Toxoplazmóza

Toxoplazmóza označuje parazitárnych chorôb, ktoré trpia zvierat i ľudí.

Infekcia sa vyznačuje väčším počtom prevodových mechanizmov, rozmanité klinický obraz, navyše, môže sa stať, v latentnej (skryté), akútne alebo chronické formy.

Toxoplazmóza je detekovaná v rôznych klimatických a geografických oblastí. Sezónnosť ochorenia nie je exprimovaný.

dôvody

Toxoplasma spôsobuje chorobu, ktorá je najjednoduchšie organizmus žije v klietkach. Inými slovami, Toxoplasma - je intracelulárny parazit.

Konečným nositeľom Toxoplasma sú mačky, rovnako ako niektoré ďalšie členov rodiny mačky, ale niečo medzi tým - ľudia, vtáky, prinajmenšom - niektorých cicavcov (hospodárskych zvierat, psov).

Existuje niekoľko spôsobov, ako ľudské nákazy:

• zažívacím traktom (napríklad v kontakte s kontaminovanou pôdou, s mačacími výkalmi, tým, že jej neumývaných zeleniny a ovocia, zle varené alebo pečené mäso a možno aj kravské mlieko);
• alebo prenosné krvou (kontakt s infikovaným mäsom v prítomnosti rezy a odreniny na rukách, a to prostredníctvom slín infikovaných psov, keď sú lížu rany, prinajmenšom - vo krvnými transfúziami a transplantáciách orgánov);
• vertikálne (z matky na plod cez placentu) o stave žien infikovaných toxoplazmózy počas tehotenstva.

typy

To je všeobecne prijímanej rozdelenie toxoplazmózy vrodené a získané.

Ochorenie sa môže objaviť v akútnej, subakútnej, chronické, subklinické, inapparatnoy (absencia príznakov a tvorby imunita) formy a vo forme nosiča.

Toxoplazmóza môže byť mierne, stredné a ťažké.

symptómy toxoplazmózy

Inkubačná doba infekcie je v rozmedzí od 3 do 21 dní, a podľa niektorých autorov, môže trvať niekoľko mesiacov.

Akútna získal toxoplazmóza

Akútna forma choroby je zriedka detekovaná.

Toxoplasma prvý pokles v regionálnych lymfatických uzlín, kde spôsobujú hyperplázia (zväčšenie). Lymfatické uzliny sú mäkké na dotyk, ktoré sú pripájané do okolitých tkanív a bezbolestné. Najčastejšie postihuje tylový a krčných lymfatických uzlín, ale prípadnej účasti na procese tanínových, axilárnych lymfatických uzlín a nachádza sa v okružie tračníka.

Môže dôjsť roseolous-papulózne vyrážka (vo forme škvŕn a zápalových uzlín) a zväčšená pečeň a slezinu (hepatosplenomegália).

Lymfatického systému Toxoplasma preniknúť do krvného riečišťa a šíri do orgánov.

Ak je poškodenie mozgu uviesť rôzne neurologické klinický obraz (motor a zrakové poruchy, poruchy zmyslov, závraty).

Cerebrálnej symptómy pozorované u encefalitídy, meningoencefalitídy a ependimoentsefalite (tieto podmienky sa môžu vyvinúť na pozadí toxoplazmózy). Patologický proces zahŕňal mozgových blán, ktoré im spôsobuje zápal a zvýšenie vnútrolebečného tlaku.

Nižšie sú typické príznaky dôjsť v týchto prípadoch:

• napätia krku;
• Zložitosť ohnúť hlavu na hrudi;
• zvracanie, sprevádzané bolesťami hlavy a neprináša tento sťažnosti oblegcheniya.Pri bolestí hlavy, zvyčajne difúzna, difúzna.

Tieto príznaky často spôsobujú lekár predpokladať existenciu nádoru na mozgu.

K uvedenej prejavy môžu byť pridané cievne kríza, nestabilita psychiky s povahou zmeny.

Ak je ovplyvnený zadných stĺpikoch miechy, tam je dotieravých bolesť pri náhodnom pohybe pozdĺž nervov. V prípade týkajúcom periférnych nervov pozorované bolesti a necitlivosť v rukách a nohách pozdĺž nervov, zmeny v citlivosti k bolesti.

Chronická získal toxoplazmóza

Zvyčajne sa jedná o formu buď bez príznakov alebo subklinické obrazu. U pacientov pozorované:

• slabosť;
• únava;
• pri nízkej teplote (nie vyššej ako 38 ° C);
• Niekedy bolesť v hlave.

V závažných často zapojené do procesu centrálny nervový systém a oči. Pacienti sa sťažujú:

• bolesti hlavy;
• závraty;
• podráždenosť;
• strata pamäti a videnia;
• poruchy spánku.

Môže sa vyskytnúť rôzne poruchy zrakového analyzátora:

• zápal rôznych častí cievovky (prejavujúce sa zahmlenie, výskyt "záblesky" a "bodov", zníženie zrakovej ostrosti, ale môže sa predĺžiť bez príznakov)
• atrofia zrakového nervu (hlavný symptóm - stabilný zhoršenie zraku, nemôžu byť opravené).

Je tiež možné, výskyt:

• myokarditída;
• zápal pľúc;
• hepatitída;
• lézie pohybového ústrojenstva.

Chronická získal toxoplazmóza je charakterizovaná dlhodobým trendom, konštantný zhoršenie, a vyskytuje sa častejšie u ľudí so zníženou imunitou.

vrodená toxoplazmóza

O vrodená toxoplazmóza u dieťaťa povedať, kedy matka zmluvne infekcie počas tehotenstva.

