Hepatitída A

Hepatitída A (infekčná hepatitída, Botkina choroba) je choroba, ktorá sa vyskytuje u pečene a žlčových systému a je spôsobená vírusom. To sa prenáša pri kontakte a domácnosti.

Najčastejšie vírusová hepatitída A diagnostikovaná u detí: 60% prípadov tohto ochorenia.

Ochorenie charakterizované sezónnosti, vírusovej nákazy sú pozorované na jeseň a v zime. Je potrebné poznamenať, že väčšinou trpí hepatitídou obyvateľov rozvojových krajín.

Okrem toho je popísaný patológie je bežný v oblastiach s horúcim podnebím, takže turisti na ceste do Ázie, Egypta, Turecka a ďalších "teplých miest" by mali byť opatrní a starostlivo sa týka hygienických pravidiel.

typy

Známe formy vírusovej hepatitídy A:

• žltačkou;
• nosí sa žltačkou;
• anicteric.

Prideľované oddelene subklinické (inaparentne) formulár, ktorý je diagnostikovaný len na základe laboratórnych výsledkov.

Priebeh choroby môže byť akútna, zdĺhavé, subakútne a chronické (extrémne vzácny). Akútna infekcia hepatitídy B v závažnosti klinických prejavov môže byť jednoduché, stredné a ťažké.

dôvody

Pôvodcom tejto choroby je vírus hepatitídy A, ktorý patrí do rodiny pikornavirům. To je veľmi stabilný v prostredí, je uložený v na 4 po dobu niekoľkých mesiacov^oOn a niekoľko rokov na -20^oS. Dies vírus až po piatich minútach varu.

Zdrojom infekcie je stále chorý človek, bez ohľadu na to, čo je jeho forma choroby: ikterické alebo anicteric. Najnebezpečnejšie sú pacienti na konci inkubačnej doby a pre preicteric kroku. S príchodom žltačky vírusu v krvi, nemôžu byť detekované, a riziko infekcie sa znižuje, ako je to len možné.

Medzi hlavné spôsoby nákazy:

• nutričné ​​(potraviny);
• kontakt domácnosti;
• voda.

Niektorí lekári sú toho názoru, že vírus môže byť prenášaný prostredníctvom vzdušných kvapôčok, ale dostatočné dôkazy tohto pohľadu nezáleží. Preto hepatitíde A je označovaný ako črevné infekcie.

Môžete získať hepatitídy A v použití:

• jedlo pripravené pre infikovanej osoby;
• ovocia a zeleniny, ktoré sa umyjú a znečistené nevarený vodu;
• Jedlo varené s osobou, ktorá nie je v súlade s pravidlami pre osobnú hygienu alebo starostlivosť o choré dieťa;
• surový morské plody, ktoré zachytávajú činidlo v infikovaných s vôd proti hepatitíde A (nie sú vylúčené, a odpadová voda);
• ako aj prostredníctvom homosexuálnym styku s chorým osobou.

riskovať infekcie hepatitídy A:

• Domácnosti osoba pacient s hepatitídou A;
• ľudia, ktorí majú sexuálny styk s pacientom;
• Ľudia, najmä deti, ktorí žijú v oblastiach s vysokou prevalenciou hepatitídy A;
• homosexuáli;
• Pracovníci škôlky, orgánov verejnej moci a zásobovania vodou;
• Deti, ktoré navštevujú materské školy;
• narkomani.

Príznaky hepatitídy A

Inkubačná doba ochorenia trvá 2-3 týždne v priemere maximálne 50 dní a minimálne 7.

Známky anicteric tvary a formy sa vymazanej žltačky

U detí, hepatitídy A dochádza zvyčajne bez žltačky alebo s inak poškodený obraz žltačky.

Ťažkosti pri diagnostike týchto foriem je, že sa zvýšenie teploty na okamih pozorované počas prvých 2-3 dní, potom sa zníži alebo (výnimočne) zostáva nízky stupeň.

Hlavné a dôležité rysy sú zväčšená pečeň a slezinu (hepatosplenomegália). Pečeň vystupuje na 2-3 cm od pod oblúk rebrové pri palpácii citlivosti. U malého počtu pacientov s hmatateľného zväčšenou slezinu.

Možno, že prechodné stmavnutie moču.

Väčšina pacientov sa sťažuje na:

• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť;
• slabosť;
• ťahaním bolesť v nadbrušku a pravom hornom kvadrante;
• bolesti kĺbov;
• v horných dýchacích cestách sú detekované prechladnutia javy.

ikterické forma

V prípade hepatitídy A je akútne, klinicky dobre diagnostikovaný jeho etapy:

• preicteric;
• výška ochorenia (žltačka);
• z (obnovenie).

