Epididymitída

Akútna epididymitída - zápal nadsemenníka.

Chronická epididymitída nazýva zápal nadsemenníka, ktoré trvá po dobu 6 mesiacov alebo dlhšie.

dôvody

• Akútna forma sa často vyskytuje po transuretrálnej diagnostických a terapeutických opatrení.
• Uretritída a prostaty môže byť komplikovaná epididymitídy.
• Vírusová Epididymoorchitída, je komplikácia mumpsu (mumps). U dospievajúcich, táto podmienka sa vyvíja v 20-40% prípadov a môže viesť k atrofii semenníkov, a niekedy aj mužskej neplodnosti.
• Vznik akútnej epididymitídy môže predchádzať narušeniu výtoku moču spôsobené adenómu prostaty alebo močovej trubice zúženie.
• Tuberkulózne forma je forma urogenitálny tuberkulózy, sa vyskytuje v šírení infekcie krvného riečišťa.

prejavy epididymitídy

• Bolesť a opuch miešku;
• Časté močenie;
• Močovej trubice.

diagnostika

• Mikroskopia výtok z močovej trubice;
• Bakteriologická analýza rôznych frakcií moču;
• CBC;
• US miešok, štúdie o prietoku krvi (Doppler);
• Štúdia rádioizotopové;
• Tsistoureteroskopiyu.

liečba epididymitídy

Na liečbu epididymitída vyvinul mnoho rôznych prístupov a metód, a to ako konzervatívny a chirurgické. Je bežné, že dnes je konzervatívny vyčkávací prístup. Ide o to, najmä antibiotickej liečby, zabezpečenie mieru imobilizáciou miešok (suspenzia), nesúci protizápalové terapiu, použitie novokaín blokády, lokálnu aplikáciu chladu v skorých štádiách ochorenia, immunokorregirujushchej terapiu. Fyzioterapia sa odporúča po znížení aktivity zápalového procesu.

Chirurgická liečba zahŕňa epididymitídy dekompresiu nadsemenníka a drenáže miešku. Absolútna indikáciou k operácii len hnisavé-deštruktívne formy epididimoorhita.

Inštitút urológii MZ RF úspešne a široko používané nepriame elektrochemickej oxidácie (neho) krv v kombinovanej liečbe akútnej epididymitídy. Nehou krv sa podáva intravenózne v 0,06% roztoku chlórnanu sodného s univerzálnou krokmi: disagregaci, antikoagulans, anti-hypoxické, baktericídne účinky, schopnosť stimulovať bunkovú imunitu a fagocytózu, korigovať metabolickú acidózu (Sakir F. a kol., 2004).

Chronická epididymitída spôsobuje sklerózu, degeneratívne zmeny v nadsemenníka, semenovodu priechodnosť, a tým vyvíja neplodnosť.

prevencia

Prevencia epididymitídy je predovšetkým zodpovednosťou k zdravému životnému štýlu, včasné a adekvátnu liečbu infekčných (septických) ochorenie v iných orgánoch.

Prevencia relapsu epididymitídy je dynamická sledovanie pacienta po ukončení liečby kurzu: 1 každých 6 mesiacov po dobu 3 rokov, je potrebné poradiť sa s urológom. Pri návšteve u lekára nevyhnutne vykonané ultrazvuk močových orgánov, všeobecnú analýzu moču a prostatického sekrétu. Dôležitú úlohu v prevencii patrí adekvátnej antibiotickej liečby, a to aj po transuretrálnej inštrumentálnych zásahy a operácií.

Dôležitý spôsob, ako predchádzať rozvoju zápalových komplikácií pri realizácii endoskopickú chirurgii je široko používaný miestna prevencia špeciálne gély, ktoré obsahujú baktericídne a bakteriostatické súčasti.