Predčasne narodené deti

Autor - Sozinova AV cvičenie pôrodník-gynekológ.
Skúsenosti s špecialitou pre viac ako 12 rokov.

Dieťa nezrelosť považovaná za uzatvorenie gestačný obdobie, tj v období 22 až 37 týždňov, s hmotnosťou nižšou ako 2500 g., O dĺžkou 45 cm.

Predčasne narodené deti sú označené poruchy termoregulácie, respiračné náchylné k apnoe (zastavenie dýchania pohybov), oslabenú imunitu a explicitné antropometrických a klinických príznakov.

stupňa

Klasifikácia nedonosených detí v právomoci súvisiace s hmotnosťou (gestačný vek podmienok) dieťaťa:

1. stupeň - hmotnosť 2001-2500gr telo. (Zodpovedá dobu 35-37 týždňov);

2. stupeň - hmotnosť 1501-2000gr telo. (Doba zodpovedajúce 32-34 týždňov);

3 stupne - 110-1500gr. (Gestačný vek 29-31 týždňov);

4. stupeň - dieťa s hmotnosťou nižšou ako 1000 g, čo zodpovedá menej ako 29 gestácie týždne (extrémna predčasne narodených) ..

Príčiny predčasných pôrodov

Príčiny predčasného pôrodu je veľa a sú prezentované na troch stranách:

Materské faktory:

• chronické ochorenia žien (patológie kardiovaskulárneho systému, endokrinných ochorenia, ochorenia obličiek):
• akútna infekcia počas tehotenstva;
• gynekologické poruchy;
• zaťažený pôrodnícka anamnéza (potraty, cisársky rez);
• vnútromaternicové teliesko;
• trauma;
• mostíkové-krčnej nedostatochnost-
• vek (mladší ako 17 a staršie ako 30);
• tehotenstvo Rh-konflikt;
• zlé návyky;
• placentárnu patológie (previa, Abrupcia);
• škodlivé pracovné podmienky;
• komplikácie tehotenstva (preeklampsia).

Otcovskej faktory:

• veku (nad 50 rokov);
• chronické ochorenia.

Ovocné faktory:

• fetálny malformácie;
• viacpočetné tehotenstvo;
• erytroblastóza (hemolytická choroba);
• intrauterinnej infekcie.

dôkaz

Predčasne narodené deti majú silný klinický obraz. Označený nepomer častí tela, mozgu lebka prevažuje nad tváre. Kosti lebky mäkkého fontanely je pozorované okrem rázštepy lebečnej stehy. mäkké uši sú tiež charakteristické.

Predčasne narodené deti málo rozvinuté podkožnej vrstvy, nemôžu "držať" teploty (termoregulačné nestabilitu). Maldevelopment svetlo v dôsledku absencie nedonosených surfanktanta tohto popisu poskytuje inšpiračný pľúcne alveoly, ktorá sa prejavuje tým, periodické poruchy dýchania a spánkového apnoe (zastavenie dýchania).

Vrásčitú kožu, majú jasne červenú farbu v prvom dni, tam je slabý svalový tonus, alebo nie.

Fyziologické reflexy (sanie, vyhľadávanie, atď.) Sú zle vyjadril.

semenníky predčasne narodených chlapcov nie sú spustené do mieška, a dievčatá sú nedostatočne rozvinuté pysky ohanbia. Charakteristika nedonoseným hypertenznú a Hydrocefalus syndróm.

Vzhľadom k zaostalosti storočia vyjadril exophthalmia (exophthalmos).

To poukazuje na nedostatok funkcie pečene, ktorá sa prejavuje kernikteru. Vzhľadom k tomu, zo zaostalej imunitného systému u predčasne narodených detí s vysokým rizikom infekcie. Predčasne narodené deti sú náchylné k regurgitáciu. Okrem toho sú tieto deti sú málo rozvinuté nechtová platnička a môžu dosiahnuť iba prostredný prst.

Terapia u predčasne narodených detí

Správa a spracovanie predčasne narodených detí bol lekár-neonatológ.

U detí narodených pred termínom určitý životné podmienky. Okolitá teplota by mala byť 25 ° C a vlhkosť vzduchu je menšia ako 55 až 60%. Za týmto účelom sa predčasne narodené deti sú držané v inkubátore (špeciálnych inkubátorov).

Inkubátor sú deti s hmotnosťou menšou než 2000gr. Extrakt zo zdravých predčasne narodených detí vykonáva po dobu 8-10 hodín, s výhradou k dosiahnutiu ich hmotnosť 2kg tela.

V prípade, že nedonosené dieťa po dobu 14 dní nedosiahol hmotnosti 2000gr., Bol prevedený do druhej etapy ošetrovateľstva (vykonaná v jednotke intenzívnej starostlivosti detského oddelenia / nemocnice). Takéto deti sú umiestnené do inkubátora, kde sa kyslík dodávané.

Kúpať sa predčasne narodené deti začínajú s 2týždne veku (za predpokladu, liečebné pupočnej zvyšku) a. Chodiť s deťmi do výkonu 3-4 týždňov a váženie 1700-1800gr.

Extrakt zo zdravých predčasne narodených detí vykonáva pri maximálnej hmotnosti 1700gr.

kŕmenie

dieťa kŕmenie vyjadrené materské mlieko začína vo 2-6 hodín po pôrode v neprítomnosti kontraindikácií a veľkú gestačný vek (34-37 týždňov).

Deti, ktoré sú vo vážnom stave, alebo veľmi predčasne menovaný parenterálnej výživa cez rúrku (ústami alebo nosom) počas prvých 24-48 hodín života.

Ak chcete začať vložiť hrudníka dieťa hmotnosti 1800-2000gr. Ak aktívny sania. V deň 1 sa množstvo kŕmenie 5-10 ml na 2 deň 10-15 ml, a v 3. - 15 až 20 ml.

Okrem toho, predčasne narodené deti ukazuje zavedenie vitamínov:

• Menadion (vitamín K), aby sa zabránilo krvácanie do mozgu;
• Kyselina askorbová (vitamín C), vitamín B1, B2;
• Vitamín E (tokoferol);
• prevencia krivica (vitamín E);
• Vitamíny B6 a B5, kyselina lipoová v hlbokej nedonosených;

Dôsledky nedonosených a vývoja prognózy

Prognóza pre život u predčasne narodených detí závisí od mnohých faktorov. Prvý z tehotenstva a pôrodnej hmotnosti. V prípade narodení dieťaťa v termíne 22-23 týždňov prognóza závisí na intenzite a kvalite starostlivosti. Riziko úmrtia sa zvyšuje v týchto prípadoch:

• predpôrodnej krvácanie;
• zadku hlavne dodávku;
• viacpočetné tehotenstvo;
• pôrodná asfyxia;
• nízka teplota dieťaťa;
• syndróm dychovej tiesne.

Dlhodobé účinky predčasne narodených detí (pravdepodobnosť týchto komplikácií, opäť záleží na mnohých faktoroch-under inak výhodných podmienok tieto komplikácie sú pomerne zriedkavé):

• oneskorenie v psychickej i fyzickej rozvoja;
• mozgová obrna;
• konvulzívne a Hydrocefalus syndrómy;
• krátkozrakosť, astigmatizmus, glaukóm, odlúčenie sietnice;
• sklon k častým infekciám;
• straty sluchu;
• menštruačné poruchy, genitálne infantilizmus a problémy s počatím dievčatá.