Polycystických vaječníkov

Syndróm polycystických vaječníkov - súbor príznakov, ktorý je charakterizovaný tým, poruchou funkcie vaječníkov na pozadí porúch neuroendokrinný (zlyhanie v práci pankreasu, nadobličiek, hypotalamu a hypofýzy).

Vaječníky narušil folikulogenézy proces, čo vedie k anovulácii a nadbytku androgénov (mužských pohlavných hormónov) vedie k rozvoju hirsutizmu (nadmerného rastu vlasov) a obezity.

Termín "syndróm polycystických" v dôsledku prítomnosti väčšieho počtu malých vaječníkov cysty, v ktorej dôsledku zvýšenia vaječníkov veľkosti.

Spoločný názov štátu - to je syndróm polycystických ovárií, nie je choroba, ako symptóm, charakteristická so syndrómom polycystických vaječníkov sa vyskytuje v rôznych ochorení.

typy

Rozoznávame primárnu syndróm polycystických vaječníkov (Stein-Leventhalův syndróm) a syndróm polycystických ovárií sekundárne.

Syndróm polycystických vaječníkov sekundárne vyvíja v adrenálna hyperplázia, ochorenie štítnej žľazy, diabetes, obezita.

dôvody

Presná príčina syndrómu polycystických ovárií nebola stanovená. Predisponujúce faktory patrí:

• trauma, stres a detské infekcie;
• genetická predispozícia;
• prítomnosť príbuzných s hypertenziou alebo diabetom;
• chronické infekčné choroby;
• patológie hypofýzy, hypotalamu, štítnej žľazy;
• adrenálna hyperplázia;
• upchatý práce;
• Početné potrat;
• obezita.

Príznaky polycystických vaječníkov

Prejavy polycystických vaječníkov je veľa a sú rozmanité:

Menštruačné poruchy. Nepravidelné menzes, s dlhými (6 mesiacov a dlhšie) oneskorenia, alebo ťažké obdobie obmedzených. Emmeniopathy začína prvá menštruácia (prvého menštruačného krvácania).

Neplodnosť. Neplodnosť vysvetlené chronickej anovulácii alebo občasný ovulácie (pri prasknutí folikulu a uvoľnenie vajíčka, nemôže preraziť plášťom príliš hustá vaječníka).

Obezita. Distribúcia nadmerného množstva tukového tkaniva je mužského typu (v oblasti brucha a v oblasti brucha, zatiaľ čo paže a nohy sú normálne veľkosť).

Hirzutizmus, alopécia. Vyznačujúci sa zvýšený rast vlasov na tvár a na telo a pokožku hlavy strata vlasov mužského typu (ustupujúce líniu vlasov na čele a na temene).

Akné, mastná pleť. Mazotok, mastná pleť a akné na tvári sú znamením androgénov.

Acanthosis. Vzhľad tmavé škvrny na tele (v podpazuší, pod prsiami), tiež charakterizované výskytom strií - natiahnuť ako fialové pruhy na koži.

Hrubé (male) hlas.

Bolesť v bruchu. Konštantná bolesti bolesti v podbrušku, môže byť v dôsledku stlačenia zväčšené vaječníky panvovej alebo nadmerná syntéza prostaglandínov vaječníky, ktoré spôsobujú bolesť.

Hyperinzulinémie. Zvýšený obsah inzulínu v krvi v dôsledku insulinorezistenstnosti tkanív.

Zväčšené vaječníky. Gynekologické vyšetrenie hmatateľné zväčšené, firma, a (pravdepodobne) bolestivé vaječníky. Pri laparoskopii určená vaječníky s viacerými cysty, na ktoré sa vzťahuje s hustou, perleťovým plášťa.

Hyperplázia endometria. Prebytok estrogénu a nedostatku progesterónu vedie k proliferácii endometria.

diagnostika

Diagnóza polycystických vaječníkov kladený na základe charakteristických klinických príznakov a výsledkov ďalších metód:

Panvovej ultrazvuk. Ultrazvuk určená zväčšené vaječníky s niekoľkými malými cysty. Albuginea je zahustený, a vaječníky označený proliferáciu spojivového tkaniva.

Hormonálne štúdie. Je určený úrovňou folikuly stimulujúci hormón (FSH) a luteinizačného hormónu (LH). Pomer LH pre FSH do 3/1 ukazuje polycystic vaječníky. Tiež je definované zvýšená hladina androgénov (testosterón), prolaktín (prípadne) a znížený obsah progesterónu počas druhej fázy menštruačného cyklu. Moč je detekované vysoké hladiny 17-KS (androgénov), a inzulín môže byť v nižšia alebo vyššia ako normálne.

Biochemická analýza krvi. Stanovenie hladiny cukru v krvi (zvýšená), vysokým obsahom tukov (triglyceridov) a cholesterolu.

Škrabanie dutinu maternice. škrabanie maternicovej sliznice po histologické štúdia naznačuje, hyperplázia endometria. Škrabanie sa vykonáva v prípadoch dysfunkčného maternicového krvácania.

Liečba polycystických vaječníkov

Liečba nesie gynekológa-endokrinológa.

Liečba syndrómu polycystických ovárií dlho, pretiahol na niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov.

Ciele liečby:

• normalizácia menštruačného cyklu;
• obnoveniu ovulácie a neskôr tehotenstvo;
• odstrániť kozmetické problémy;
• korekcie hmotnosti.

Liečba polycystických vaječníkov začína vymenovanie diéty a hmotnosti normalizácie.

Odporúča sa obmedziť používanie tukov (predovšetkým živočíšnych), kvapalných sacharidov. Mali vzdať údené, slané a prenikavý potravín. Tiež efektívne cvičenie. Často normalizácia hmotnosti vedie k pravidelným menštruačným cyklom a obnovenie ovulácie.

hormonálne lieky, ktoré majú antiandrogénne účinky (Janine, Yasmin, Diana-35), sú priradené k odstráneniu kozmetických chýb a korekcie menštruačného cyklu. Hormonálna antikoncepcia trvá 6-9 mesiacov.

Po zotavení menštruačného cyklu zahájiť stimuláciu vaječníkov klomifen (klostilbegit) 5 až 9 dní cyklu. Liečba klomifén sa vykonáva pod kontrolou bazálnej teploty a ultrazvuku (na stanovenie dominantných folikul).

Pri absencii účinku konzervatívnej liečby sa uchyľujú k operácii. Operatívny zásah sa vykonáva pomocou laparoskopie (3 vpichu do brušnej steny), ktoré pôsobia v priebehu vaječníkov klinového resekcii alebo Elektrokauterizáciu vaječníkov (otvorenie electrocoagulator cysty).

Tehotenstvo po operácii dôjde počas 6-9 mesiacov, ale čím viac času ubehlo po operácii, tým menšia je šanca na otehotnenie.

Komplikácie a prognóza

Syndróm polycystických vaječníkov je nebezpečný vývoj z nasledujúcich podmienok:

• diabetes;
• potrat (predčasný pôrod, potrat);
• fibrocystické choroby prsníka;
• hyperplázie a rakoviny endometria;
• zvýšené riziko infarktu myokardu, cievnej mozgovej príhody, hypertenzie.

Prognóza polycystických priaznivé. Včasná a kvalitu liečenia syndrómu polycystických ovárií obnoví ženy schopnosť otehotnieť a v dôsledku toho k narodeniu dieťaťa, väčšina (70-90%) prípadov.

Jedinou podmienkou - je hormonálne lieky (Utrozhestan, Duphaston) k podpore tehotenstva.