Ultrazvuk v treťom trimestri

Autor - Sozinova AV cvičenie pôrodník-gynekológ. Skúsenosti s špecialitou už viac ako 14 rokov. (2015).

A konečne, konečný ultrazvuk počas tehotenstva sa vykonáva v treťom trimestri. Podľa objednávky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie №572 z 11.01.12, ultrazvukový skríning sa vykonáva v načasovaní 30-34 týždňov.

účelom

Hospodárstvo ultrazvuk v treťom trimestri týchto cieľov:

• detekcia vrodených chýb, ktoré sú uvedené ďalej (napr., žila Galen aneuryzma);
• určovanie polohy a Previa dieťa;
• otázka spôsobu pôrodu, taktiky riadenie a načasovanie;
• zodpovedajúce údaje získané tehotenstva (fetálnej retardácia rastu);
• vymedziť odhadovanú hmotnosť plodu a jeho rozmery;
• stanovenie množstva plodovej vody;
• posúdiť stav prídavky maternice a krčka maternice, konzistencia krčka jazvy;
• vyhodnotiť placentou, stupeň jeho dozrievanie a určiť jeho polohu a placentárnu patológie;
• vyhodnotiť pupočníkovú zapletenie okolo krku;
• určenie srdcovú frekvenciu;
• preskúmať vývoj všetkých vnútorných orgánov a mozgu.

Príprava pre ultrazvuk a metódy

Nie je nutná špeciálne školenia pre konečné ultrazvuku. Štúdia sa vykonáva cez brušnú stenu transabdominálnou sondy. Ak to chcete vykonať, je nutné otvoriť bruchu. abdominálna koža gél je spracovaný pre maximálny kontakt čidlá s pokožkou, ktorá sa ľahko odstráni.

interpretácia výsledkov

fetometry

• biparietal veľkosť (BDP), - rýchlosť, pri 32-34 týždňov 85-89mm;
• Veľkosť frontotemporálna okcipitální - rýchlosť 102-107mm;
• obvod hlavy (OH) 309 až 323 mm;
• brušnej obvod (OJ) 266-285 mm;
• 52 až 57 mm dĺžka holennej kosti;
• dĺžka 62 až 66 mm stehennej kosti;
• ramená 55 až 59 mm;
• Dĺžka predlaktia 46 do 55 mm;
• light - prvý stupeň vyspelosti;
• rast plodu podľa 43-47sm;
• 1790 - 2.390g plodu hmotnosti;
• Beklara jadro > 5mm

Meranie veľkosti plodu je dôležité v diagnostike vývoja syndrómu vnútromaternicové (SVZR), ktoré môžu byť tri stupne:

• v prvých vývojových meškanie 2-3 týždňov,
• zatiaľ čo druhý 3-4 týždňov
• zatiaľ čo tretí je 5 alebo viac týždňov.

vnútorných orgánov

Detekcia vrodených vád plodu vyhodnotenie štruktúry vnútorných orgánov, tvárového skeletu, mozgu:

• časti mozgu: odhaduje veľkými bočnými nádrž komôr (hydrocefalus s rastúcou veľkosťou), mozoček;
• tváre lebka: odhaduje nosová kosť, očné jamku a nasolabiálních trojuholník, pier a poschodia a ďalšie (odhaľuje "rázštep pery", "rázštep podnebia", atď);
• štruktúra chrbtica: odstránenie prietržové výstupok;
• vyšetrenia srdcových komôr, detekcia hrubých malformácií ventilov a trysiek;
• Veľkosť a štruktúra žalúdka, obličiek, močového mechúra, čreva a pľúc, ich stupeň zrenia;
• pohlavia plodu (pre predikciu dôležitých genetických anomálií a chorôb).

placenta

Odhaduje sa hrúbka placenty, pravidlá:

• 30 týždňov 16,7-28, 6 mm;
• 17,4-29,7mm 31 týždeň;
• 32 týždňov 18,1-30,7mm;
• 33 týždňov 18,8-31,8mm;
• 34 týždňov 19,6-32,9mm.

