Kefalhematóm

Autor - Sozinova AV cvičenie pôrodník-gynekológ. Skúsenosti s špecialitou pre viac ako 12 rokov.

Cephalohaematoma týka generické zranenia novorodenca a predstavuje krvácanie, ktorá je umiestnená medzi kosťou lebky a periostu (spojivového tkaniva).

Externe kefalhematóm vyzerá ako opuch hlavy.

kefalogematomy frekvencia je 3-5 prípady na 1000 pôrodov.

Proces tvorby kože spojeného s kefalogematomy posunutie spoločne s perioste pri prechode hlavy plodu cez pôrodného kanála. Pri posunutí nastane perioste plavidla medzeru usporiadanú medzi ním a kostí, a tvorbu krvácanie časť - vrecko plná krvi tekutiny.

Množstvo krvi v kefalhematóm sa pohybuje od 5 do 150 ml. Krv zostáva tekutý po dlhú dobu a nezrazila, vzhľadom na nedostatok koagulačných faktorov u novorodenca.

typy

Veľkosti subperiostálnej krvácanie sú tri stupne kefalogematomy:

• 1. stupeň - priemer krvácanie 4 cm alebo menej;
• 2. stupeň - kefalogematomy priemer 4,1 - 8 cm;
• 3. stupeň - priemer krvácanie z viac ako 8 cm (v prípade viacnásobného kefalhematóm predpokladaná celková plocha krvácanie).

Podľa kefalogematomy kombinácii s ďalšími možnými lézie sa vyznačujú:

• kefalhematóm so zlomeninou lebky;
• poškodenie mozgu kefalhematóm (epidurálny hematóm, opuch mozgu alebo krvácanie do mozgu);
• kefalogematomy kombinácia s neurologickými prejavmi (alopéciu a všeobecných mozgovými symptómy).

Lokalizácia krvácanie izolované kefalogematomy parietálnej (najbežnejšie), čelné, okcipitální (menej často), a spánkovej kosti (veľmi vzácna lokalizácia).

dôvody

Príčiny, ktoré vedú k tvorbe kefalogematomy môžu byť spojené s plodu a matky.

Zo strany plodu:

• veľké plody, diabetická fetopatia;
• nesprávnej polohe a fetálnej prezentácie (panvové, priečny, obrazová prezentácia);
• fetálny malformácie (hydrocefalus);
• predĺžené tehotenstvo (príliš husté kosti plodu nedáva hlavu konfigurovaný pri pôrode);

Matkinej strany:

• kliešte alebo odsávanie plod (teraz používa zriedka);
• Nezhoda hlava plodu a matky panvu veľkostí (anatomicky a klinicky úzkych panva);
• oneskorené alebo rýchle dodanie;
• nekoordinovanosť pohybu pracovných síl;
• exostóza z panvových kostí, panvice histórie trauma;
• ženinho veku (nad 35 rokov).

Tiež kefalhematóm môže byť hypoxia pôvod: zapletenia alebo pasce pupočnej šnúry pri narodení dieťaťa jazyk zaťahovanie, prítomnosť veľkého množstva hlienu v dýchacích cestách plodu.

príznaky kefalogematomy

Kefalogematomy prejavy zrejmé v 2 - 3 dni generic opuch ustupuje.

Rozmery krvácanie z prvého dňa narodenia majú tendenciu sa zvyšovať v dôsledku nedostatku krvných zrážacích faktorov novorodenca - krv po dlhú dobu zostane kvapalný, takže nie je možnosť tvorby krvných zrazenín zatrombirovat poškodenie ciev.

Kefalhematóm pružný na dotyk, tlak na krvácajúce regiónu môže cítiť pohyb kvapaliny.

Ak kefalhematóm je malá čo do veľkosti, ale začína klesať od 7-8 deň prejde bez stopy. V prípade významného procese vstrebávanie veľkosť krvácania môže trvať aj niekoľko mesiacov. Často v kefalogematomy lokalizácii pozorovalo lomu (trhlín) kosti.

Cephalohaematoma vždy jasné obmedzenia v podobe valcovému kompaktované krvácanie obvodu.

Vymedzenie kefalogematomy vzhľadom k zrastanie husté perioste z lebečných kostí v kĺboch, takže krvácanie sa nachádza v jednej kosti.

diagnostika

Diferenciálna diagnóza zahŕňa všeobecný tumor, krvácanie pod aponeurózou (testovatoy má konzistenciu, a pretína ploché kĺby), cerebrálnej kýlu (výstupok mozgových blán cez Fontanelle).

Kefalogematomy diagnóza nie je nijako zložité. Vyšetrenie hlavy s charakteristikami 99% povolení na stanovenie diagnózy.

Okrem toho, ultrazvuk sa používa kefalogematomy, ktorý umožňuje určiť jeho veľkosť, prítomnosť alebo neprítomnosť zlomeniny lebečných kostí alebo mozgu výhrez.

Možno využiť RTG vyšetrenie pre podozrenie na zlomeninu.

liečba kefalogematomy

Liečba zapojený kefalogematomy neonatológ a detský chirurg (ak je uvedené). Pre malé veľkosti krvácanie detských predpísaných vápenatých prípravkov (kalcium glukonátu) a vitamínu K po dobu 3 - 5 dní, aby na zastavenie krvácania a stimulácia koagulačných faktorov.

Kefalhematóm s rozmermi 8 cm alebo viac, je nutné punktirovat (prepichnutie zábere detského chirurga), a sať kvapalinu krv. Potom sa aplikuje kompresný obväz.

Matky je potrebné mať na pamäti, že dieťa s kefalhematóm nemôže hojdať.

V prípade hnisajúce hematóm (horúčku, zápal kože nad krvácaním) by malo odhaliť, odstrániť hnisu a krvných zrazenín. Po tom, vypúšťací ranu, predpísať obväzy s antiseptiká a antibiotiká.

Lôžková nekomplikované kefalogematomy trvá 7 - 10 dní a zložitá - mesačne alebo častejšie. Neskôr sa dieťa v priebehu roka je zapísaná do detského chirurga a neurológa.

Komplikácie a prognóza

Možné komplikácie kefalogematomy:

• anémia (v dôsledku krvácania);
• žltačka (preniknutý okolitého tkaniva do krvi sa pokazí bilirubín a vstupuje do krvného riečišťa);
• absces;
• osifikácia kefalogematomy (zmenou tvaru lebky).

Prognóza pre deti s kefalhematóm vo väčšine prípadov priaznivý.

účinky

Zriedka, ale kefalhematóm neprejde bez zanechania stopy. Tieto dôsledky:

• Dieťa oneskorenie v reči a duševný rozvoj;
• mozgová obrna;
• objavenie neurologické príznaky;
• bežných zdravotných problémov.