Cervikálna dysplázia

cervikálny dysplázie označuje prekancerózne chorôb a predstavuje zmenu v štruktúre krčnej sliznice buniek, ktoré sú exprimované v hustnúcej, vzchádzanie, porušenie "špecializácia" buniek, rovnako ako v zrenia epitelu a odmietanie.

Na rozdiel od krčnej erózie, dysplázia zachytáva nielen povrchovej vrstvy epitelu, ale aj hlboký.

Najčastejšie cervikálny dysplázie postihuje ženy v plodnom veku 25 až 35 rokov.

grade dysplázia

V závislosti na úrovni slizničných lézií, cervikálny dysplázie má tri stupne:

• Prvý (svetlo) stupeň - v treťom procese podieľajú epiteliálne hrúbku;
• Druhý (priemer) stupeň - udrel do 2/3 hrúbky epitelu;
• tretí (ťažké) - patologicky pozmenená celú vrstvu, a medziľahlé vrstvy buniek hlboko sú atypické konštrukcie.

dôvody

Hlavnou príčinou cervikálna dysplázia je dlhá existencie v sliznici ľudského papilomavírusu (HPV onkotipy-16 a HPV-18).

Bez včasnej a adekvátnu liečbu po 1-1,5 rokoch existencie v epiteli krčka hlienu vírus spôsobuje zmeny vo svojich bunkách, čím sa vyvíja dysplázia.

Okrem toho, dôležitú úlohu v rozvoji tohto ochorenia sú predispozíciou:

• skorý sexuálny život (16 rokov);
• promiskuita;
• parity (viac narodených);
• potrat a maternice kyretáž;
• fajčenie (zvyšuje riziko ochorenia u 4krát);
• infekcie, pohlavne prenosné infekcie (kvapavka, Chlamydia, atď);
• rakovinu hlavy penisu s partnerom;
• Nedostatok vitamínov A, C a stopových prvkov v strave;
• genetika (genetické predispozície k rakovine);
• nepriaznivé sociálne podmienky;
• Pozadie Cervikálna procesy (erózie, leukoplakia, ektropia a ďalšie);
• hormonálne zmeny (tehotenstvo, pred menopauzou, hormonálne antikoncepčné pilulku);
• imunodeficiencie (chronický stres, liečba antibiotikami a ďalšími liekmi, s HIV infekciou).

middlead.cfg

Príznaky cervikálna dysplázia

Typicky, dysplázia mierne až stredne závažné klinicky neprejavuje. Približne jeden z desiatich žien choroba je skrytý.

Príznaky patologického procesu prejavujú vážne dysplázia alebo pristúpení sekundárnej infekcie (kolpitída, krčka maternice).

Charakterizované príznaky zápalu:

• svrbenie a pálenie vonkajšieho genitálu,
• bolesť pri pohlavnom styku,
• plýtvající výtok z pohlavného ústrojenstva s nepríjemným zápachom.

Okrem toho existujú kontaktné špinenie (po intimite, gynekologické vyšetrenie, streky). V ťažkej cervikálny dysplázie môžu byť bolesti bolesti v podbrušku.

Bez liečby, proces postupuje sa čas a mierne dysplázia prúdi do ťažkej fázy, a potom sa do spinocelulárneho karcinómu.

diagnostika

Vyšetrenie pre cervikálny dysplázie zahŕňa rad pomocných a laboratórnych testov, ktoré dávajú možnosť potvrdenia alebo vyvrátenie diagnózy. Vizuálne vyšetrenie krčka maternice v zrkadle často, nie sú tam žiadne viditeľné zmeny.

