Parotitis

Mumps (prasa) - rozšírený riadenie vírusové ochorenie s lézií žľazových orgánov (obvykle slinných žliaz, príušných najmä menej pankreasu, reprodukčné a mliečne žľazy a kol.) A nervový systém (meningitída, meningoencefalitída).

príčiny mumpsu

Zdroj mumps - chorý človek nákazlivé po dobu 9 dní choroby. cesta prenosu - vo vzduchu. Najvýraznejší kontingent - deti školského veku. S vekom sa počet prípadov mumpsu klesá kvôli rastu počtu imunitných jedincov. Prípady ochorenia u detí v prvom roku života, sú extrémne zriedkavé. Zriedkavo sa ochorenie vyskytuje u pacientov starších ako 40 rokov.

Inkubačná doba - od 11 do 21 dní.

príznaky mumpsu

U niektorých pacientov, 1-2 dni pred nástupom typického vzoru mumpsu premorbid pozorované javy v podobe slabosti, malátnosť, bolesti svalov, bolesti hlavy, chladenie, poruchy spánku a chuti do jedla.

S rozvojom zápalových zmien v slinných žliaz, sú tieto javy stále zreteľnejšie, existujú náznaky, spojené s poškodením slinné žľazy, - sucho v ústach, bolesť v uchu, horšia pri žuvaní, rozprávanie.

V typických prípadoch horúčka dosiahne svoju maximálnu závažnosti na 1-2-teho dňa choroby a trvá 4-7 dní.

Charakteristickým rysom mumpsu - Prehra slinných žliaz (u väčšiny pacientov - príušnej). rozšírené Oblasť prostatu bolestivé na pohmat. Bolesť je obzvlášť viditeľný v určitých bodoch: predné ušnom laloku, za ušnice a v mastoid.

Vďaka zvýšenej slinné žľazy a kožných lézií zistené na ňom (v závislosti na stupni zvýšenie). Pokožka sa stáva napätá, lesklá, opuch môže šíriť do krku. zväčšenie slinné žľazy rýchlo rastie, a to do 3 dní je maximalizovaný. Na tejto úrovni sa udržuje napúčanie po dobu 2-3 dní, a potom sa postupne (počas 7-10 dní) sa znižuje.

komplikácie mumpsu

Ak dôjde k mumps komplikácie častejšie porážke žľazových orgánov a centrálneho nervového systému. Pri ochorení detí od jedného z najčastejších komplikácií je zápal mozgových blán (meningitída). Frekvencia komplikácií je vyššia ako 10%. V mužských subjektov vyvinula meningitídy 3krát častejšie ako ženy. Typicky príznaky nervového systému objaví po zápal slinnej žľazy, ale možno jednorazovú straty medzi slinných žliaz a nervový systém (v 25-30% pacientov). Meningitída často začína rýchlo (zvyčajne 4-7-dňový choroba) je horúčka, telesná teplota opäť stúpne (až 39 ° C a vyššie), obávajú bolesti hlavy, zvracanie.

Orchitída (zápal semenníkov) sú častejšie u dospelých. Príznaky orchitída sú označené na 5-7 deň od začiatku mumpsu, a vyznačujú sa nová vlna horúčky (až do 39-40 ° C), vznik silnej bolesti v miešku a semenníkov, niekedy rozširuje do spodnej časti brucha. Vaječné zvyšuje, dosahujúci veľkosti husieho vajce. Horúčka trvá 3-7 dni, zvýšiť vajcia - 5-8 dni. Potom prechádza bolesť, a vajcia je postupne zmenší. V budúcnosti (1-2 mesiacov) sa môžu objaviť príznaky testikulárne atrofia, ktoré boli zaznamenané u 50% pacientov po orchitída (ak nie podávané hormóny kortikosteroidmi v ranom rozvoji komplikácií).

Zápal pankreasu sa vyvíja v 4-7th dňa choroby. Tam je ostrá bolesť v nadbrušku regióne, nevoľnosť, opakované vracanie, horúčka.

Porážka orgánu sluchu niekedy vedie k úplnému hluchotu. Prvým príznakom je výskyt hluku a zvonenie v ušiach. O zápal vnútorného ucha naznačuje závraty, vracanie, poruchy koordinácie. Obvykle hluchota je jednostranná (na postihnutej strane slinných žliaz). V období oživenie rokovaní nemožno obnoviť.

