Vaginitída

Vaginitída - zápal pošvovej sliznice.
Vulvovaginitída - zápal sliznice pošvy a vonkajšieho genitálu.
Vulvitída - zápal pysky ohanbia a klitoris.
Vaginitída, vulvitída, vulvovaginitída patrí k bežným gynekologickým ochoreniam.

dôvody

Faktory, ktoré prispievajú k výskytu vaginitídy sú:

• ochorenie, pohlavne prenosných chorôb (chlamýdie, trichomoniáza, vaginálna kandidóza, kvapavky, mykoplazmózy et al.);
• ženy zníženou imunitou v infekčných ochorení;
• zníženie endokrinné funkcie žliaz s vnútorným vylučovaním (ovariálne ochorenie odlišný charakter, menopauza, cukrovky, obezity);
• porušenie anatomické a fyziologické organizáciu vagíny v dôsledku vynechania jej steny, rozširujúce sa rozdiel medzi pohlaviami;
• vaginálnej poškodenie sliznice pri manipulácii pošve a v maternici (nebezpečný potrat, nesprávne sprchovacieho, zavedenie objektu do pošvy);
• narušeniu sliznice prívod cievnych porúch a senilnej atrofia;
• nedodržanie pravidiel osobnej hygieny a sexuálneho zdravia;
• neefektívne používanie antibiotík;
• alergie (napr., kondóm gumy, alebo lieky, ktoré sa podávajú v pošve).

Všetky body vyššie uvedené prispieť k urovnaniu mikroflóry v pošve nezvyčajné pre neho s ďalším rozvojom zápalových zmien.

Zápaly pošvy môže spôsobiť streptokoky, stafylokoky, E. coli, Trichomonas, gonokokov, Proteus, húb. V posledných rokoch sa počet zápaly pošvy spôsobených chlamýdie a Mycoplasma sa dramaticky zvýšila. Urogenitálny chlamýdie sa často vyskytujú vo forme zmiešaných infekcií: Chlamydia, Mycoplasma, Chlamydia-trihomonadnyh a najčastejšie Chlamydia-gonokokovej.

príznaky vaginitídy

Príznaky akútnej formy

V akútnej fáze vaginitídy, pacient sa sťažuje na znečistenie spodnej bielizne vaginálny výtok. Tá sa líši od normálu vo farbe, zápachu a množstvo.

V prípade kataru hlienu výboje viskózny preťahovanie, nejasný. Prísada hnisu v pošvovej sliznice vypúšťania prepožičiava žltkastú farbu separáciu, a prímes erytrocytov - sukrovichny vzhľad.

Pokiaľ belyah uvedené nečistota plynových bublín, potom sa rozdelenie peny, s nepríjemným zápachom po rybách - to je typické pre Trichomonas zápaly pošvy. Ak plesňové infekcie vaginálny výtok sú biele a syrový vzhľad.

Pri často vypúšťaní vaginitída sprevádzané svrbenie, začervenanie a niekedy aj opuch vonkajších genitálií. Sexuálne vzťahy sú bolestivé. Často vaginitída pripojiť sa k pálenie pri močení a bolesť v podbrušku alebo dozadu.

V akútne zápaly pošvy teplota zvyčajne nezvyšuje, môže dosiahnuť subfebrile na zápaly pošvy s hlbokými léziami vaginálnej steny.

Príznaky chronických fázach

V chronickom štádiu vaginitídy je hlavným problémom sťažností pacientov z pohlavného ústrojenstva, zriedka narušujú svrbenie a nepríjemné pocity v pošve. Chronické zápaly pošvy je charakterizovaný predĺženým priebehom a tendenciou opakovať.

liečba

Po prvé, mali by sme čo najviac eliminovať predispozičných aspekty choroby, venovať pozornosť pri liečbe oportúnnych ochorení a funkčných porúch. Na hypoaktivitu vaječníkov je nutné vykonať opravu svojich činností zameraných na naplnenie deficit hormónov v tele.

Nasledovné povinné aspekt, ktorý musí byť prísne dodržiavané pri liečbe zápaly pošvy, úplné zastavenie sexuálneho života počas liečby. Je potrebné vykonať prieskum a indikácie - Liečba sexuálnych partnerov.

liečba vaginitída tvoria miestne a celkové, vzhľadom na povahu patogénu. Lokálna liečba je priradiť na sedenie teplé kúpele s harmančekovým extraktom. Ak je husté alebo hnisavé hlienu sekrétov vaginálne sprchovanie vykonáva s roztokom hydrouhličitanu sodného (2 hodiny. L. 1 šálku vody) a po 20-25 minút sa vykonáva Injektovaním manganistan draselný.

