Addisonova choroba

Addisonova choroba - stav ochorenia kôry nadobličiek, ktorý nastane, keď ich bilaterálne lézie, čo vedie k zníženiu (alebo úplné zastavenie) sekrécia hormónov nadobličiek. To je tiež známe ako "choroba z bronzu" alebo chronickou nedostatočnosťou kôry nadobličiek.

Addisonova choroba sa vyskytuje pri poškodení viac ako 90% z adrenálnej tkaniva. Vo väčšine prípadov je príčinou choroby - autoimunitný proces (zaútočiť vlastný imunitný systém), potom v intervaloch, ktoré tuberkulózy.

Ako syndróm, chronická adrenokortikálna nedostatočnosť, je prítomný v množstve dedičných ochorení.

dôvody

• autoimunitné poškodenie kôry nadobličiek (imunitný systém napáda vlastné)
• nadobličiek tuberculosis
• odstránenie nadobličiek
• účinky dlhodobej hormonálnu terapiu
• plesňové ochorenia (histoplazmóza, blastomykóza, kokcidioidomykóza)
• sarkoidóza
• krvácanie v nadobličkách
• nádor
• amyloidóza
• Syndrómu získanej imunitnej nedostatočnosti (AIDS)
• syfilis
• adrenoleukodystrofie.

Príznaky Addisonova choroba

Addisonova choroba je sprevádzaná zvýšenou hladinou adrenokortikotropného hormónu (ACTH), spolu s alfa-melanocyty stimulujúci hormón, spôsobiť stmavnutie kože a slizníc - punc Addisonova choroba, a preto je tiež označovaná ako "bronz".

Sekundárny nedostatočnosti nadobličiek je spôsobená nedostatkom rakoviny mozgu - gipofiza- na rozdiel od primárnej nikdy sprevádzané stmavnutie kože.

Prejavom Addisonova choroba sú tvorené príznaky nedostatočného rozdelenia hormónov nadobličiek. Prevaha určitých prejavov určených dobu trvania choroby.

• Stmavnutie kože a slizníc (pri primárne zlyhanie), často po celé mesiace alebo roky dopredu ďalších prejavov. Súčasná prítomnosť vitiligo je kvôli autoimunitné deštrukcia melanocytov, buniek zodpovedných za farbu pleti.
• Extrémna slabosť (najmä svalov), únava, úbytok na váhe, znížená chuť do jedla.
• zníženie krvného tlaku (hypotenzia) sprevádzané závratmi. Aj z dôvodu nízkeho krvného tlaku u pacientov hlásené zlú studenej toleranciu.
• Známky gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, hnačka príležitostne.
• Existujú duševné poruchy (depresie, psychózy).
• Posilnenie chuti, čuchové, sluchové chuvstvitelnosti- môže zdať neodolateľnú túžbu slaných potravín.

Nadobličiek (nadobličky) kríza

Táto extrémna prejav Addisonova choroba (viac).

Sú založené na náhlym nedostatkom hormónov nadobličiek v dôsledku zvýšeného dopytu po nich alebo náhleho zníženia ich produkcie na pozadí už existujúcej chronickej nedostatočnosti nadobličiek.

Príčiny krízy nadobličiek:

• Stres: akútna infekčná choroba, trauma, chirurgický zákrok, emocionálny stres a ďalšie stresové faktory. Adrenálnej kríza v týchto situáciách vyvolať z nedostatku zvyšujúcich sa dávok hormonálnej substitučnej terapie.
• Bilaterálne krvácanie do nadobličiek.
• Bilaterálne nadobličiek tepna embólie alebo trombóza nadobličiek žily (napr., Pri permanentné výskum).
• Adrenalektomii bez adekvátnej substitučnej terapie.

Prejavy adrenálnej krízy:

• zníženie krvného tlaku,
• bolesť brucha,
• zvracanie
• porucha vedomia.

diagnostika

Diagnóza je endokrinológ a znižuje nedostatočné detekčné schopnosti kôry nadobličiek (syntéza zvýšenie hormónu kortizolu v reakcii na stimulačný efekt).

Liečba Addisonova choroba

terapia

• Nadobličiek hormonálna substitučná terapia. Naneste hydrokortizón a fludrocortisone.
• Hydrokortizón 10 mg ráno a 5 mg perorálne každý deň po obede (dospelí až do 20-30 mg / deň.).
• Fludrokortizon na 0,1-0,2 mg orálne 1 x denne.
• Pri zvýšení krvného tlaku jeho dávka by mala byť znížená. V prípade akútneho ochorenia (napr. Bežné prechladnutie), alebo po menšej trauma dvojitá dávka hormóny do cítiť lepšie.
• Pri chirurgickom ošetrení pred a (v prípade potreby), po úprave operácie dávky hormónov. Ochorenie pečene a starších pacientov dávky liekov by mali byť znížené.

Diéta v Addisonova choroba:

• Dostatočné množstvo bielkovín, tukov, sacharidov, a vitamínov, najmä B a C (doporučená boky vývar, čierne ríbezle, pivovarské kvasnice).
• Tabuľka soľ konzumované vo veľkom množstve (20 g / d.).
• Diéta znižuje obsah zemiaky, hrach, fazuľa, strukoviny, sušené ovocie, káva, kakao, čokoláda, orechy, huby.
• Zelenina, mäso, ryby by mali byť konzumované varené formulár.
• Diéta frakčnej pred spaním sa odporúča ľahké večera (pohár mlieka).

výhľad

Adekvátnu liečbu Addisonova choroba je prognóza priaznivá. Priemerná dĺžka života sa blíži normálu.