Mononukleóza

Mononukleóza nazýva akútnej infekcie vírusového pôvodu, najmä štrajky, retikuloendoteliálnym systémom, čo vedie k zvýšeniu viacnásobné lymfatických uzlín v procese pečene a sleziny, a tiež na zmeny krvného systému.

To vedie k zníženiu imunity a vývoja typického klinického obrazu ochorenia, toxémie a bolesť v krku.

dôvody

V súčasnej dobe je známe, že choroba je spôsobená vírusom Ebbshteyn-Barrovej vírus - vírus, ktorý infikuje predovšetkým lymfocytárnej odkaz na imunitný systém, patrí k herpes vírusu typu 4. Vírus patrí k DNA obsahujúcich, okrem mononukleóza môže spôsobiť Burkittov lymfóm, karcinóm, a lymfómov u imunodeficientných pacientov.

U detí sa vírus hit spôsobí infekčnú mononukleózu a potom vírus po dlhú dobu, niekedy i život, cirkuluje v tele v stave latentnej infekcie.

Zdrojom infekcie - choré dieťa v tradičnom alebo vymazané, aj keď choroba je zle infekčné a potrebujú dlhý a úzky kontakt, bozkávanie, transfúzia krvi zložky, zdieľanie jedla.

Nositelia vírusu sa môže rozdeliť na primárnu infekciu a pol roka, a ďalej môže dôjsť k bezpríznakové obdobie, vírus-izoláciu.

Väčšina detí a dospelých trpí mononukleóza bola zničená, typické formy sú prevažne často alebo chronicky choré deti od 5 do 14 rokov.

klasifikácia

V súčasnej dobe neexistuje jednotný spôsob klasifikácie mononukleózy. Dnes izolovaný typické a atypické formy, ktoré majú kliniku odlišný od tradičného jedného.

Tiež izolovaný ostrý (akútna objavujúceho sa žiarivo predlžuje o niekoľko týždňov) a chronickej mononukleóza (trvajúci až šesť mesiacov procesu).

Samostatne pridelené vírus infekcie Ebbshteyn Barr s imunodeficienciou a HIV.

prejavy mononukleózy

inkubácie pri mononukleóza môže trvať od niekoľkých dní až 2 týždne, zvyčajne raz za týždeň.

• Ochorenie začína s vysokou teplotou, ako vysoká ako 38 až 40 ° C, rýchlo sa vyskytujúce na pozadí celkové zdravie.
• 2-3 dni horúčka s príznakmi toxicity vrchole, je veľkou slabosť a bolesti hlavy, bolesti svalov a kĺbov, a potom sa pripojiť veľa bolesti v krku pri prehĺtaní a v pokoji.
• Teplota sa pohybuje v priebehu dňa, s žiadne konkrétne vzory, ktoré sa ťažko antipyretikum terapiu, priemerná horúčka trvá asi týždeň, postupne bude klesať.

Hlavným príznakom mononukleózy - typické angína, bolesť v krku a horúčka na pozadí toxicity. Angína môže mať katarálnej a Lakunární znak (tj byť purulentná alebo nie), aspoň - membránové alebo nekrotické, dochádza obzvlášť závažná bolesť v krku pri znižovaní krvnej granulocyty. Charakteristické prudkou bolesťou v krku pri prehĺtaní, môže byť silným šteklenie, svrbenie a sucho v hrdle.

Ďalším typickým proyavlny - zdurenie lymfatických uzlín v čeľusti a krku, podpazušia a trieslovinové lymfatické uzliny. Môže tiež prejaviť poranenia hrudníka a mezenterických lymfatických uzlín, čo kašeľ a silná bolesť brucha.

3-5 dni choroby môže byť morbiliformná obraz môže byť vo forme roseola, papuly alebo malé krvácanie - na tele, ktorý je odlišný charakter v závislosti od dátumu choroby sa objaví približne u polovice pacientov s mononukleózou vyrážkou. Vyrážka môže zostať na koži 1-3 dní a zmizne bez pigmentácie a deskvamácia. Ďalej sa zdá, New vyrážka.

Na pozadí súčasnej mononukleózy u detí dramaticky zväčšuje veľkosť pečene a sleziny, ktoré sú označené 3-5 dni choroby a môžu byť v tomto stave až 4 týždne. Zvlášť ťažké únik žltačkou tvar s pečeňou a zvýšenie množstva bilirubínu tkanivových hladín pečeňových enzýmov, najmä alkalickej fosfatázy.

Typické zmeny v analýze periférnej krvi detí s mononukleózy - nie je výrazná leukocytóza až 10 * 10⁹/ L leukocyty, zatiaľ čo dramaticky vzrástol počet lymfocytov a monocytov v krvi odhaliť špecifické bunky - atypické mononukleárny bunky, čo potvrdzuje diagnózu.

zmeny v krvi drží väčšina leukocytov a lymfocytov nerovnováha môže pretrvávať po dobu až šiestich mesiacov. Na pozadí mononukleózy dochádza zníženú imunitu, čo vedie k zvýšenému výskytu infekcií dýchacích ciest.

diagnostika

Základná diagnostika - klinické ochorenie s typickými prejavmi popísaných vyššie. Z pre diagnostiku najmä dôležité hrá analýzy krvi, identifikáciu atypické mononukleárnych buniek v kombinácii so zvýšením lymfocytov a zníženie leukocyty.

V súčasnej dobe najpopulárnejšie sú definície protilátok proti vírusu Ebbshteyn Barr IgM (protilátka čerstvá infekcia) a IgG, čo potvrdzuje infekciu po faktu.

Musia byť odlíšené od obyčajného mononukleóza angíny, záškrtu a cytomegalovírus porážke HIV, hepatitída s ochorením pečene a osýpky, rubeola a iných detských infekcií u vyrážky.

liečba mononukleóza

Liečba mononukleózy zaoberá pediater a infekčné choroby.

Špecifická terapia proti vírusu Ebbshteyn Barr nebol vyvinutý, takže použitie nešpecifické terapie antivírusových a imunomodulačných látok (arbidol, viferon, acyklovir, Imudon).

Liečba je zameraná predovšetkým na boj s príznaky ochorenia - využitie dezinfekciou a lokálne anestetiká angínu pectoris (bioparoks, Geksoral, Faringosept), antipyretikum (paracetamol Nurofen).

Veľká pozornosť je venovaná obnove pečene.

Ak je nebezpečenstvo komplikácií často používajú antibiotiká, aby sa zabránilo sekundárnej infekcii na pozadí zníženej imunity. Zjednodušene povedané, liečba sa vykonáva doma, v zriedkavých prípadoch závažné vykonal ústavnú liečbu.

komplikácie

Mononukleóza je nebezpečný pre jej komplikácie v podobe hemolytickej anémie. Najnebezpečnejší komplikácií je spontánna ruptúra ​​sleziny vďaka prudkému nárastu. Deti sú tiež nie je nezvyčajné poškodenie dýchacích ciest s bronchiálnou obštrukciou a výskytu zápalu pľúc.

Predikcia a prevencia

Ak mononukleóza predpovedá priaznivé, ale potom, čo prechádza dlhodobé infekcii sa znižuje imunitu, čo vedie k zvýšenému výskytu prechladnutí. Znížená imunita trvá až šesť mesiacov.

Špecifické vakcíny a lieky pre prevenciu mononukleózy nie je rozvinutý, vykonávať preventívne opatrenia celkový plán - kalenie, multivitamíny, umyť sliznice nosa a hrdla.