Nadmerné ochlpenie

Nadmerné ochlpenie - nadmerné ochlpenie mužského typu u žien, prejavujúci vzhľad fúzami a briadkou, nadmerný rast vlasov na trupe a končatín, hlavne kvôli zvýšeniu koncentrácií androgénov (mužských hormónov) v krvi.

Nadmerné ochlpenie často spojená s menštruačné nezrovnalostí a neplodnosti. Následne môže dôjsť k nárastu svalovej hmoty, zvýšenie klitorisu alopécia na spánkoch, drsnosti a hlasové zvýšenie sexuálnej túžby. Okrem toho môže vykazovať známky defeminizatsii (napríklad zníženie veľkosti mliečnej žľazy a ukončenie tvorby lubrikácia vagíny).

Príčiny nadmerné ochlpenie

• Predčasná puberta, menopauza
• Idiopatickej hirzutizmus (idiopatický syndróm nadbytočných androgénov) - zle pochopil, ale to je často pozorovaný stav charakterizovaný miernym hirzutizmus, akné a nepravidelný menštruačný obdobie bez podstatných odchýlok gormnalnyh
• Príjem lieky (fenytoín, hexachlórbenzén, glukokortikoidy, progestíny, anabolické látky, androgény).
• Poruchy nadobličiek pôvodu (získané alebo kongenitálna adrenálna hyperplázia, nadobličiek nádory)
• Poruchy ovariálneho pôvodu (polycystických vaječníkov androblastoma, granulozotekakletochnaya nádor lyuteoma tehotné gipertekoz, chronické anovulácia, hypotalamus amenorea)
• Poruchy hypofýzy pôvodu (Cushingov syndróm, akromegália)
• Genetické a chromozomálne abnormality

diagnostika

Diagnóza ochlpenie vykonáva endokrinológ s použitím špeciálnych vyšetrovacích techník:

• Testosterón séra. celkového testosterónu nižšie ako 200 ng / ml (sa znižuje, keď sa vezme perorálnu antikoncepciu alebo prednizolón) sú zvyčajne v dôsledku PCOS. celková koncentrácia testosterónu z 200 ng / ml, naznačuje prítomnosť nádoru.
• Dehydroepiandrosterón sulfát (DHEAS) sérum - adrenálna index sekrečnú aktivitu. Koncentrácia nad 700 ng / ml, klesajúci pri príjme dexametazón označuje adrenálna hyperplázia. Zvýšené hladiny DHEAS, nie je znížená pričom dexametazón, čo naznačuje, nádor nadobličiek.
• Androstendiónu sérum: zvýšené hladiny androstendiónu navrhuje ovariálnej ochorení
• zvyšuje 17-Hydroxyprogesterón sére v prípade nedostatku rôznych enzýmov (napr., 21-hydroxylázy aktivita pozorovaná s vrodenou adrenálnej hyperplázie
• Kortizol: zvýšená koncentrácia kortizolu v sére je v syndrómu Cushing
• Gonadotropíny: relatívna zvýšenie pomeru lyuteinziruyuschy hormónu (LH) / folikuly stimulujúci hormón (FSH) ukazuje polycystic vaječníky.

Foto: prejavy ochlpenie na tvári

liečba nadmerné ochlpenie

• Odstránenie vaječníkov alebo nadobličiek nádorov
• Vysadenie liekov, ktoré podporujú rast vlasov
• Potlačenie nadobličiek androgénov na prednizón alebo dexametazón
• Liečba syndrómu Cushing, hypotyreózy alebo akromegália
• Drogová terapia hirzutizmu vykonáva po odstránení nádorov sekretujících androgénov
• Perorálnej antikoncepcie s antiandrogénne vlastnosti (napr., Diana 35, Janine) - výber liekov v idiopatická alebo spojené s ovariálne hirzutizmus ochorenia. Koncentrácia testosterónu v krvi sa znižuje po dobu 1-3 mesiacov, čo je sprevádzané zlepšením. Keď príjem kontraindikácia perorálnej antikoncepcie podávaná medroxyprogesterón v dávke 150 mg intramuskulárne každé 3 mesiace. Kontraindikácie pre všetky lieky, - tehotenstvo.
• Antiandrogénny činidlá (podávané v neúčinných perorálnej antikoncepcie), sú menej účinné a majú viac vedľajších účinkov. Spironolaktón (100-200 mg / deň): Terapeutický efekt sa vyvíja pomaly, vedľajšie účinky - zvyšuje objem moču, zníženie krvného tlaku, maternicové krovotecheniya- kontraindikovaný v tehotenstve. Cyproteron (50 mg p 2 / deň) zvyčajne brať lieky s estrogenami- vznikajú pri liečení krvácaní "prelomu", znížené libido a depressiya- kontraindikovaný v tehotenstve.
• Ketokonazol v dávke 400 mg / sut- kontraindikovaný v tehotenstve

výhľad

Pre znateľné zníženie nadmerného rastu vlasov môže vyžadovať 6-12 mesiacoch liečby. S dlhodobú liečbu hirzutizmu výhľadu pre zastavenie rastu nových vlasov je dobrá, a pre odstránenie existujúcich - pochybné. Cieľom liečby ochlpenie - stop nový proces rastu vlasov, skôr než odstránenie starej. Po objavení hrubé tmavé vlasy zníženie androgénov nebude mať vplyv na charakter ochlpenia. Liečba nadmerné ochlpenie nie je úplne oslobodiť od nadmerného rastu vlasov, hoci spomaliť rýchlosť ich rastu.

Holenie vlasy je nežiaduce, pretože to povedie k potrebe každodenné holenie. Chemické výrobky pre odstránenie chĺpkov často spôsobujú podráždenie kože, v budúcnosti môže tiež potrebovať ich každodenné používanie. depilácia voskom poskytuje predĺžený účinok v porovnaní s britom a chemickými prostriedkami. U pacientov so stredne ochlpenia účinne odfarbovanie vlasov. Nežiaduce šklbanie dlhé vlasy, pretože to často vedie k zjazveniu.

Radikálna dodatočné opatrenia - elektrolizis, čo spôsobuje zničenie vlasových folikulov (nevýhody - vysoké náklady, chorobnosť a dlhé trvanie procesu).

Najlepšie dlhodobé výsledky dáva kombináciu hormonálne a iné metódy ošetrenia hirzutizmu.