Základné vyšetrovacie metódy:

• Kolposkopia - cervikálny vyšetrenie je špeciálne zariadenie (kolposkop) pri zväčšení 10 krát alebo viac. Colposcopy je úplne bezpečná a bezbolestná procedúra.
• Cytológia - sa koná každoročne ako profylaktické opatrenie pre všetky ženy a odhaľuje abnormálnych buniek a epitelových buniek, markery infekcii uvedeným vírusom ľudskej.
• Biopsia - sa najviac podozrivou cervikálny oblasti pod kontrolou vyrezané tkaniva kus kolposkopii pre ďalšie histologické vyšetrenie. Histologické vyšetrenie z najspoľahlivejších spôsob diagnózy, v 100% prípadov potvrdí diagnózu.
• Metóda PCR (polymerázová reťazová reakcia), - je najspoľahlivejšou metódou pre stanovenie HPV v akejkoľvek telesnej tekutiny (krv, moč, hlienu).

Liečba cervikálna dysplázia

Taktiky lekár pri voľbe spôsobu liečby závisí od veku pacienta, patologické veľkosti nidus, prítomnosť súbežných ochorení, stupňom dysplázie.

V niektorých prípadoch je choroba nie je vykonávaná terapia:

• veku 20 rokov a mladší;
• určiť lézie sliznice krčka maternice;
• dysplázia nerozšíril do kanála krčka maternice;
• neprítomnosť infekcii uvedeným vírusom ľudskej.

Pri detekcii HPV je dopredu antivírusová terapia nasleduje kolposkopii (často po liečbe dysplázia zmizne alebo zosvetlí stupeň).

V tomto prípade sa ukazuje, monitorovanie a dodávky sterov na cytológie každé 3-4 mesiace.

Dysplázia grade 1-2 lieči miestnej gynekológa a ťažká dysplázia dohliada gynekológ-onkológ.

Chirurgická liečba dysplázia

Chirurgická liečba dysplázia držaný v prvej fáze menštruačného cyklu (deň 6-10) a v neprítomnosti zápalu.

Potrebné skúšky:

• Pap ster (menej ako 6 mesiacov)
• vaginálne ster na stupni čistoty (menej ako 10 dní)
• testy na infekciu, pohlavne prenosných chorôb (chlamýdie, ureaplasmosis, mykoplazmy).

metódy:

• diathermocoagulation (kauterizácia a / alebo odstránenie patologicky zmenených nidus prostredníctvom elektrického prúdu);
• kryoterapia (zničenie ohnisko dysplázia kvapalný dusík);
• lazerovaporizatsiya - metóda je založená na dopade laserového lúča z nízkej intenzity na poškodené krčnej krbu, čím sú patologické tkanivá zničená zahriatím, tvoriace nekrotické zóny na križovatke so zdravou tkanív;
• nôž krčnej konizácia - operácia, pri ktorej sa odstráni čapík kužeľovú časť (typicky, slučka sa vykonáva po diatermokoagulyatora analgézie);
• krčnej amputácia.

Kontraindikácie chirurgickej liečby:

• tehotenstva;
• adenokarcinóm;
• cervikálny a vaginálne infekcie;
• zápalové ochorenia panvových orgánov.

po operácii

V pooperačnom období môžu byť bolesti bolesti v podbrušku, a hojnej sliznice výtok z pohlavného ústrojenstva. So zvyšujúcou sa teplotou, je výskyt krvácanie je naliehavá potreba k lekárovi.

pacient odporučiť

• zdržať sa sexuálnou aktivitou 4-6 týždňov
• obmedziť zdvíhanie ťažkých bremien,
• Nie je navštíviť kúpele a sauna, a nie sa vykúpať,
• nepoužívať tampóny alebo sprchu.

Doba zotavenie je 4 - 6 týždňov.

Po 3 mesiacoch, je skúška vykonávaná kolposkopiu a cytológie šmuhy. -Li negatívne, žena je odstránený z lekárne v roku.

komplikácie operácii

• menštruačné poruchy;
• jazva krčnej kmeňa;
• relapsu (neúplné alebo nepresné kontrola);
• zhoršenie chronických zápalových ochorení panvových orgánov;
• neplodnosť.

Komplikácie počas alebo po operácii sú zriedkavé a závisí od zložitosti postupu, podmienky jeho realizácie, doktor kvalifikácia a súlad s odporúčaním pacientov v pooperačnom období.