Osýpky

Autor - Chuklin Olga, praktický lekár, internista. Prax od roku 2003.

Osýpky sú infekčné vysokozaraznym ochorenia. Ak je človek chorý osýpky, keď vytvorila silnú imunitu.

dôvody

Osýpky je spôsobená vírusom RNA. Zdrojom nákazy je chorý človek. Najviac nákazlivý pacient v prvých dňoch choroby.

Osýpky sú prenášané vzdušných kvapôčok. Získanie na sliznici dýchacích ciest, vírus sa šíri do krvného riečišťa v organizme.

Očkovanie proti osýpkam dospelých

Vzhľadom k tomu, dospelých choroba je vážnejšie a vysoké riziko komplikácií, je nutné očkovať.

Národný imunizačný schéma stanovuje povinné očkovanie dospelých do 35 rokov, rovnako ako tých, ktorí pracujú s deťmi, bez ohľadu na vek.

Očkovanie zabezpečuje tvorbu ľudského imunitného systému, ktorý zaručuje ochranu proti osýpkam po dobu asi 20 rokov.

Ktorá má byť očkovaná môže byť vo verejnom aj komerčné klinike. V tomto okamihu môže byť naštepený na jedno-, dvoj- alebo troj-zložkových vakcín (proti osýpkam, mumpsu, osýpkam, osýpkam, mumpsu a ružienke). Účelnosť každej z týchto štepov je stanovená individuálne lekár.

Očkovanie sa vykonáva dvakrát v intervale 3 mesiacov.

Komplikácie po očkovaní

Medzi najčastejšie komplikácie očkovanie proti osýpkam u dospelých sú:

• vzrast teploty 5-15 hodín (niekedy až 40 stupňov), ktoré pojme až štyri dni. To môže zostreliť antipyretiká, ako je paracetamol.
• Okrem teploty môže byť mätúce pre nádcha, kašeľ, mierne vyrážky.

Vzhľadom k tomu, že vakcína obsahuje fragmenty antibiotík a vaječné proteíny, sa môže vyvinúť alergická reakcia (za predpokladu, že je alergia na tieto zložky skôr).

Je tiež možné zhoršenie chronických ochorení.

Závažné komplikácie sú zriedkavé.

A tuzemské i zahraničné vakcína prenesie rovnomerne.

osýpok symptómy

V priebehu choroby rozlišovať štyri obdobia:

• inkubácie;
• katarálnej;
• počas erupcie;
• rekonvalescencie.

Typické pre osýpky

Inkubačná doba pre všetky klinické prejavy nie sú prítomné. Vo väčšine prípadov to trvá 7 až 14 dní, vzácne môže byť až 21 dní.

Klinické príznaky osýpok dôjsť počas príznakov prechladnutia. Pre prechladnutie je doba charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• celková slabosť, bolesť tela;
• bolesti hlavy;
• zvýšenie telesnej teploty o 38 až 40 °;
• nádcha s dostatočným hlienu vypúšťací charakteru;
• Vírusová konjunktivitída (zápal sliznice očí);
• bolestivý suchý kašeľ;
• zvýšenie krčných lymfatických uzlín;
• bolesť v krku pri prehĺtaní.

Katarálnej prejavy obdobie trvá až 5 dní, na konci tejto doby sa pacientov stav zlepšuje, intoxikácie príznaky sú znížené.

Ale o deň telesnej teploty pacienta opäť vzrastie a zhoršujúce sa zdravie. Obdobie erupcie.

Foto: typické osýpok vyrážka
Počas vyrážka charakteristická vyrážka, žihľavka - makulopapulárna, vyrážka lézie tendenciu k zlúčeniu.

V skorých lézií sa objaví na hlave, krku a hornej časti hrudníka.

Neskôr sa vyrážka šíri do celého tela, samozrejme.

Vyrážka na tele pacienta sa udržiava po dobu troch dní, potom prvky bledých jaziev.

Keď sa vyrážka na jeho bledé telo začína obdobie zotavenie pacienta. Na mieste prvky vyrážky objavujú oblasti pigmentáciu kože. Telesná teplota normalizovať.

Takáto situácia je typická pre typický priebeh osýpok, niekedy je atypický priebeh.

atypické osýpky

Atypickými formami osýpok zahŕňajú nasledovné:

• mitigirovannaya;
• hypertoxic;
• hemoragická.

Keď je tvar mitigirovannoy pacienta

• tam je nepatrný prechladnutie javy;
• subfebrile teplota stúpne na úroveň (38 stupňov);
• vyrážka jednotlivé prvky a svetlo.

Táto forma osýpok môže nastať, keď sú podávané pacientovi gama globulín u pacientov so slabým imunitným osýpok.

Pre hypertoxic charakteristického tvaru

• Prítomnosť vysokého počtu telesnej teploty (horúčkovité)
• závažné intoxikácie,
• prejavy akútne obehové zlyhanie (dýchavičnosť, cyanóza z nasolabiální trojuholníka a prstov)
• prejavy meningoencefalitídy (silná bolesť hlavy, motorické poruchy, poruchy vnímania).

