Vaginóza

Vaginosis - vaginálne infekcie tečie bez známok zápalu spôsobené mikroorganizmami a združenia. Pri vaginóza vo vaginálnom stere nie je detekovaný špecifické patogény (Trichomonas, huby, gonokoky a ďalšie).

Normálna vaginálna flóra je zastúpená laktobacily (mliečna kyselina) alebo Doderlein prútika, ktoré tvoria 95%, zvyšok - to oportúnne baktérie (peptokokki, stafylokoky, streptokoky, mobilinkus, Gardnerella a ďalšie).

Úlohou laktobacilov je poskytovať kyslý obsah prostredie v pošve. Tyče v priebehu ich života Doderlein produkujú kyselinu mliečnu, čo vysvetľuje kyslosť média (pH 3.5-4,5), ktorá zabraňuje rastu oportúnne mikroflóry a spôsobí smrť spermií (bariérová prechádza iba najviac aktívny a silný spermií).

Okrem toho, laktobacily produkujú peroxid vodíka a lyzozýmu, čo napomáha vyplavenie vaginálnych patogénov a prispieva k stimuláciou lokálnej imunity - zvyšuje produkciu interferónu (pomáha na bunkovej úrovni odolať vírus), a aktivované makrofágy (bunky, "trávenie" toxický a cudzie pre telo častice).

dôvody

Ako už bolo uvedené vyššie, vaginosis spôsobil komunít patogénov (najčastejšie Gardnerella a Mobiluncus). Pomocou predispozíciou ochorenia patrí:

• promiskuitný a veľké množstvo partnerov;
• nedodržanie osobných hygienických predpisov;
• časté sprchovanie a nekontrolované (premyjú baktérie mliečneho kvasenia);
• antibiotiká, hormonálne prípravky;
• určité obdobie v živote ženy, ktoré sa vyskytujú s hormonálnymi zmenami (puberta, menopauza, tehotenstvo);
• nesprávna strava;
• nosenie tesného spodného prádla;
• oslabená imunita;
• ochorenie čriev a súvisiace dysbióza;
• na sebe vnútromaternicové teliesko.

symptómy vaginózy

Približne 50% pacientov vaginóza je asymptomatická.

V prípade značených klinických príznakov Hlavným príznakom je výtok z pošvy, ktorý na začiatku choroby alebo sivobiele, penová a páchnuce "zhnité ryby."

Vaginálna leucorrhea hojný, ich objem je 20 ml za deň (spravidla vyzráža by mala byť menšia ako 2 ml). S výhradou progresie vaginóza výboj sa stáva hustejšie a lepkavý, stávajú žlté alebo zelenkasté farby. Mnohé ženy sa sťažujú na svrbenie a pálenie v pošve, močových ciest (je to rýchlejšie), bolesť pri pohlavnom styku.

Gynekologické ukazuje, že pre bielenie rovnomerne rozložené po celej sliznici a je ľahko odstrániť tampón. Je potrebné poznamenať, normálne ružový sliznicu (bez začervenanie, opuch), čo indikuje neprítomnosť zápalu. Vonkajších pohlavných orgánov a močovej trubice sa tiež nezmení.

diagnostika

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva vaginóza trichomoniáza, kandidózu, nešpecifické kolpitída (vaginitída) a kvapavka.

V diagnostike vaginóza záleží anamnézu a panvovej vyšetrenie. Z výskumu laboratórnych metód používaných

• mikroskopia vaginálneho steru

Charakteristickým rysom ochorenia je detekcia "kľúčová buniek." "Kľúčové bunky" exfoliácie epitelových buniek z vaginálnej sliznice, s pripojeným mikroorganizmami (predovšetkým Gardnerella). Okrem toho, stery znížil počet tyčiniek Doderlein alebo ich úplné neprítomnosti.

• nesúci aminotesta

Po pridaní do odpadu, ktorý sa malým množstvom 10% roztoku hydroxidu draselného sa objaví charakteristická rybí zápach (pozitívna aminotest).

• Znižuje kyslosť vaginálnych sekrétov

Normálne pH pošvového prostredia je 4,5 alebo menej. Ak je vaginóza pH sa zvýši na 5,0 - 7,5 (definovaná špeciálne farebné testovacie prúžky).

liečba vaginóza

Vaginosis ošetrenie zapojiť gynekológa. Liečba ochorenia prebieha v 2 fázach.

V prvej fáze menovaný antibiotiká lokálne, po dobu 7-10 dní. Čapíky sú používané s metronidazolom, tinidazol, klindamycín, ornidazolu alebo sviečky "Geskikon" 1-2 krát denne. Možné orálny preparátor (metronidazol alebo tinidazol 2,0g. Mono- alebo klindamycín 300 mg dvakrát denne počas 7-10 dní).

2-3 dni po antibiotická liečba začína druhá fáza ošetrenie - použitie biologických - eubiotics lokálne obnoviť laktobacily populáciu. Bifidumbakterin použité, bifikol, ďalšiu laktobakterin dávku 2,5 dvakrát denne. Druhá etapa liečby pokračuje po dobu 10 dní.

Vaginosis a tehotenstvo

Vaginosis počas tehotenstva ovplyvňuje jeden z piatich žien. To je spôsobené zmenami v hormonálnych hladín.

Klinické prejavy ochorenia sú rovnaké ako u tehotenstvo, jediný rozdiel je v liečbe.

V prvej polovica tehotenstva je kontraindikované vymenovanie antibiotikami, topická terapia sa vykonáva (tampóny s klindamycín masťou do pošvy, vaginálne čapíky "Clion-D").

Od druhej polovice môžu byť prijímané metronidazolu a jeho deriváty perorálne (0,5 g., 2 x denne 7-10 dní). Druhá etapa liečby eubiotics rovnaký ako vonkajší tehotenstva.

Počas tehotenstva vaginóza môže viesť ku komplikáciám, ako sú:

• spontánny potrat;
• predčasná ruptúra ​​membrán;
• intrauterinná infekcia plodu;
• chorioamnionitídy;
• popôrodné hnisavé-septický komplikácie.

Dôsledky a výhľad

Vaginóza bez včasnej a adekvátnej liečby zvyšuje riziko infekcie urogenitálnych infekcií a zvyšuje možnosť rozvoja zápalových ochorení maternice a končatín.

Prognóza pre priaznivé zaobchádzanie kvality.