Stafylokok
Infekcie spôsobené patogénnymi stafylokoky, patrí do osobitnej skupiny. Skutočnosť, že Staph je oportunistický, takmer vždy žijú na ľudskom tele, v prírode široko rozšírená mikróbov. Či tak alebo onak, je osoba s nimi v kontakte každý deň.
Staphylococcus aureus môže spôsobiť zápal v takmer každom systéme a každé telo - kože a podkožného väziva, vnútorných orgánov, nervového tkaniva, mozog a srdce. Toxíny niektorých druhov Staphylococcus dať kliniku otravy jedlom.
typy aureus
Pre človeka, ktoré majú mimoriadny význam v patogenéze ochorenia sú tri typy hry:
- Staphylococcus aureus spôsobuje infekciu takmer akéhokoľvek orgánu tela u dospelých a detí, na koži, sliznice, a to aj v nervovom tkanive.
- Staphylococcus epidermidis, najnebezpečnejšie u nedonosených, oslabených detí a pacientov s imunodeficienciou, rakoviny.
- Staphylococcus saprophyticus má veľký význam pri infekcii močových ciest.
Každý druh má množinu aureus (odrody), ktoré sa líšia stupňom agresivity a patogenite.
V závislosti od kmeňa niektorých druhov Staphylococcus selektívne ovplyvniť určité orgány.
Etiológie Staph infekcie
Príčinou Staph infekcií je ľudský infekcia patogénnymi kmeňmi Staphylococcus (napr, nozokomiálne infekcie), alebo ako Staph v týchto orgánoch, kde by za normálnych okolností nie je. Aureus je vysoko odolný voči životnému prostrediu, sú uložené až šesť mesiacov v sušenej, mrazené, žije dobre vo vode a potravinárskych výrobkov, je slnko.
Staphylococcus aureus je schopný vylučovať exotoxíny, ktoré majú vplyv na kožu alebo biele krvinky (leukocyty), enterotoxíny, ktoré ovplyvňujú tráviaci systém a spôsobiť príznaky otravy.
Tiež aureus prideľuje špeciálne látky, ktoré potláčajú imunitný mechanizmy organizmu, ktorý pomáha mikróby aktívne množiť v tele.
Zdrojom infekcie - zdravý nosič Staphylococcus (napr rodičia dieťaťa), alebo pacient stafylokokové infekcie akéhokoľvek tvaru (streptokokovej, pneumónia, hnisavý stafylokokové mastitídy). Až 40% ľudí v tak či onak, je nakazených vírusom stafylokoky.
Nebezpečná je nozokomiálne infekcie Staphylococcus, pretože tieto kmene sú zvyčajne agresívne, rezistentné k antibiotikám a je veľmi nákazlivý. Infekcia sa vyskytuje:
- kontaktom od človeka k človeku telesnému kontaktu a používať bežné veci, a toaletné potreby (napríklad pri popôrodnom mastitídy)
- kvapôčkovou infekciou, najmä proti nozokomiálnou pneumónia,
- jedlom (s stafylokokových ohniska gastroenteritída)
- skrze ruky personálu, ktorý je nositeľom patogénneho Staphylococcus.
Zvlášť dôležité faktory pri vývoji infekcie sú:
- znížila imunitu,
- použitia silných liekov, imunosupresív,
- chronické ochorenie,
- problémy so štítnou žľazou,
- stres, vplyvy prostredia.
Zvlášť tvrdé stafylokokové infekcie sa vyskytujú u malých detí a starších osôb.
Odolnosť proti stafylokokom nestabilné, môžete obnoviť mnohokrát. Špecifické imunizácia nie je určená pre neho.
prejavy aureus
Symptomatológie bude závisieť na tom, kde sa aureus preniknúť a reprodukovať ďalej zobrazuje, závisí od kmeňa Staphylococcus a agresivity.
Aureus môže infikovať v podstate všetky systémy, tkanív a orgánov, čo klinika stafylokokovou lokálnej alebo celkovej choroby. To môže mať vplyv na kožu, podkožie, nervového systému, obličiek, pečene, pľúc, obličiek a močových ciest, kostí a vyskytujú sa spoločnou infikující organizmus (sepsa).
kožné lézie
kožné lézie - pyoderma, pustulózne lézie vznikajú v dôsledku porážky ústí vlasového folikulu. Malé lézie zvané folikulitída, hlbšie lézie s vláknami - varí, hnisavá termojadrovej vlasové folikuly. Ak ovplyvňuje podkožného tkaniva tam carbuncles. Najčastejšie sa objavujú na krku, zadku a stehien, na tvári.
Stafylokoková pasterizované syndróm kože alebo "obareniu" koža - stafylokokové lézie u novorodencov s jasným kožné začervenanie a lúpanie jej vrstvy.
