Leishmanióza

Leishmaniasis - všeobecný názov infekcií spôsobených intracelulárnu parazitické trýzniť ​​prvokmi rodu Leishmania.

Dopravcovia - ženské komáre.

príznaky leishmaniózy

Prejavy choroby sú vytvorené počas 3-12 mesiacov po infekcii. V ázijskom regióne v 75% prípadov je výskyt príznakov v prvom mesiaci po infekcii.

viscerálny leishmanióza

Leishman choroba - Donovan, leishmanióza vnútorné kachektických horúčku, splenomegália tropické.
Hlavnými rezervoáre viscerálny leishmaniózy v Eurázii a Latinskej Amerike - hlodavce, líšky, šakaly, porcupines a psov. Vo východnej Indii a Bangladéši, kde prírodný nádrž - muž, leishmanióza epidémia bola zaznamenaná každých 20 rokov.

Viscerálny leishmanióza východná Afrika - druh viscerálnej leishmaniózy. Je rozšírený vo východnej Afrike (Sahary na severe k rovníku). Viscerálny leishmanióza East Africa zaznamenaný častejšie u mužov vo veku 10-25 rokov, rôznych kožných lézií medzi formou uzlov, často ulcerácie, nasledovaný porážkou vnútorných orgánov.

Viscerálny leishmanióza India (kala Azar, Assamese horúčka, kala-Azar) - druh viscerálnej leishmaniózy.
Distribuovaný vo východnej Indii a bangladéšskej tmavou farbou pleti sa líšia v súvislosti s poškodením kôry nadobličiek.

Viscerálny leishmanióza stredomorská-Central Asian (kala Azar Stredomorie deti) - druh viscerálnej leishmaniózy.
Obyčajný v južnej Európe, severnej Afrike. Strednej Ázii, na Strednom východe a v severozápadnej Číne. Sledovanie vyznačuje predovšetkým u detí s akútnym nástupom vysoké horúčky a opuchy lymfatických uzlín.

Prejavy viscerálny leishmaniózy

Horúčka. Febrilné záchvaty pokračovať, postupne mizne, pre 2-8 týždňov. Potom dochádza k útokom v nepravidelných intervaloch. Pridané diareya- zvyšuje pečeň a selezenka- pozorované napučanie. Jedinci so slabou pigmentáciou kože môže byť sivasto škvrny na tvári a na hlave. Často anémia.

juccuya

Leishmanióza kožné New World (mukokutánna leishmanióza, slizničné leishmanióza, leishmanióza Američan). Toto ochorenie je typické vlhkých lesoch strednej a južnej Ameriki- nádrže - veľkých lesných hlodavcov. Typicky zaznamenaný v pracovníkov zamestnaných v lesníctve a cestné práce, v populácii lesných dedín. Symptómy kožné leishmaniózy dochádza 1-4 týždňov po pohryznutí nosičom.

Mukokutánne leishmanióza brazílsky (espundia) - druh kožné leishmaniózy z Nového sveta.
Rozšírená v lesoch Južnej Ameriky východne od Ánd, beží s rozsiahlymi léziami na koži, sliznice v budúcnosti, obvykle horných dýchacích ciest, niekedy s veľkou deštrukcii mäkkých tkanív a chrupavky.

Leishmanióza Uta - druh kožnej leishmaniózy z Nového sveta.
Je rozšírený v horách Južnej Ameriky. Vychádza sa vznikom jednotlivých vredy, zjazvenie po celý rok.

Difúzny kožné leishmanióza - druh kožnej leishmaniózy z Nového sveta.
Prejavy sa nelíši od afrických a ázijských typov kožné leishmaniózy. Avšak, prípady spontánneho zotavenie je menej časté. Vektorov - komáre. Charakterizované tvorbou chronickej bezbolestné (existuje niekoľko rokov), vredy, zvyčajne lokalizované na krk a uši. Typicky, pozorované hrubej deformačné uši (ucho chiklero).

