Sepsa

Septikémie (otrava krvi infekcia) - závažné patologický stav, ktorý je opísaný ako nájdenie pôvodcu (mikróbov alebo huba) v krvi.

Vývoj sepsa je život ohrozujúci stav, a predčasná liečba môže viesť k stratám na životoch.

dôvody

Patogény môže stať patogénny mikróby alebo plesne. Základné mikrobiálne činidlá sú:

• Pseudomonas aeruginosa, patogénne kmene Staphylococcus,
• patogénne kmene E. coli,
• pneumokoky, meningokokmi, Klebsiella,
• tuberkulózne mykobaktérie,
• V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k sepse spôsobenej hubami rodu Candida alebo iných húb.

Tento proces vyvinutý v prípade zníženia celkovej odolnosti organizmu na infekciu, vyčerpaniu imunitného systému alebo chronických infekčných procesov prítomnosti septického ložísk, znížením ochrannú funkciu prirodzenej bariéry - koža, črevá, pľúc.

Výsledkom je, že telo nemôže lokalizovať a zničiť mikróby, ktoré prenikajú nerušene do krvi, pričom krv v dôsledku poškodenia imunity, zníženie počtu komponentov a baktericídnych imunitných buniek.

V každom prípade je primárne ohniská infekcie môžu byť rôzne - od kariéznych zubov a mandlí až abscesov v dutine brušnej a pyogénnymi kožných rán.

Zvyčajne dochádza k sepsa

• diabetes,
• v onkológii,
• krivici alebo imunodeficienciou (vrodené alebo získané),
• vážnemu poraneniu alebo popálenie
• Propafenón alebo imunosupresíva pre predĺžené röntgen a chemoterapii.

typy

Existuje niekoľko druhov sepsa, ktoré sa líšia v mechanizme vývoja a typov patogénov:

• Kožné sepsa - ohniská nákazy sa vyskytujú najmä kože (popáleniny, rany, hnisavé procesy).
• Orálne (perorálne) sepsa - primárne ložiská sa nachádza v ústach alebo hltane (orálny kazu, pulpitidy, osteomyelitída čeľuste, mandle, retrofaryngeálnych absces).
• Pôrodníckej (gynekologické) s primárnym ložiskami v maternici alebo genitálií po pôrode, do zápalových procesov panvy.
• Otogenny sepsa, s primárnym záujmom v oblasti stredného ucha, alebo sa mu blíži.
• Chirurgický nástroj (diagnostický) - nastane po operácii alebo infekcii posunu po diagnostických postupov.
• Kryptogenní, s neznámym alebo nejasné primárnym mieste infekcie.
• Nozokomiálne sepsa - konkrétny stav charakterizovaný infekciu virulentnými kmeňmi baktérií, ktoré sú rezistentné voči terapii.

Je nesmierne dôležité stanoviť "vstupnú bránu" alebo primárne zameranie sepsa, pretože to dáva vodítko k príčin infekcie a príkladným výpočtom možných patogénov, a teda umožňuje vybrať najúčinnejšiu liečbu.

vlastnosti sepsa

Na rozdiel od bežných infekcií, sepsa má určité podmienky prúdenia. Je charakterizovaná:

• Povinné prítomnosť primárneho nádoru, dokonca aj neznáme, ale to bolo vždy. Navyše toto centrum by malo byť úzko súvisí s krvou alebo lymfatickými cestami.
• Sepsa patogén musí opakovane preniknúť do krvi (stav nazývaný septikémia).
• Vyznačujúci sa vznik sekundárnych infekčných lézií, v ktorom patogén násobí a opäť dostáva do krvi (pyosepticemia).
• Telo je schopný poskytnúť adekvátnu imunitnú odpoveď na infekciu a aktivovať obranné reakcie buniek a tkanív, proti patogénom.

Iba v prípade, všetky tieto podmienky vykazovali diagnózu sepsy.

prejavy sepsa

Príznaky sepsa sú do značnej miery závislé od primárnej lézie a budiče typu, ale pre septický proces je charakterizovaný niekoľkými klinických príznakov typických:

• silná zimnica,
• fervescence (trvalé zvlnenie alebo v kombinácii s novou krv vstupuje do budiče časť)
• silné potenie sa zmenou niekoľkých sád oblečenia denne.

To sú tri hlavné príznaky sepsy, oni sú najviac proces neustáleho rozvoja. Môžu byť navyše:

• bledá kože a slizníc, voskový pleť,
• únava a apatia pacienta, zmeny v psychike od eufórie po ťažkú ​​letargia a apatia
• prepadnuté líca so silným červenať na lícach proti všeobecným bledosť,
• krvácanie na koži vo forme škvŕn alebo pruhov, zvlášť v rukách a nohách,
• gerpesopodobnye vredy, krvácanie slizníc,
• respiračné zlyhanie, zníženie tlaku,
• zhutnenie alebo pľuzgiere na koži,
• zníženie objemu moču.

pri sepse

Tento proces môže byť vyvinuté v nasledujúcich situáciách:

• bleskurýchly - pestovanie 1-3 dni,
• akútna - sa vyvíja po 4-60 dní po vzniku primárneho nádoru,
• subakútnej - trvá dva až šesť mesiacov,
• chronicky - to trvá dlhšie ako šesť mesiacov,
• Relaps - striedajú obdobia sepsa s obdobiami úplnej zdravie.

diagnostika

Diagnóza je stanovená v prípade, že je typický obraz sepsa dôkazy o svojich laboratórnych dát.

Vykonané krvný kultúry a vypúšťanie zápalu. Držanie plodín k objavu pôvodcu je potrebné opakovať, pretože tam sú životné cykly patogénov a liečba môže výrazne zmeniť obraz krvi a úroveň mikróbov v ňom.

Pri detekovaný v krvi a obsah primárnym ohnisku podobných mikróbov, je diagnóza potvrdená.

Pre objasnenie sa ošetrenie vykonáva rovnako pre stanovenie citlivosti baktérií na antibiotiká.

Ďalej vykonala všeobecnú analýzu krvi s detekciou zápalové obrázku, biochemickú analýzu krvi s detekciu zápalových zmien, zloženie plynu, zloženie elektrolytu a jeho zrážanie.

Carry röntgen hrudníka, ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov s vyhľadávania primárnej miesta infekcie.

liečba sepsa

Sepsa sa spracuje iba v infekčnej alebo terapeutické nemocnici na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Princípy liečby sú podobné ako pri liečbe iných ohnísk nákazy, ale berie do úvahy všeobecný hrob stav a riziko úmrtia.

platí:

• antibiotiká maximálnej dávky vzhľadom citlivosti, intravenózne.
• vykonávať aktívnu boj s toxémie,
• aktiváciu telu vlastný imunitný systém, oprava rozbité procesy života.

Nevyhnutné pre vytvorenie mieru a izolácie, vymenovalo špeciálnu diétu, v prípade závažného ochorenia - umelé vnútrožilovej výživu.

Je odstránenie primárneho ohniska infekcie, použitie dvoch alebo viacerých antibiotík niekedy v kombinácii s hormónmi dôležité.

Ak je to nutné, je pacient produkuje infúziu krvnej plazmy, gamma globulín a glukózy.

Pri formovaní sekundárneho septický ložísk potrebu chirurgickej liečby - otvorenie abscesy, hnis, odstránenie a umývanie rán, excízia lézií.

výhľad

Napriek všetkým opatreniam, prognóza v sepsu, ťažké - úmrtnosť dosahuje 60%, postihnutie potom, čo utrpel sepsa je tiež pomerne vysoká.