Zápal kĺbov sa vyskytuje približne u 0,5% prípadov, najčastejšie u dospelých a u mužov častejšie ako ženy. Sú pozorované v prvých 1-2 týždňov po porážke slinných žliaz, ale môže spôsobiť ich zmenu žľazy. To je najviac často postihnuté veľké kĺby (zápästie, lakťov, ramien, kolien a členkov). Kĺby napučiavať, stávajú bolestivé. Doba trvania artritídy zvyčajne 1-2 týždne, niektorí pacienti poškodenie kĺbov pretrváva až do 1-3 mesiacov.

Teraz je preukázané, že vírus mumpsu u tehotných žien môže spôsobiť fetálny straty. Najmä deti majú akúsi zmenu srdca - takzvané primárne fibroelastóza myokardu. Iné komplikácie (zápal prostaty, vaječníkov, mastitída, zápal štítnej žľazy, bartonility, zápal obličiek, myokarditída, trombocytopenická purpura) sú zriedkavé.

diagnóza mumpsu

• Izolácia vírusu: tradičné izolácie vírusov z nosového hlienu biomateriáli;
• Detekcia protilátok proti antigénom vírusu: DGC RTNGA (diagnostické titer 1:80 alebo vyšší). Pri posudzovaní výsledkov štúdie vziať do úvahy možné vakcinačný reakcie;
• Alergická metóda: stanovenie intradermálne alergickú reakciu na mumps diagnostikumom- teraz používajú len zriedka;
• Krvné testy;
• Rozbor moču.

liečba mumpsu

Neexistuje žiadna špecifická liečba. Dôležitým cieľom liečby je zabrániť komplikáciám. Musia byť splnené pokoj na lôžku po dobu najmenej 10 dní. Muži, ktorí nie sú v súlade s pokoj na lôžku po dobu prvého týždňa, orchitída vyvíja asi trikrát častejšie ako u pacientov, ktorí boli hospitalizovaní v prvých troch dňoch choroby.

Pre prevenciu pankreatické zápalu, okrem toho, že je nutné dodržiavať diétu: vyhnúť sa prejedaniu, zníženie počtu biely chlieb, cestoviny, tuku, kapusta. Strava by mala byť lakto-vegetariánskej. Obilnín je lepšie jesť ryžu, dovolil čierny chlieb, zemiaky.

Keď orchitída už možné prednizolón počas 5-7 dní od 40-60 mg a zníženie dávky každý deň po dobu 5 mg, hormóny alebo iné kortikosteroidy v ekvivalentných dávok.

Keď meningitída uplatňovať rovnaké zaobchádzanie s kortikosteroidmi. Pre mumpsu meningitída priaznivý vplyv lumbálna punkcia s extrakciu malého množstva mozgovomiechového moku.

Keď zápal pankreasu predpísanej kvapaliny šetriacu diétu, atropín, papaverín, chladu v žalúdku, vracanie - chlórpromazín, ako aj lieky, ktoré inhibujú enzýmy, najmä contrycal (trasilol), ktorá je podávaná do svalu (pomaly), roztok glukózy, v prvý deň 50 000 jednotiek, ďalej potom 3 dni pri 25000 IU / deň. a ďalších 5 dní pri 15000 IU / deň. Lokálne - horúci obklad.

Predikcia a prevencia

Počasie v mumpsu priaznivé úmrtia sú veľmi zriedkavé (1 z 100 tisíc prípadov) - ale zvážiť možnosť hluchoty a testikulárne atrofia s následnou neplodnosť.

Očkovacie vakcíny mumpsu v 12 mesiacoch veku. Preočkovanie v šiestich rokov: s použitím tuzemskej alebo zahraničnej prípravky (vrátane a kombinované ..).

Existujú pozorovania prípadov mumpsu u detí očkovaných skôr. Ochorenie sa vyskytuje v týchto prípadoch je relatívne ľahké sa zapojením do procesu len slinných žliaz. Deti prvých 10 rokov, ktorí mali kontakt s pacientom, odpojenie na 21-teho dňa po izolácii chorých.