Leishmanióza kožné Starého sveta (leishmanióza).
Infekcia s najvyššou incidenciou v jesenných mesiacoch. Prírodné nádrž - malé hlodavce (myši, potkany, Q) nosiče - komáre. Distribuovaný v oblastiach hraničiacich s púšte, s nízko položených podzemných vôd. Borowski ochorenia prejavy: Inkubačná doba trvá 2 až 5 týždňov měsíců- charakteristických lézií na otvorenej časti tela náchylné k vredov a odstredivých rasprostraneniyu- okrajovými vredov vospalennye- pozorované po 3-12 mesiacoch vlastného vytvrdzovania za vzniku pigmentované hrubú jazvu.

Leishmanióza anthroponotic kože (kožné leishmanióza mestský kožné leishmanióza pozdnoizyazvlyayuschiysya) - druh kožnej leishmaniózy Starého sveta.
Distribuovaný v mestách Stredomoria, na Strednom Východe, v západnej časti polostrova Indostan- vyznačujú dlhou inkubačnú dobu.

Leishmanióza je zoonotická kože (kožné leishmanióza ostronekrotiziruyuschiysya, kožné leishmanióza vidieka) - druh kožnej leishmaniózy Starého sveta.
Je rozšírený v oáz púšte a polopúšte na Strednom východe, v strednej Ázii, Indii a Afrike. Charakteristické krátku inkubačnej doby.

Recidivujúce (lupus) leishmanióza - druh kožnej leishmaniózy Starého sveta.
Je charakterizované čiastočnú hojenie lézií, časté rozvoja pridružených lézií, bez známok hojenia, niekedy aj po mnoho rokov.

Prejavy kožné leishmaniózy

Charakterizované bezbolestné deformujúcich lézie úst a nosa, ktoré sú rozložené do iných oblastí s príchodom húb a erózne vredy na jazyku, na vnútornej strane líca a nos. Relapsu počas niekoľkých rokov po vlastnej vyhynutia primárneho ohniska. Pozrite sa na zničenie nosnej prepážky, poschodia a krku lézií. Choroba je sprevádzaná horúčkou, chudnutie.

Podobné lupusu kožné leishmanióza (kožné leishmanióza tuberkuloidní, metaleyshmanioz, paraleyshmanioz) - recidíva kožné leishmaniózy, vyznačujúci sa tvorbou hustých súvislých hnedočervené hrbole okolo vyliečiť Leishmania.

diagnostika

• Detekcia patogénov v náteroch materiál lymfatické uzliny, kostná dreň, slezina;
• Kožné testy s leyshmaninom (Montegoro test): kožné forma pozitívny 6-8 týždne po zotavení, ale nie u difúzny leishmaniózy. V viscerálny leishmaniózy sú výsledky negatívne;
• Pre identifikáciu druhov za použitia monoklonálnych protilátok alebo metódou hybridizácie DNA;
• IFA - vysoko citlivý a špecifický spôsob pre diagnostiku viscerálnej lézií.

liečba leishmanióza

Pokoj na lôžku, ústna hygiena, suralimentation.

Liekom voľby: meglumín antimoničnan - na 20-60 mg / kg hlboko / m 1 r / d .. po dobu 20-30 dní. V relapsu leishmaniózy alebo nedostatku účinnosti liečby by malo byť znovu vstrekovanie cenu za 40-60 dní. Účinne doplnkový úloha alopurinol 20-30 mg / kg / deň. 3 požití.

Alternatívne formulácie na relapsov a patogénov rezistenciu k selekcii lieky: amfotericín B - 0,5 až 1,0 mg / kg intravenózne každý druhý deň. V neprítomnosti chemoterapeutického účinku - okrem interferónom alfa (ľudský rekombinantný).

výhľad

V 3-10% liečených pacientov rozvíjať kožné zmeny v podobe zafarbených škvŕn a borodavkoobraznyh uzlíky na tvári a extensor povrchy. U pacientov s mukokutánna leišmanióza prípadných lézií sliznice nosohltana.

Pri včasnej diagnóze a včasnej liečbe leishmaniózy obnoviť viac ako 90% pacientov. Ak sa nelieči, 95% dospelých a 85% detí zomrie počas 3-20 mesiacov.

Tento článok vychádza z lekárskej encyklopédii