Žltačka

Žltačka nazýva syndróm farbenie patologické kože, proteíny, oči a sliznice v rôznych odtieňoch žltej farby v dôsledku zvýšenia krvnej hladiny konkrétneho pigmentu - bilirubín viazanej alebo voľné. V závislosti na príčine a koncentrácia rôznych frakcií bilirubínu, žltačka sa líšia vo farbe a displejov.

súčty

Žltačka - to nie je choroba, syndróm, ktorý je komplex patologické prejavy spojené s poruchou pečene a funkcie pigment metabolizmu, a dôvody pre rozvoj žltačky môže byť úplne odlišný v každom prípade.

Základom žltačky je nadmerný prietok krvi do farbiva bilirubín, že je vytvorená z hemoglobínu v krvi, vyhorené a už plní svoju funkciu. Ion železa z hemoglobínu prasklín a prejde na recykláciu, a od hemoglobínu otočí bilirubín (stále toxický), ktorý je potom pripojený k špeciálnej kyseliny (glukurónovej), neutralizáciou.

Nie sú spojené s kyselinou nazýva bilirubín:

• nepriame. Dáva zvláštne nepriame chemickú reakciu s činidlami,
• neviazaného (nekonjugovaný), alebo bez. Je nerozpustný vo vode, veľmi toxické, tiež spojený s proteínmi alebo tukov v tele. Z tohto dôvodu, to je vynikajúci hromadí v tkanivách.

Po nadviazaní bilirubín kyselinou glukurónovou v pečeňových bunkách sa stáva:

• Priamy (dáva priamu reakciu s činidlami)
• spojené (konjugovaný).

Tento bilirubín je netoxický, nerozpustný vo vode, sa dostane do čreva, kde je prevedený do stercobilin (cal škvrna) a urobilín (absorbovaný do krvi a vylučuje obličkami, farbiacich moču).

Foto: Očné proteíny sa žltačkou

klasifikácia

Podľa mechanizmu tvorby žltačky možno rozlíšiť tri veľké skupiny:

• nadobličiek, žltačka nie je spojená s ochorením pečene spôsobené masívne erythrocytolysis a prístup k hemoglobínu v krvi,
• pečene (alebo tiež volal parenchýmu), vyvinutý v dôsledku ochorenia pečene, kedy možno pečeňové bunky sa vyrovnať s spracovania bilirubínu
• podjaterní alebo mechanické, keď kvôli rôznym problémom narušil normálny tok žlče, čo spôsobuje bilirubín nemožno odstrániť.

príčiny žltačky

Prejavy žltačka vyskytujú so zvýšením hladín bilirubínu väčšie ako 20 až 30 mol / l. V rovnakej dobe, podľa klasifikácie, všetky dôvody sú rozdelené do troch skupín.

1. Dôvody pre nadobličiek alebo hemolytickou žltačkou:

• všetky druhy hemolytickej anémie,
• otravy hemolytickej jedy,
• toxický účinok na červených krviniek - červených krviniek, čo vedie k ich zničeniu.

2. Dôvody, ktoré vedú k rozvoju pečeňovej parenchymálního alebo žltačkou:

• vírusové ochorenie pečene (hepatitída A, B, C, E a delta),
• Liečivý hepatitída,
• hepatitída dôsledku otravy a otravy,
• alkoholická hepatitída a cirhóza pečene,
• chronická hepatitída, autoimunitné lézie,
• Nádoru a rakovina pečene.

3. Dôvody, ktoré vedú k obštrukčnej žltačka alebo mechanické:

• blokáda žlčových ciest kamene žlčové kamene,
• nádorové alebo pankreatické cysty lámanie prietok žlče,
• zrasty žlčových ciest v okolí,
• blokáda žlčových ciest parazitmi
• ďalšie príčiny porušovania odtoku žlče (zahusťovanie, zápal potrubia, atď.)

vývojové mechanizmy

Každý typ žltačky vytvorený mechanizmus poškodenia, vedúci nakoniec k druhu displejov.

Žltačka spôsobená hemolýzou

Vyskytuje sa zvýšenou deštrukcii červených krviniek v krvi, a to vo výťažku veľkým množstvom hemoglobínu, ktoré musia byť prevedené na bilirubín a odstráni z tela.

