Nadobličiek kríza

Nadobličiek, addisonichesky kríza alebo akútne nedostatočnosť nadobličiek kortikálnej zóny a extrémny prejav závažného ochorenia Addison. Sprevádzané znížením funkčnej aktivity kôry nadobličiek. Takáto kríza nastať, je veľmi ťažké, existujú na zadnej strane silné fyzického alebo psychického stresu a často vedú k smrti.

dôvody

Hlavným dôvodom pre vznik adrenálnej krízy - náhle zastavenie činnosti kôry nadobličiek, prudký pokles hladiny hormónov nadobličiek v krvi. Obvykle k tomu dochádza v nasledujúcich prípadoch:

• prípady náhradná hormonálna terapia u pacientov trpiacich Addisonova choroba,
• nadobličiek pri traume alebo chirurgického zákroku,
• akútne generalizované infekcie a sepsa, nekróza kôry nadobličiek,
• s krvácaním v kôre nadobličiek,
• V ťažké straty krvi alebo vypáliť ochorenia.

V dôsledku všetkých týchto dôvodov, existuje kritická zníženie množstva hormónov produkovaných kôry nadobličiek. Výsledkom je strata kvapaliny a dehydratáciou za súčasnej straty draslíka, narušenie srdcového svalu a iných svalov tela. Trpí metabolizmus sacharidov, čo vedie k zlyhaniu obličiek. V krátkej dobe sa človek môže upadnúť do kómy.

Príznaky adrenálnej krízy

Nadobličiek kríza sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín, niekedy aj niekoľko dní. Spočiatku sa prejavuje bolesťou svalov a silná únava, chuť k jedlu je rušený. Známky blížiacej sa krízy sú:

• výrazné zníženie tlaku,
• arytmia, pocit narušenie srdce,
• závažná potenie,
• končatiny chladenie, mrazenie,
• závažná slabosť s nemožnosťou sa postaviť na nohy,
• hnačka, nevoľnosť a vracanie,
• náhla a silná bolesť brucha,
• výrazné zníženie množstva moču,
• ťažkosti pri reči, mdloby, halucinácie,
• Vývoj kómy.

Ak sa takéto príznaky vyžadujú neodkladnú hospitalizáciu na jednotke intenzívnej starostlivosti sa zavedením celého radu liekov.

diagnostika

Keď adrenálna Zdvih testy naliehavé krvi, ktorý je ostrý a leukocytóza, zrýchlené sedimentácie erytrocytov, prudký nárast hladiny červených krviniek. V tomto prípade sa hladina glukózy v krvi prudko pod normou. Prudko znížila množstvo elektrolytov - sodíka, draslíka a chlóru, znížené kreatinínu. Analýza moču ukázala, acetón, bielkovín a erytrocyty.

Pri analýze krvných hladín hormónov ukazuje prudký pokles hladiny hormónov kôry nadobličiek - kortikosteroidy. Pri vykonávaní EKG odhalila porušenie srdcové vedenie.

Liečba adrenálnej krízy

Liečba adrenálnej krízy vykonaného na JIS - kortikosteroidov sa vykonáva výberom jednotlivých dávok a držaných riešenie kvapkanie elektrolytov a glukózy. Held antishock terapie.

• To ukazuje, že je naliehavo hospitalizáciu.
• Podaný vnútrožilovo 0,9% roztok chloridu sodného na odstránenie dehydratácia hydrokortizón. Klinické zlepšenie (odhadovaný predovšetkým o obnovenie krvného tlaku), zvyčajne dochádza počas 4-6 hodín po intravenóznej terapii.
• Ako sa teplota zvyšuje (v porovnaní s normálnym krvným tlakom) vymenovať antipyretiká, ako je paracetamol.
• Ak je to potrebné chirurgicky upraviť dávku steroidných hormónov.
• Prevencia infekčných chorôb.

výhľad

Obvykle po adrenálnej krízy je nevyhnutná pre život, aby sa na hormonálnu substitučnú terapiu, pretože nadobličky už nemôže fungovať ako predtým, sú nenávratne poškodené.

život pacienta bude registrovaný endokrinológom, bude stále úprava dávok liekov.