Prejavy choroby závislé na gestačný vek v dobe infekcie. V období od 2 do 24 týždňov tehotenstva, zvyčajne spontánne prerušená, alebo snáď narodenie dieťaťa s hrubými malformácií. Najbežnejšie - žltačka, hluchota, zväčšenie sleziny a pečene, v prípade infekcie matky v čase od 24 do 40 týždňov tehotenstva dochádza k postupnému hydrocefalus.

Potom, čo prešiel liečba toxoplazmózy sa stáva pomaly forma, ktorá sa vyznačuje:

• encefalitída;
• obezita;
• sexuálnej infantilizmus;
• labilný (nestabilná) mentálne so zachovaním duševných schopností.

Toxoplazmóza v tehotenstve

All tehotná pri registrácii budete musieť podstúpiť imunologickej štúdie:

• alebo kožný test s toksoplazminom;
• alebo reakcia s sérologického stanovenia titra imunoglobulínu G a M (IgM a IgG).

Ak je test pozitívny, znamená to, že je tehotná mal kontakt s Toxoplasma v minulosti, ale ďalšie postreh o tejto infekcie je nepotrebuje, ako už získala silnú imunitu. S negatívnym výsledkom skúšky opakovať v druhom a treťom trimestri, a v prípade pozitívnych reakcií asi hovoriť infikované tehotná. Ženy sú predpísané liečby, ale nie skôr ako v druhom trimestri.

V prípade, že infekcia došlo v prvom trimestri, sa tehotenstvo ukončené zo zdravotných dôvodov. 

diagnostika

Treba rozlišovať toxoplazmózu a ochorení, ako sú:

• Hodgkinova choroba;
• tuberkulóza;
• listerióza;
• infekčnej mononukleózy;
• patológie orgánov videnie;
• choroby mozgu rôzneho pôvodu;
• rôzne príčiny potratu.

Diagnostických vyšetrovacích metód sa používajú:

• KLA (CBC), v ktorej je úroveň poklesu leukocytov s relatívnou zvýšenie počtu lymfocytov, zvýšenie počtu eozinofilov a normálne ESR;
• spinálnej punkcie prísne označenie (zvýšenie lymfocyty a proteín);
• RTG lebky, ktorý upozorňuje na zvýšenú vaskulárnu vzoru, označené digitálne zobrazenie, rozšírené mezikostní kĺby, vizualizáciu vnútrolebečného kalcifikácie;
• Test s toksoplazminom (pozitívne reakcie ukazuje prevádzané alebo chronickej infekcie);
• Ultrazvuk vnútorných orgánov v prípade potreby.

Najbežnejšie Analýza - sérologické testy (enzýmové imunoanalýzy alebo imunofluorescenčné) vykonáva dvakrát, v intervale 2-3 týždne pre stanovenie zvýšenie titra IgM a IgG.

Imunoglobulín triedy M v krvi sú detekované dva týždne po infekcii titre postupne rastú a začnú padať na 8-10, v druhom týždni choroby. Tieto protilátky indikujú akútnej infekcie (to je v okamihu, keď je osoba infikovaná Toxoplasma).

Ak je krv našiel triedu imunoglobulínov G, hovorí sa, že ľudia v minulosti bol chorý a sa zotavil (alebo chronická toxoplazmóza).

V prípade zistenia, a IgM a IgG potvrdzuje aj skutočnosť, že infekcia došlo v poslednom roku.

Diagnózu kongenitálna toxoplazmózy

Novorodenci porovnať ich s titrom titer protilátok u matky. V neprítomnosti imunoglobulínu v oboch subjektov vylúčiť diagnózu kongenitálna toxoplazmózy.

Ak imunoglobulínu M a G sú v krvi dieťaťa v množstve, ktoré prekračuje 4 krát titer týchto protilátok v žena môže hovoriť o kongenitálna toxoplazmózy.

Za rovnakých podmienok imunoglobulínov nutné opakovať štúdie v 14-21 dní.

V prípade, že dieťa protilátok, ktorých počet je menší ako rodičia 2 krát, sa dospelo k záveru prenos materských imunoglobulínu k dieťaťu.

liečba toxoplazmóza

Liečba toxoplazmóza môže viesť lekári rôznych špecialít: akútna získané forme - infekčných ochorení, s vrodenou - pediater, v prítomnosti očné patológie - očného lekára, atď.

Počas liečby paraziticidně používajú lieky, ako je napríklad hloridin (daraprim, tindurin, pirematamin). To je predpísaný v kombinácii s sulfanilaminadami, pretože posilňujú efekt hloridin. Ten sa používa v prípade intolerancie alebo klindamycín s aminohol piremetaminom.

U tehotných žien je predpísané spiramycín.

Rovnobežne so volá:

• antialergiká;
• toksoplazminoterapiyu;
• stimulátorom imunity.

Pri mozgovej lézie a očné vyžaduje príjem glukokortikoidov (prednizolón, hydrokortizón).

Dĺžka liečby závisí od závažnosti, závažnosti a formy ochorenia a môže byť v rozmedzí od štyroch týždňov do jedného roka.

Komplikácie a prognóza

U pacientov bez imunodeficiencie (HIV infekcie, rakovín, atď.), Je prognóza obvykle priaznivá.

Komplikácie toxoplazmózy v neprítomnosti liečby alebo nesprávneho spracovania, sú:

• poruchy mozgové funkcie;
• rozvoj kardiovaskulárnych ochorení (arytmia);
• slepota;
• chudokrvnosť.