Pre hemoragickej forma je charakterizovaná všeobecným intoxikáciou a vzhľad viac krvácania na koži, sliznice, krv v moči, stolici. Táto forma sa vyznačuje veľmi ťažké a často vedie k úmrtiu pacienta.

diagnostika

Diagnóza je založená predovšetkým na:

• pozor históriu pacienta,
• charakteristický vyrážka a šíri sa po celom tele (na začiatku procesu s hlavou)
• Doba trvania lézií (zvyčajne 3 dni).

Nasledujúce laboratórne testy sa vykonávajú na potvrdenie diagnózy:

V skorých štádiách ochorenia môže mať krv zo žily, a identifikovať imunoglobulínu M (IgM, skoré protilátky) proti vírusu osýpok. Detekcia tohto typu protilátok ukazuje počiatočnej fáze infekcie vírusu osýpok. Telo už začala rokovať s chorobou.

Ak dôjde k zvýšeniu osýpky infekcie titer IgM (protilátky) proti vírusu osýpok v štyroch alebo viackrát. Krvné testy pri klinické príznaky a za 2-3 týždňov, to je spoľahlivým kritériom osýpok infekcie.

Neskoré protilátky proti vírusu osýpok (imunoglobulín G, IgG), nie je nutné určiť diagnózu, tak ako boli vytvorené, a po očkovaní a po ochorení. Generácia G-imunoglobulíny dochádza 1-2 mesiace po prechádza osýpkam infekcii. Ak je človek nikdy očkované proti osýpkam, ich vzhľad naznačuje, že kedysi trpel osýpky. Prítomnosť IgG chráni osobu z re-infekcie.

liečba osýpok

Ak sa príznaky ochorenia by sa mali poradiť s lekárom, terapeut, dermatológa alebo infekčné choroby.

V prípade, že pacient nemá žiadne príznaky osýpok komplikácií je pacient liečený ambulantne. Hospitalizácie pre jednotlivca s komplikovanými osýpky, keď nie je možné izolovať pacienta (žijúci v internátoch, vojenské jednotky).

Pacienti hospitalizovaní na infekčnom oddelení.

Žiadna špecifická liečba pre osýpky.

Osýpky y-globulín platí len pri kontakte a žiadne očkovanie v inkubačnej doby.

osýpky liečba je iba symptomatická.

V prítomnosti telesnej teploty pacienta je viac ako 38,5 stupňov pridelenú protihorúčkový:

• paracetamol;
• ibuprofen;
• ibuklin.

Menovaní antivirotík:

• tsikloferon;
• Kagocel;
• Ingavirin.

Na chladné menovaný dekongesciu:

• rinonorm;
• vibrácie;
• Tižina.

K úľave sa používa zápal hltanu:

• miramistin;
• ingalipt;
• opláchnite harmanček, šalvia, nechtík.

Antibiotická liečba je indikovaná iba pre vývoj bakteriálnych komplikácií (napr, zápal pľúc, zápal stredného ucha). Antibiotiká pre osýpky sú vymenovaní len po zistení patogénu, a vzhľadom k svojej citlivosti na tieto antibiotiká.

Dôsledky a komplikácie

Vo väčšine prípadov ochorenia je priaznivá pre obnovu bez nežiaducich účinkov. Avšak, pre dospelých osýpky nesie oveľa ťažšie ako deti, čo zvyšuje riziko vzniku komplikácií.

Možné dôsledky sú osýpky, prenesú do dospelosti:

• Bakteriálna komplikácie (zápal priedušiek, zápal pľúc, zápal stredného médiá);
• straty sluchu;
• vred rohovky, keratitída;
• strata vnútri lymfatických uzlín (prejavuje bolesť v bruchu);
• encefalomyelitída, je príčinou úmrtia pacientov;
• trombocytopenická purpura (prítomnosť krvácanie v ústnej dutine, črevá, močového traktu);
• zriedka - vzostupne a priečna myelitída.

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií musia byť istí, že sa nechať očkovať. Vzhľadom k tomu, aj keď je človek chorý, bude choroba prebiehať jednoduchým spôsobom a bez komplikácií.

Keď daný deti očkované proti osýpkam

• Očkovanie živou vakcínou (možno ako súčasť kombinovaných liekov) u zdravých detí vo veku 12 mesiacov. Revakcinácia je preukázané, že deti pred vstupom do ich školy. Počas prvých troch dní po expozícii očkovaní bola použitá ako núdzové profylaxiu (výhodne po dobu prvých 72 hodín po expozícii). U jedincov zaviesť živou vakcínou (po dobu 4-5 dní po injekcii) je možný rozvoj príznakov, sa podobá opotrebované variantu choroby (tieto deti nie sú nebezpečné pre ostatných).
• Alternatívne profylaxia po kontakte s pacientom (prvých 5 dní) - normálny ľudský imunoglobulín (0,25 ml / kg, nie viac ako 15 ml), pre deti do 1 roka, pacienti s imunodeficitom a tehotné ženy.
• Deti z organizovanej skupiny odpojiť po dobu 17 dní po podaní imunoglobulínu - 21. deň po prvej izoláciu chorých.
• Karanténa sa nevzťahuje na očkované, ktorí zotaviť z osýpky predtým i dospelých.

Podanie vakcíny osobám skôr trpel armatúrou, nie je znázornená (vzhľadom na vývoj rezistentných infekcii imunity).