Zhrubnutie placenty hovorí zvýšenie sadzby na 45 mm a hrúbku stenčenie detskej sedačky 20 mm a menej. Tiež hodnotila zrelosti placenty:

• 0 stupeň - 30 týždňov ;.
• 1. stupeň - 27-36 týždňov ;.
• 2. stupeň - 34-39 týždňov ;.
• Stupeň 3 - 37 týždňov.

Na predčasné dozrievanie placenty 2 ukazuje stupeň na 32 stupni, a 3 týždne až 36 týždňov. Pri oneskorení dozrievania placenty má 0-1 stupeň v prípade donoseného tehotenstva.

Hodnotené a jeho lokalizácia placenty previa (plné, čiastočné). Zistené, ale nevsegda (v 25% prípadov), predčasného odtrhnutie placenty:

• ehonegativnoe prítomnosť priestoru medzi maternicovej steny a placenty;
• kvapalné formulácie obsahujúce jemne dispergovanej zmesi s ostrými hranicami a zvýšené vedenie - hematóm (čerstvé oddelenie).

pupočná šnúra

• Hodnotené kábla v priečnom reze a z hľadiska troch nádob (jedno z dvoch tepny a žily).
• Určená slučke pupočníkovej zapletenie a (po jednorazovom a opakovanom okolo krku dieťaťa).
• pripojiť kábel do placenty sa tiež odhaduje (pravdepodobne okrajový, štiepanie a shell).
• Anomálie pripevnenie pupočnej šnúry.
• Syndróm ukázalo jednu pupočnej tepnu. Diagnóza pupočnej šnúry cysty ako anechoic štruktúr, ktoré neporušujú priebeh ciev.

plodová voda

• Celkové množstvo plodovej vody by nemal prekročiť 1-1,5 litra. Vypočítané a odhaduje indexom plodovej vody. AFI je 14,4sm priemere výkyvy vnútri 7,7-26,9sm.
• Na oligohydramniu 1 indikuje dostupný vrecko s veľkosťou menšou ako 1 cm, prítomnosť Polyhydramnios 2 vreciek s rozmermi viac ako 5 cm.

Maternica, krčka maternice a vaječníkov

• Odhadovaná steny maternice, ich hrúbka, tón (s hypertónia hrozí predčasný pôrod). Identifikačné myómy, životaschopnosť jazva skóre (po chirurgických operáciách maternice).
• V prípade zistenia ovariálnych cýst v predchádzajúcom ultrazvuku, aby posúdila jej veľkosť, dynamiku, cystu ako prekážku pre prirodzený pôrod.
• Odhaduje sa dĺžka krčka maternice a priepustnosť, zodpovedajúce zrelosti krčka maternice v tehotenstve, rovnako ako identifikáciu cervikálny neschopnosti.
• V 32 týždňoch hrdlo musí byť valcovitý tvar a tesne uzavreté, v vyhladzovanie a diagnostikovať cervikálny tuk ohrozujúce predčasného pôrodu.

detekcia Ultrazvuk chorôb fetálnych

• hemolytická fetálny ochorenia (MLP) má placentárnu edém, zvýšenie jeho odrazivosť a vedenie vzhľadom k edému zistený dvojitej plodu obrysu v lokalizačným oblasti hustej kosti (hlavy a chrbta, bedra), stanovenie ascites, perikarditída, zápal pohrudnice a vodnateľnosť semenníkoch, zväčšená pečeň a sleziny (hepatosplenomegália) hydramnion;
• diabetická fetopatia: Macrosomia (veľký ovocie) hydramnion, podkožného tkaniva edém intenzívny, zväčšená veľkosť pečene, opuch univerzálny podkožné tkanivo bez polyserozitídy;
• neimúnnych hydrops plodu: identifikácia poliserozita vyjadrený podkožné opuchy, veľké množstvo vody, tuku a edematózne placentou.