Preicteric fáza je zvyčajne menej ako 7 dní u detí je kratší do 4-5 dní pre dospelých - 7-8 dni.

V závislosti na tom, či syndróm je prevláda v preicteric období rozlíšiť jeho varianty:

• asthenovegetative (slabosť, únava, letargia, malátnosť);
• dyspepsia (nevoľnosť, nechutenstvo, možnosť vracanie, bolesť v pravom hornom kvadrante);
• katar infekcií dýchacích ciest (nádcha, bolesti v krku a začervenanie sliznice, kašeľ, zvýšené teploty na 39-40 °);
• lozhnorevmatichesky (bolesť kĺbov);
• zmiešané.

Ikterické fáza sa vyznačuje tým, zožltnutie kože a očných bielkov, ktorý najprv zväčšuje a potom zmenšuje. Tieto prejavy detekuje buď chorí alebo priateľov alebo príbuzných.

Príznaky intoxikácie sa nezvýši, môže dochádzať k svrbeniu. Pacient naďalej obťažovať tiaže a zabolelo v hornom kvadrante, je zmena farby stolice a tmavý moč. Pečeň a slezina sú zväčšené.

V období zotavenia z klinických symptómov choroby postupne vyrovnaný. Objaví sa chuť do jedla, v pečeni sa vráti do svojej pôvodnej veľkosti, prejasňuje moč, stolica farbu normálne.

diagnostika

Diferenciálna diagnostika hepatitídy A je nevyhnutné preicteric fáze: veľa príznakov sú podobné akútne respiračné vírusové infekcie a akútne gastroenteritídy alebo po nástupe žltačky: rozlíšiť hepatitídy A z druhej hepatitída, cholangitída, žlčové stáži a žlčových kameňov ochorenia.

Na diagnostiku ochorenia sú dôležité:

• anamnéza;
• objasniť epidemiologickú situáciu a možnosť kontaktu s pacientmi s hepatitídou A;
• Potvrdenie o zvýšení pečene a sleziny;
• Dostupnosť sťažností svetlo výkaly a tmavý moč.

Z laboratórnych metód použité:

• Stanovenie AST a ALT, aldolázy, tymolu;
• držanie ELISA alebo PHA pre detekciu špecifických protilátok imunoglobulínu triedy M (anti-HAV IgM);
• CBC (zvýšená lymfocytov a monocytov pri zníženej bielych krviniek a rýchlosť sedimentácie erytrocytov);
• krvný chémia (zvýšený bilirubín, zníženie celkového proteínu);
• rozbor moču;
• Štúdia zrážania krvi, najmä index protrombínového;
• Ultrazvuk pečene.

Liečba hepatitídy A

Liečba hepatitídy A sa zaoberá infekčné lekára ochorenia. Všetci pacienti boli nútene hospitalizovaná v infekčnom oddelení alebo nemocnice.

* Ďalšie informácie o štandardnej starostlivosti (2012) v nemocnici u detí i dospelých.

Špeciálne lekárske ošetrenie sa zvyčajne podáva: zlepšiť prekrvenie pečene a ďalších orgánov je nutný pokoj na lôžku, mier a šetriacu diétu.

Potravín, ktoré chcete vylúčiť:

• živočíšne tuky;
• vyprážané, korenené, slané a údené výrobky;
• obmedziť príjem rastlinné tuky;
• Spotreba alkoholických nápojov sú zakázané.

V stredne ťažkým a ťažkým prípadoch:

• použité intravenóznej infúzie (roztok glukózy reopoligljukin, Ringerov roztok, gemodez) pre detoxifikáciu;
• ukazuje príjem antioxidantov (vitamíny E, A, PP, C), metabolické a enzymatické prípravky (Riboxinum, Essentiale®-forte);
• Odporúča sa vziať chelátory (Polyphepanum Enterosgel) a bohaté alkalickej vody.

Prečítajte si viac o diéte hepatitíde A >>>

Dôsledky a výhľad

Vírusová hepatitída A málokedy spôsobí komplikácie.

U niektorých pacientov sa môže zvýšiť doba zotavenie, v takom prípade sú príjemcami konzervačné ošetrenie a multivitamíny.

chronicity procesu je extrémne vzácny. Po tejto chorobe často vznikajú žlčové dyskinéza traktu, cholecystitída. Zriedkavo rozvinúť cholangitída a zápal slinivky brušnej. Niekedy po žltačke typu A prejavuje Gilbert choroby.

Počasie priaznivé.