Malomocenstvo

Malomocenstvo - chronická infekcia s primárnou lézií kože, periférneho nervového systému, očí a niektorých vnútorných orgánov.

V súčasnej dobe existuje asi 2 milióny po celom svete. Malomocenstvo pacientov, prevažne v rozvojových krajinách.

Malomocenstvo často zaznamenaný u mužov (2: 1).

Prípady lepry u detí mladších ako jeden rok, sú zriedkavé.

Patogén - odolná voči kyselinám baktérie Mycobacterium leprae (Hansen bacil -Nayssera).

Malomocenstvo malozarazna, takže je možné určiť v každom prípade cestu infekcie a zdroj infekcie. Single-tanku - chorý človek. malomocenstvo infekcii dochádza priamym kontaktom a vzdušných kvapôčok. Ukázalo sa, že možnosť intrauterinnou infekcie, ale deti sú izolované od chorých rodičov po narodení, sa nestávajú chorý.

prejavy lepry

nediferencovanej malomocenstvo

To môže byť premenená lepromatosní alebo tuberkuloidní typu. Vyznačujúci sa tým, kožné vyrážky a strate periférnych nervových kmeňov. Vyrážka majú tvar jasne definované škvrny rôznych farieb, a po krátkom období razmerov- precitlivenosti stanú necitlivé. Kožné lézie často hoja spontánne. Avšak, je to možné progresie do ťažších foriem.

Foto: Skin u pacientov s leprou

tuberkuloidní malomocenstvo

Slabopigmentirovannyh začína s výskytom škvŕn s ostrými hranami a zníženou citlivosťou. Charakterizované prerastania granulačného tkaniva v koži a sliznice, často pozerať na jeden zdroj, ktorý je niekedy jediným prejavom ochorenia. Staršie tuberkuloidní leproma asymetrická citlivosť úplne chýba, okraje sú zdvihnuté nad povrch kože. Okolo postihnutých oblastiach znížil počet potných žliaz a vlasových folikulov. Svalová atrofia začína s malými svalmi kisti- neskoršie prípadné kontraktúr horných a dolných končatín. Môžu existovať prípady spontánneho vyliečenia.

Hansenova malígne ochorenie

Choroby postihujúce kožu, sliznice nosa a hltanu, prednej komory, kože a ďalších periférnych nervov, nadobličiek a semenníkov. Lokalizované lézie na zadnej a končatín vo forme symetrických nekonečných tesnenie, ktoré majú červenkasto hnedú farbu. Pacienti často pozorovaná strata obočie a mihalnice, komponenty a tesnenia často dávajú osoba, druh prejavu, známy ako "lev tvár". Oslava zdurenie nosovej sliznice, krvácanie z nosa, nos získava tvar sedla, vyznačujúci sa tým, hrtanu a chrapot. Tiež charakteristika poškodenie očí, čo vedie ku zhoršené videnie a slepoty. Lymfatické uzliny, najmä bedra, triesla a lakeť, sú často zväčšené a obsahujú značné množstvo patogénu. Často pozorované zvýšenie pečene a sleziny. Ak je neliečená, choroba postupuje rýchlo.

Hraničný (dimorfné) malomocenstvo

Kožné lézie ešte rozmanitejší, hrbole a plakety môžu byť kombinované s náplasťou. Znížená citlivosť je menej výrazné ako u tuberkuloidní malomocenstvo. Oslavuje prebierkovom ušné lalôčiky, nos a zvýšiť obočie. Kožné lézie sú početnejšie, ale nie je symetrické, rovnako ako v lepra s infiltráty.

prehľad

Detekcia Mycobacterium leprae slizníc stery z nosnej prepážky, na postihnutú kožu materiálu a zväčšené lymfatické uzliny.

Keď sporné výsledky - biologické testy na morčatách, sú náchylné k Mycobacterium tuberculosis a Mycobacterium leprae rezistentné.

Serodiagnosis: detekcia protilátok proti glykolipidy bunkovej steny, extrahuje fenolom- citlivosť - viac ako 90%, s lepromatosní formy a asi 30% na tuberkuloidní forme.

liečenie lepry

• Pravidelné konzultácie ortopédom, očného lekára a lekársku pomoc;
• Nosiť správne padnúca topánky a použiť emplastic dresingy sa zabránilo vredy na chodidlách;
• Tvorba horné končatiny kontraktúr dá zabrániť tým, cvičenia a bandážovanie;
• Pri očnej naliehavo vykonať príslušné korekciu;
• Chirurgická liečba malomocenstvo. Ukazuje rekonštrukčné operácie - transplantácie nervov a šliach, kontraktúr sťahovanie a ďalšie operácie s cieľom zlepšiť funkčnosť a sociálne začlenenie;
• liekom voľby. Dapson 100 mg / deň. rifampicín a 600 mg / deň. Keď border, border lepromatosní a lepra s infiltráty dodatočne - etiónamidu 250-500 mg / deň.
• Dĺžka liečby drogovej: nediferencovanej a tuberkuloidní malomocenstvo - dapson 3 roky, rifampicín - 6 mesiacov. Borderline-tuberkuloidní malomocenstvo - dapson 5 rokov, 6 mesiacov rifampicín. Border malomocenstvo - dapson 10 rokov, 2 roky rifampicín, etiónamidu 10 rokov. Border lepra s infiltrátmi a lepra s infiltráty - dapson životnosť, 2 roky rifampicín, etiónamidu celoživotné;
• Inkubačná doba ochorenia trvá nezvyčajne dlho - v priemere 4-6 rokov, často meškanie až do 10-15 rokov alebo viac.

výhľad

Včasnej diagnostike a liečbe prognózu. Pacient nemusí byť umiestnené v kolónii malomocných.