Keď pemphigus na koži vytvára napätie, veľké bubliny s serózna obsah. To nastane v dôsledku pôsobenia stafylokokových toxínov.
Flegmóna a absces vznikajú hlboko leží tkaniva sú obmedzené alebo rozšírené hnisavú lézie tkaniva. Keď absces hnis obmedzený kapsule v flegmóna šíri medzi tkanivami, čo môže viesť k nebezpečným lézií.
pľúcne ochorenie
Pneumónia stafylokokové etiológie je veľmi ťažké pokračovať, pričom masívne infekcia pľúc, odolný voči terapiu a často vedú k smrti.
K dispozícii je ťažká intoxikácie, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť. Pľúca sú tvorené viac ohniská hnis tvorí abscesy.
mozgové lézie
S prenikaniu Staphylococcus primárneho ložísk mozgu vytvorené abscesov a hnisavé meningitídy.
Tieto komplikácie sú závažné a život ohrozujúce, zle na terapiu a nechať reziduálne (zostávajúcu dobu životnosti), dôsledky často vedú k invalidite.
Prejavujúce sa horúčkou, bolesťami hlavy, vracaním, toxicity, neurologickými príznakmi. Stafylokokové tromboflebitída žily mozgu môže byť príčinou mŕtvice.
choroby kostí
Staphylococcus aureus môže infikovať kostného tkaniva s tvorbou osteomyelitídy, a tak ničia všetky vrstvy kosti, sú patologické zlomeniny, fistuly a bolesť v postihnutej kosti môžu byť poškodenie kĺbov s hnisavou artritídou.
ťažké stafylokokové mastitídy endokarditída je tiež možné, pyelonefritída a najťažšie porážka stafylokokové septikémie.
diagnostika
Diagnostické základňa - klinický obraz a sérologické metódy, predovšetkým medzi ktorými sú vzorku koaguláza a latexová aglutinácia.
Štandardné test in vitro na koaguláza trvá 4 hodiny, ale ak je negatívny výsledok rozšírená na deň.
Latexová aglutinácia pomocou komerčných súprav latexové častice viazané protilátkami proti Staphylococcus aureus (proteín A, hrudkujúce faktor a počet povrchových antigénov), čo je vhodné aj pre identifikáciu kmeňov a druhov patogénu.
Je plodín patogénu s definíciou citlivosti na antibiotiká (MRSA), rovnako ako sú stafylokoky dôležité, sú odolné voči väčšine bežných terapiou.
Navyše pre diagnózu by všeobecný krvi a moču, biochemické testy a iné metódy výskumu v závislosti na ktoré sú ovplyvňované orgán - röntgen pneumónie a osteomyelitídy, ultrazvuk s lézií pečene a obličiek, atď
liečba Staphylococcus
Základ liečby - boj proti obchodným zástupcom a vysporiadať sa s následkami svojho života.
Pre hnisavých rán a abscesy základom liečby - chirurgické otvorenie abscesy, s ďalším praním s antibiotikami a kanalizácie.
Stafylokoky sa ošetrí za použitia pokročilých novej generácie antibiotík v dôsledku multirezistentnej (necitlivosť) na svoje obvyklé antibiotiká.
platiť
- polosyntetické penicilíny a chránené (amoxiclav, nafitsillin)
- aminoglykozidy (neomycín, kanamycín),
- Niektoré iné druhy (vankomycín, klindamycín, ofloxacín).
Pre Staphylococcus jedným zo spôsobov je fágové terapia. Tento špeciálny "jedáci" Staphylococcus, špecifické vírusy, a to selektívne zabíjať stafylokoky, napríklad bakteriofág protivostafilokokovy kvapaliny. Pre externé liečby, masti s antimikrobiálne komponentmi, antiseptiká.
Keď Staph infekcie je veľmi dôležité použitie imunomodulátorov a prostriedky na posilnenie imunitného systému. Aplikovaná protivostafilokokkovye imunoglobulíny hyperimúnne plazma, atď. Autohaemotherapy Použité multivitamíny, pite veľa tekutín a detoxikáciu.
výhľad
Prognóza pre Staph infekcie je do značnej miery závislá na type stafylokokových a napätia, na závažnosti poranenia a nisteje, veku pacienta a rezistentných mikróbov na antibiotiká.
V nemocničné infekcie prognóza môže byť nevýhodné k úmrtiu v dôsledku vysokej odolnosti mikróbov na antibiotiká a vysokej agresivity patogénu.
Dnes stafylokokové infekcie je najčastejšou príčinou septických komplikácií u oslabených, operovaných pacientov a detí, a to najmä novorodencov a predčasne.