkých bremien,
• napätie z prednej steny brušnej,
• brušnej trauma s tvorbou edému v Retroperitoneum, kde žily,
• Dlhé prestávky v sexuálnom živote sa stagnáciou krvi v oblasti panvy,
• nádory dutiny brušnej a žily nožníc porušiť odtok krvi.

typy

Podľa stupňa manifestácie podiel varikokéla jeho klinickej a subklinickej (nie je zistiteľná zmena viditeľný iba pomocou ultrazvuku).

V prvom prípade, sú tam tri kroky:

• vizuálne zmeny nie sú viditeľné, hmatateľné varicocele napínanie,
• kŕčové žily ľahko pocit, ale nie je vizuálne vidieť,
• Zmeny sú pri kontrole ľahko viditeľné a sondoval dobre.

príznaky varikokéla

Varikokéla zvyčajne vytvorená v puberte a pokračuje ďalej. Vo väčšine prípadov je to asymptomatické a detekovaný na profylaktické vyšetrenie.

Prostredníctvom prejavov závažnej varikokéla sa zahŕňajú nasledovné funkcie:

• zvýšený polčas miešok, najmä v stoji,
• vynechanie miešku, zvyčajne na ľavej strane,
• pocit ťažoby v miešku alebo preťahovanie zóny
• tiaže vo semenníku alebo nepohodlie v rozkroku, a to najmä pri státí,
• zmenšiť veľkosť počas semenníkov pohmat,
• prehmataniu žil v podobe zvlnených šnúrkami,
• neplodnosť.

V závažných prípadoch, tam sú:

• semenníkov bolesť,
• významný nárast v miešku,
• vystupujúce žily v rozkroku a miešku,
• zasiahnuté semenník je výrazne znížená.

Vzhľadom k tomu, Varikokéla môže viesť k neplodnosti, zvyčajne overí spermogramma kde odhalila:

• redukcia spermií
• narušená pohyblivosť spermií,
• nekrospermiya a teratospermia (mŕtve alebo abnormálne formy).

Bez operácie varicocele šancu mať deti je asi 10% pri včasnej operačný korekcii porúch vzrastie na 80-90%.

Vzhľadom k varikokéla sa môže postupne znižovať produkciu testosterónu a dochádza k predčasnému starnutiu. Okrem toho, v dôsledku porúch prekrvenia, spätný tok do semenníkov nadobličky biologicky aktívnych látok (prostaglandínov) a metabolické poruchy sa vyskytuje v oblasti semenníkov s ich progresívna atrofie.

diagnostika

Obvykle varicocele zistený pri kontrole alebo vyšetrení neplodnosti. Základom diagnostiky - prehliadka a prehmatanie miešku ciev. Avšak spôsob inšpekcie je skôr subjektívne a nemôže zachytiť skoré zmeny v cievnom zóne.

Doplniť výskumné miešku ultrazvukové nádob dopplerography - farebný displej na tok obrazovky a vzhľad žil. Je nutné vykonávať výskum v postavení, poležiačky a snažil sa posúdiť mieru stagnácie krvi v žilách.

varicocele liečba

Diagnostika a liečba varikokéla zaoberajúce sa chirurgie a urológie. varicocele liečba samotným operáciu, hlavné indikácie pre neho:

• narušenia kvality spermií,
• nepohodlie alebo bolesť v miešku,
• esteticky nevyhovujúce vzhľad genitálií,
• testikulárne atrofia.

Podstatou operácie - to podviazanie kŕčovými žilami a krvné presmerovanie normálnych semenníkov žíl. Za týmto účelom navrhuje niekoľko spôsobov operácie:

cievne embolizácia (inými slovami, ich blokáda). Výhody tejto metódy - rýchle zotavenie, žiadne švy na operáciu. Nevýhodou tohto spôsobu je možnosť prekrvenie obtokových ciest a opakovanie.

Laparoskopickej chirurgie (zavedenie microtools cez malý punkcia s ligácia žily).

Chirurgická korekcia varicocele (s mikrochirurgické prístupu a plnej prevádzky). Hlavne to hralo v zložitých prípadoch.

výhľad

Pri včasnej korekcii reprodukčnej funkcie a práce vajec rýchlo obnoviť v plnej výške.