Trichomoniáza

Autor - Sozinova AV cvičenie pôrodník-gynekológ. Skúsenosti s špecialitou pre viac ako 12 rokov.

Trichomoniáza (trichomoniáza) - je infekčné ochorenie urogenitálneho systému, ktorá je spôsobená tým, Trichomonas vaginalis.

Niektorí autori odkazujú na Trichomoniasis pohlavné choroby, aj keď choroba nie je zaradená do zoznamu pohlavne prenosných chorôb.

Prevalencia Trichomoniasis je dostatočne široká, že infikuje ročne (údaje sú brané do úvahy iba opýtaných osôb) asi 170 miliónov ľudí. Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie, trichomoniázu postihuje až 10% populácie vo vyspelých krajinách a v rozvojových až o 40%.

typy

Nasledujúce klasifikácie Trichomoniasis prijatý v Rusku:

• Čerstvé trichomoniáza: akútna, subakútna a strnulý (malosimptomno) formy;
• chronická trichomoniázu (doba trvania choroby 2 a viac mesiacov, alebo nie je nainštalovaná);
• trihomonadonositelstvo (absencia príznakov pri detekcii Trichomonas vagíny alebo semeno).

dôvody

Pôvodcom urogenitálneho trichomoniázy je Trichomonas vaginalis, ktorá patrí k prvokov. U ľudí stále žijú ústnej a črevné Trichomonas, ale spôsobí iba vaginálne trichomoniáza. Trichomonas nie je stabilný v životnom prostredí a sušenie zomrieť rýchlo, ale je možné, aby bola zachovaná ich činnosť vo vlhkom teréne (bielizeň, žinky, uteráky).

Trichomoniáza sa prenáša pohlavným stykom, aj keď je možné, a vnepolovoe infekcie: vertikálna dráha prenosu počas pôrodu, pri prechode plodu cez infikovaného pôrodného kanála. prenosová cesta pre domácnosť Trichomonas vaginalis je v súčasnej dobe spochybňovaná. Mnohí autori tvrdia, že prípadné infekcie cez uteráky, plavky a ďalšie.

Je známe, že trichomoniáza je často v kombinácii s inými infekciami, sexuálne prenosných infekcií (kvapavka, mykoplazmózy, chlamýdie), v dôsledku schopnosti najjednoduchšie fagocytózy (prijímanie patogénov iných infekcií). Tiež založená úlohu Trichomonas v šírení infekcie HIV.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju urogenitálneho Trichomoniasis:

• poruchy endokrinného systému;
• metabolické poruchy;
• vitamínové nedostatky;
• bakteriálna kontaminácia vagíny, sprevádzaná zmenou jeho kyslosti;
• menštruácie a poslemenstrualny obdobie.

príznaky Trichomoniasis

Prejavy u žien

Akútna forma

V akútnych a subakútnych foriem Trichomoniasis ženy sa sťažujú na ťažké, penových bielkov s nepríjemným zápachom, svrbenie a pálenie v pošve. Beli môže byť žltkastej alebo zelenkasté farby.

S rozširovaním močovej trubice existujú náznaky, močovej trubice (bolesť alebo pálenie pri močení).

Môže spôsobiť bolesti bolesť v bruchu (s porážkou maternice a končatín). To je tiež charakterizovaný tým, bolesť pri pohlavnom styku.

V označených svrbenie poznamenať, poruchy spánku.

Počas gynekologické zrkadlo vyšetrenie odhalí hojnosť peny, leucorrhoea puruloid, ktorá zakrýva pošvovej steny a hromadí sa v zadnej klenby, a začervenanie a opuchu sliznice vagíny a krčka maternice (krčka maternice). Charakteristickým príznakom cervicitída kolposkopii je takzvaný "jahoda čapík" - viac petechiálne krvácanie na sliznice vaginálne časti krčka maternice.

Medzi príznaky chronickej formy

Chronická trichomoniáza sa vyznačuje predĺženou dobu a recidívy ochorenia.

Relapse prispievajú k porušovaniu osobnej hygieny, znížená funkcia vaječníkov žliaz s vnútornou sekréciou, chronickým ochorením.

U pacientov s chronickým Trichomoniasis sťažujú na bielych, niekedy svrbí. Príznaky zápalu sú vyjadrené málo.

Trichomoniáza u mužov

U mužov, trichomoniáza je jav menšia alebo neprítomného (trihomonadonositelstvo).

Všetky symptómy choroby sú spojené s uretritídy (svrbenie a bolesti pri močení a pohlavnom styku, močovej trubice bolesť, hojnej výtok z močovej trubice a frekvencia močenia).

diagnostika

Uznanie Trichomoniasis podporuje históriu (uretritída jej manžela, doba trvania choroby, recidívy, atď) a fyzikálnych dát vyšetrenie.

V laboratóriu použiť diagnostické metódy:

• Mikroskopické vyšetrenie natívnych sterov z vagíny, močovej trubice a krčka maternice (platí len pre rýchly svezhevzyatyh mikroskopických sterov);
• mikroskopické vyšetrenie zafarbených náteroch na gram;
• kultivačné metóda (očkovacie hlienu a obsahu močovej trubice na živnej pôde, ale vyžaduje 4 až 7 dní);
• PCR (polymerázová reťazová reakcia) - extrakcia DNA z Trichomonas vaginálne alebo uretrálne prepustenie (veľmi drahé analýza).

Diferenciálna diagnostika trichomoniázy vykonaná s chorobami, ako je bakteriálna, nešpecifických colpites, chemické a alergické zápaly pošvy.

liečba trichomoniázy

Liečba Trichomoniasis u žien nesie gynekológovi a pohlavné choroby, pohlavných chorôb u mužov a urológ. Dĺžka liečby je 7-14 dní.

Liečba ochorení sa vykonáva prípravky 5-nitroimidazolu (metronidazol, Trichopolum, terzhinan, flags, a ďalšie tinizadol).

Dávka a trvanie liečby vyberie lekára v závislosti od dĺžky trvania ochorenia, závažnosti symptómov a komorbidity.

Metronidazol protivotrihomonadnye a iné lieky sú predpísané v miestnom stave, a pre orálne podanie. Lokálna liečba vo forme krémov, mastí a čapíkov sú podávané do pošvy alebo močovej trubice namažte je u mužov (Clion-D terzhinan, Betadine).

Liečba trichomoniázy v tehotnej prípravky imidazolovou skupinu, je priradená iba k druhého trimestra (cez placentu). Možno liečba s inými antitrihomonadnyh prostriedkami (trihomonotsid, trihotsid čapíky), ale sú menej účinné.

Po primárnej terapie vykonáva obnovenie črevnú flóru a vaginálne eubiotics (laktobakterin, bifidumbakterin).

Je dôležité si uvedomiť, že v období liečby nie je úplne vylúčený príjem alkoholu a sexuálny život.

Riadenie vytvrdnutí sa vykoná po 10 dňoch drog, ako je metronidazol, a potom sa po dobu troch mesiacov po menštruácie (najlepšie s provokáciu).

Komplikácie a prognóza

Komplikácie Trichomoniasis u žien:

• adnexitis, endometritída;
• cystitída a pyelonefritída;
• neplodnosť;
• fetálny smrť;
• predčasné pôrody a potraty;
• nízka pôrodná hmotnosť.

Komplikácie u mužov:

• prostatitída, vačkov a semenníkov;
• neplodnosť;
• zápal močového mechúra a pyelonefritídy.

Prognóza pre včasné a kvalitnej starostlivosti o Trichomoniasis priaznivé.