Uzi v priebehu tehotenstva

Autor - Sozinova AV cvičenie pôrodník-gynekológ. Skúsenosti s špecialitou už viac ako 14 rokov. (2015).

Ultrazvuk počas tehotenstva - to je neoddeliteľnou súčasťou prenatálneho skríningu. Sa riadi podľa poradia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie № 572 z 1. novembra 2012 (príloha №5).

termíny USA

Rutinné ultrazvuk počas tehotenstva vykonáva trikrát, ktorého podmienky sú optimálne pre detekciu anomálií plodu, placenty patológiu a vnútorných pohlavných orgánov, potvrdenie tehotenstva. V prípade označenia priradená ďalšie ultrazvuk, bez ohľadu na gestačný vek.

Termíny povinné priechod ultrazvuku:

• US 1 trimester - 11-14 týždňov;
• Sonografia v 2. trimestri - 18-24 týždňov, najčastejšie vykonáva s 21-teho týždňa;
• US 3 trimester - 30-34 týždňov, vrátane Doppler.

Účelom ultrazvuku na trimestri

Hlavným účelom prenatálnom skríningu ultrazvuku je získať informácie pre podporu včasné a optimálne prenatálnej starostlivosti, a v neskorších fázach - otázkami ďalšieho predĺženia alebo po prerušení tehotenstva a výber optimálnej dodávky.

Ukazovatele, ktoré sú ocenené v priebehu ultrazvuku v prvom trimestri:

• Potvrdenie maternice alebo mimomaternicového tehotenstva;
• počet embryí v maternici;
• meranie tepovej frekvencie (tepovú frekvenciu), prípadne s periódou 5-6 týždňov;
• Identifikácia fyzickej aktivity dieťaťa (možno 8-9 týždne tehotenstva);
• rozpoznať príznaky hroziaceho potratu;
• meranie veľkosti kostrče-parietálnej (CTE) - predchádza spomalenie rastu indikátora;
• meranie šírky Červík-Šijový (diagnostika hrubé fetálne malformácie, Downov syndróm);
• prítomnosť / neprítomnosť žĺtkového vaku a jeho priemeru;
• Poloha chorion (budúce placenta), - v dolnej časti maternice alebo do vnútorných cervikálneho ústia;
• choriový štruktúra;
• adnexální skóre (veľkosť, prítomnosť cýst, deformácií);
• vyhodnotenie maternice štruktúra (malformácie, myómov a nádory).

Ukazovatele, ktoré sú ocenené v druhom trimestri:

• odhadovaný rast plodu a vývoj, to zodpovedá období tehotenstva (detekcia veľkého plodu alebo fetálnej vývojové oneskorenie);
• vyšetrenie všetkých orgánov a systémov plodu (fetálnej anatómia);
• identifikácia vád;
• fetometry (posúdenie hlavných rozmerov): biparietal, veľkosť frontotemporálna tylový, CEPHALIC index a obvod hlavy brucha, dlhé kosti (stehennej kosť, holenná, predlaktia);
• štúdium placenty - jeho poloha, veľkosť, prítomnosť kalcifikácie, zrenia štúdia, je prítomnosť previa;
• množstvo plodovej vody a indexu plodovej vody (malé a hydramnion);
• počet pupočnej ciev (zvyčajne ich 3);
• Krčnej dĺžka (detekcia krčnej nespôsobilosti) - miera 3-4 cm;
• pohlavie dieťaťa (dôležité pre niektorých genetických chorôb).

Performance Evaluation of tretieho trimestra:

• fetometry a hmotnosť plodu, rast plodu od predchádzajúceho ultrazvuku (dostačujúce, zrýchlenie, spomalenie alebo nedostatok toho);
• fetálny prezentácie (ďalej len otázka dodávky);
• vady, ktoré sú diagnostikované v neskorších fázach;
• otázka korekcia malformácií (bezprostredne po pôrode alebo neskôr);
• Prítomnosť uzlov a zapletenie pupočnej šnúry;
• stupeň zrenia placenty, lokalizácia, štruktúra, detekcia placentárnu nedostatočnosti;
• Štúdia maternice, odhadujú konzistenciu švu v maternici (ak predtým musel na operáciu);
• Meranie cervikálny dĺžky, odhad pôrodného kanála pred pôrodom.

Potreba mimoriadneho ultrazvuku v dôsledku týchto údajov:

• komplikácie tehotenstva (hrozbe zániku, špinenie);
• podozrenie na mimomaternicové (mimomaternicové) alebo nevydareného potratu;
• dopad nepriaznivých faktorov v období gestácie (za infekčných procesov a tak ďalej.);
• fibroidy maternice a nádory vaječníkov;
• potrat, cervikálny neschopnosť.

metódy

Ultrazvuk v priebehu tehotenstva sa vykonáva dvoma spôsobmi: transvaginálna a transabdominálny. Nesúci transvaginálna ultrazvuk je aplikovaný iba v prvom trimestri. nie je nutná špeciálna príprava k štúdiu. Na transvaginálna sondy je kladený kondóm, a potom sa sonda sa vloží do vagíny (ktorý leží na pohovke a zriedi so zahnutými nohami). Lekár v priebehu štúdie senzor niekoľko ťahov pre lepšiu vizualizáciu maternice a embryá.

Ak je transabdominálnou ultrazvuk štúdie skrze abdominálna stenu (Zhenina vystavuje žalúdok). Na koži brucha znečistený špeciálnym gélu a vedenie snímača brušnej steny. V štúdii v prvom trimestri vyžaduje plné močového mechúra pre lepšiu vizualizáciu maternice a prívesky a diéty predvečer ultrazvuku s výnimkou výrobkov, ktoré vyvolávajú nadúvanie.