Pri sprchovaní páchnuce hnisavé sekrécie vykonáva síranu zinočnatého (2 hodiny. L. 1 liter vody), síran meďnatý (0,5 až 1 h. L. 1 liter vody). Po ukončení hnisavých sekrétov vaginálne sprchovanie vykonávané adstringentné (dubovej kôry vývaru, napríklad). Žiaruvzdorné prípady vaginitída vaginálne kúpeľov použiť: po vytvorení riešenie sprchovaní sódy kruhovým zrkadielko podávané 1-2 lyžice. l. 2-3% roztok dusičnanu strieborného, ​​3-10% roztokom protargola. Po 2-3 minútach sa odstráni kvapalina. Vaginálne vaničky vyrobené za 2-3 dni.

Súčasne naneste regeneračné ošetrenie. Keď vaginitída spôsobené Candida odporúča riešenie sprchovanie a síranu meďnatého (1 polievková lyžica. L. 2% roztoku v pohári vriacou vodou) alebo roztok 1-3% bóraxu. Súčasne podávaných do pošvy pomocou tampónu 20% roztoku bóraxu v glycerolu. Senilnej vaginitída robiť sprchovacieho harmančekový extrakt, alebo jednu z nasledujúcich roztokov: kyselina boritá, kyselina mliečna, 0,25% roztoku chloridu zinočnatého, a podávať tampóny s rybím olejom.

V prípade nedostatku účinnú liečbu závislosti a relapsu s ťažkou vaječníkov hypofunkcia odporučil lokálna aplikácia estrogénu hormónov vo forme emulzií alebo spoločne s Rakytníkový olej v malých dávkach (0,2 až 0,5 mg) po dobu 10-15 dní (ďalej indikácie). Antibiotiká a sulfo lieky predpísané po stanovení citlivosti patogénu k nemu. Sú aplikované topicky vo forme roztokov alebo emulzií pre celkovú liečbu.

V prípade, že gonokoky vysoko citlivý voči tetracyklínu, amoxicilín sa používa v dávkach 3 g a probenecidu v dávke 1 g raz. bola podávaná soľ benzylpenicilínu (gonokokov s vysokou citlivosťou na penicilín), vnútrosvalovo v dávke 4-8 miliónov IU a probenecidom raz perorálne v dávke 1 Už podávanie doxycyklínu orálne 2 krát denne v dávke 100 mg počas 2 dní, alebo tetracyklín 500 mg ústami štyrikrát denne po dobu 7 dní. Tehotné ženy by sa nemali podávať tetracyklín.

V oblastiach, kde gonokoky menej odolné voči antibiotikám kanamycínu intramuskulárne v dávke 2 mg alebo tiamfenikol dobu 2 po sebe nasledujúcich dní orálne 2,5 g 1 x denne, môžu byť použité trimetoprim 80 mg, sulfometoksazola (400 mg) v 10 tabletách denne po dobu 3 dní. Ak je vysoká odolnosť gonokokov antibiotiká ceftriaxonu intramuskulárne podávaný v dávke 250 mg alebo cefalosporínov 3. generácie alebo ciprofloxacínu raz perorálne v dávke 500 mg alebo kvinolon, spektinomycínu alebo vnútrosvalovo v dávke 2 mg.

Infekcie spôsobené trichomonád, metronidazol liečené podaním orálne v množstve 2 g v jednej dávke. Sexuálnych partnerov žien s Trichomoniasis majú byť liečení metronidazolom raz v množstve 2 g

Metronidazol je kontraindikovaný v 1. trimestri, ale môže byť použitá v priebehu 2. a 3. trimestri ak je to nutné.

Zápaly pošvy v tehotenstve

Tehotné a dojčiace ženy s Trichomonas zápal pošvy, použiť alternatívne liečebný režim: klotrimazol vagína 100 mg každý večer počas jedného týždňa. Ak k tomu dôjde úľavu od príznakov, ale liek je vidieť iba u 1/5 pacientov. Liečba Trichomonas vaginitída u dojčiacich žien trávi metronidazol (jednorazová dávka 2 mg orálne), dojčenie bola zastavená po dobu 24 hodín. Pacienti užívajúci metronidazol majú byť upozornení na nutnosť upustiť od používania alkoholických nápojov.

Keď kandidóza predpísať lokálnej aplikácii jediného prípravku zo širokej škály antifungálnych činidiel (mikonazol, klotrimazol, ekonazol, butokonazol, terkonazol) alebo polyeny (nystatín alebo kandicidin). Imidazoly umožňujú použitie kratšieho priebehu liečby. Nystatín sa podáva 100 000 - 1 milión IU v pošve, denne po dobu 14 dní.