Tak pečeň klesne príliš veľa práce, pričom preklad enzýmom bilirubín nebezpečné forme, v priestore bez nebezpečenstva chýba. Preto je nadmerné množstvo bilirubínu vstupuje do krvného riečišťa a šíri cez tkaniva. Väčšie, než je obvyklé množstvo bilirubínu do čreva je silnejší prokrashivaya stercobilin výkaly a prebytok urobilín silnejších náterov cez moču. Pretože väčšina nerozpustné bilirubín, bilirubín v moči a nedostane do analýzy nebol nájdený.

Analýza bude:

• krvi - veľa nepriameho bilirubínu, trochu priame,
• moč - mnoho urobilín,
• cal - mnoho Stercobilin.

Žltačka v dôsledku poškodenia pečene

• To sa deje poškodenie pečeňových buniek, ktoré by mali byť bežne spracované bilirubín;
• malé poškodené žlčovodov vnútri pečene a žlčových ciest ňom zle oddelí a nie je zobrazený;
• To produkuje veľké množstvo bilirubín všetky druhy - priame i nepriame;
• časť bilirubínu dostáva do krvi a moču, ale proces separácie bilirubínu v žlči do čreva je ťažké.

V dôsledku toho bude stolice menej Stercobilin a moču - menej urobilín. Vzhľadom k tomu, že žlčové kapiláry sú poškodené, časť žlče, žlčových kyselín s ňou vstupuje do krvného riečišťa a šíri sa po celom tele, čo spôsobuje svrbenie.

Tento krok:

• v krvi - kopa priameho a nepriameho bilirubínu, žlčových kyselín.
• močový urobilín málo, ale existujú bilirubín, že jej dáva tmavú farbu.
• vo výkaloch stercobilin málo - je to ľahké, ale nie tak celkom vyblednuté.

Žltačka v dôsledku porušenia odtoku žlče

existuje úplné prekrytie odlivu žlče bilirubínu do čreva. V dôsledku toho:

• Stercobilin v stolici nie je vôbec, je to vyblednuté,
• urobilín v moči, ale existuje bilirubín - to dá moču veľmi tmavú farbu,
• v krvi v dôsledku roztiahnutia kapilár a zranení sa objavia žlč a priamy bilirubín, žlčové kyseliny.

príznaky žltačky

Žltačka vidieť celý rad príznakov, ktoré môžu nielen určujú žltačku, ale aj jeho vzhľad.

Najzákladnejšie príznakom je prekresliť kože, sliznice alebo očí žltý. V tomto prípade je tón pleti sa bude líšiť:

• v hemolytických žltačka druhy pleti farba citrónovo žlté zafarbenie, zatiaľ čo tam je tiež svetle,
• s alebo parenchýmu pečene žltačka kože je oranžovo žlté,
• za mechanického pokožkou môže byť žltá, olivový farebný prechod v zatemnenie na hnedú.

Aj v posledných dvoch typov môže nastať:

• svrbenie kože, výraznejšia pri podjaterní forma,
• žilky v dôsledku poškodenia pečene a poruchy koagulácie.
• sfarbenie moču a stolice.
• zväčšenie veľkosti pečene pri hemolytická - aj slezina,
• bolesť v pravom boku,
• horúčka.

diagnostika žltačky

Predbežná diagnóza môže byť stanovená v prípade, že je zožltnutie kože, ale je nutné zistiť príčinu žltačky. Je nutné vykonať:

• Všeobecne analýzy krvi a moču,
• hladina bilirubínu v krvi a moči,
• biochemické vyšetrenie krvi na stanovenie primárne pečeňových enzýmov, bielkovín, cholesterol, atď.
• krv na protilátky proti vírusovej hepatitídy a iných infekcií,
• fekálne analýza.

Štúdia in vitro použiť ultrazvuk pečene a žlčových ciest, sleziny, ak je to nutné, duodenálneho intubácia, skenovanie pečene a MRI tomografii,

liečba žltačky

liečba žltačka v závislosti na príčine, môže byť zapojený do infekčných ochorení, terapeuti, hematológov alebo operácie.

Hemolytická žltačka zaoberá hematológia, trávia výmena liečebný hemolytická anémia, kým sa krvné transfúzie.

Keď infekčnú žltačku vykonáva antivírusovú terapiu v nemocnici infekčných ochorení nemocnice a priebeh podpore pečeňové funkcie terapiu.

Keď obštrukciou operácia vykonáva s cieľom odstrániť prekážky odtokovú žlč - odstránenie zrastov a nádorov, drvenie kameňov alebo odstránenie žlčníka.