Nosné mandle u detí

U ľudí existuje 8 mandle, ktoré sú usporiadané do úst, nosa a hrdla. Mandle "prolifically" bunky imunitného systému, ale ich hlavnou úlohou je poskytovať bariéru proti patogénnym baktériám, ktoré sa snažia vstúpiť do tela. Jeden z mandlí (tretí pár) - a predstavuje nosohltana lymfoidné nahromadenie tkaniva, ktorá je umiestnená za nosom na karte visiace z oblohy, prechádza prúd vzduchu pri vdýchnutí a čistí ju od mikróbov, alergénov, vírusov a iných cudzích látok.

Nosné mandle - patologické hypertrofie (nadmerný rast) nosohltanu mandle. Tretí pár mandlí je veľmi dobre vyvinuté v detstve, ale s vekom, asi 12 rokov, začína klesať. Niektorí dospelí nosohltana mandlí úplne atrofovaly. Bolo to s vekom súvisiace s vysokým podielom mandlí u detí 3-10 rokov. Ale ako môže nosné mandle u dospievajúcich počas puberty a u dospelých.

dôvody

Prideliť 5 hlavných dôvodov, ktoré vedú k vzniku týchto nosné mandle u detí:

častá ARI
Typicky, dieťa žijúci vo veľkom meste a účasť na detské inštitúcie, prechladnutia nemajú často 6-8 krát za rok.

Po kontakte s nosohltanu patologickej mikroflóry ovplyvňuje horné dýchacie cesty (nádcha, priedušnice, faryngitída). V reakcii na to nosohltana mandle sa zvyšuje, ako sa začínajú vyrábať imunitné obranné bunky.

Po SARS ustúpila amygdala späť do rovnakej veľkosti. Ale v prípade, že dieťa dostane často choré, mandle nemajú čas znižovať. Nová infekcia - proliferáciu lymfatického tkaniva.

oslabený imunitný systém
Navonok dieťa vyzerá zdravo a rodičia nemusia byť informovaní o prítomnosti v tele jeho pretrvávajúce "prechádzku" infekcie. Môže sa jednať o herpes vírus alebo Epstein-Bar, chlamýdie, mykoplazmám, Giardia a ďalšie.

Všetky tieto infekcie sú často skryté a oslabuje obranyschopnosť organizmu, čo vyvoláva hypertrofiu nosových mandlí.

Foto: lokalizácia nosné mandle

alergie
V súčasnej dobe je tendencia k nárastu alergických detí. To je vzhľadom k poškodeného životného prostredia, s potenciálne nebezpečných zlúčenín obsiahnutých vo výrobkoch pre domácnosť, s konzervačné látky a iné.

Alergény, rovnako ako patogénne mikroorganizmy spôsobiť prerastania nosné mandle.

dedičnosť
Polilimfoadenopatiya - proliferáciu lymfatického tkaniva v mnohých častiach tela je ústavné funkcie a je dedičná.

stupňa

Existujú tri stupne závažnosti závislosti na proliferáciu nosné mandle percent lymfatického tkaniva a klinický obraz:

• Prvý stupeň - expanzia tretia dvojica mandlí a 33% prekrytie otvorov komunikujúcich s nosohltanu;
• Druhý stupeň - 66% prekrytie mandle otvory;
• Tretí stupeň - zatvorené takmer všetky dieru, asi 99%.

príznaky nosné mandle

Prvý charakteristický rys nosné mandle je dýchavičnosť nosa, ktorý je absolútne nesúvisí s SARS alebo nosovej zranenia.

• Prvý (mierne) stupeň je obzvlášť viditeľný skrátený nosovej dýchania počas spánku, keď dieťa zaujíma vodorovnú polohu. On sa objaví vo sne čuchať.
• Keď druhého stupňa dieťa začne chrápať v noci, dýchanie ústami, hlienu z nosa odteká do krku. Poruchy spánku, dieťa nie je dostatok spánku, stal podráždená a náladová. Možné zastavenie dýchania počas spánku (spánkové apnoe).
• Keď tretieho stupňa nos nie je úplne chýba prúdenie vzduchu, takže dieťa je nútený dýchať ústami nielen v noci, ale v priebehu celého dňa. Založil "adenoidov" face vyhladzuje nasolabiálních záhyby, s otvorenými ústami, očami stávajú maloosmyslennym dolnú čeľusť poklesne.

V závažných prípadoch, a to z dôvodu neustále prúdiacich hlienu pod nos kože dieťaťa je podráždené a zapálené, ktoré neskôr tvoria ekzém. Tam sú problémy s sluchu, adenoidectomy s infekciou postupuje do stredného ucha, deti počujú zlé.

Objaví nosovým hlasom, stráca ostrosť. Existuje pretrvávajúce bolesti hlavy, bolesť hrdla, kašeľ, čo je často mylne považované za znak zápalu dýchacieho ústrojenstva.

Dieťa sa začína učiť horšie, zle vníma materiál nie je schopný sa sústrediť. A samozrejme, dieťa s nosné mandle časté prechladnutia, ktorého nie je "von".

diagnostika

Nosné mandle diagnostika prebieha na základe charakteristických sťažností zadnej kontrolnej steny hltanu špeciálne zrkadlá a ďalšie metódy:

• Spôsob prst. V súčasnej dobe neplatí. Lekár prst cez ústa cíti nosohltanu mandle, na základe toho, čo robí záver o ich zvýšení.
• X-ray nosohltanu. Iba poskytuje informácie o rozšírení mandlí, ale nemôžete posúdiť prítomnosť zápalového procesu.
• Endoskopia. Nazálna podaný s malým priemerom trubice s videokamerou na konci nosné mandle zobrazí na monitore. Endoskopický metóda umožňuje nastaviť ich veľkosť, umiestnenie, prekrývajúce sa otvory sluchovej trubice. To je najviac informatívny, bezpečný a bezbolestný test.

Vyšetrenie pred krokom (adenotómia):

• bežné vyšetrenie krvi a moču;
• krvné chémia;
• EKG;
• zrážanie krvi;
• pediater radí.

liečba nosné mandle

Liečba nosné mandle zaoberá lekára - otolaryngologist (ENT). Liečba môže byť konzervatívna a chirurgickú. Rozhodnutie o chirurgickom zákroku je prevzatá z hľadiska stupňa závažnosti symptómov, prítomnosti komorbidít a kontraindikácie.

konzervatívna terapia

Konzervatívna liečba spočíva v pravidelných nosné mandle nosohltana výplach odvary z bylín (tinktúry nechtíka, rumančeka, lastovičník, mäta, ľubovníka bodkovaného, ​​eukalyptových listov a ďalšie) alebo soľnými roztokmi (morská soľ je používaný).

Po premytí sa musí vštepiť do nosa terapeutických liečiv s protizápalovým a sušenie účinku (protargola riešenie Collargol, Albucidum).

Tiež menovaní glukokortikoidy (dexametazón), ktoré prispievajú k odstráneniu opuchov a znižovanie nosné mandle.

Potreby vitamíny: kyselina askorbová, askorutin vitamínu D.

Held fyzioterapia (UVR nosohltana, elektroforéza s liekmi, laserová terapia).

Aromaterapia má dobrý vplyv. Pri absencii výsledkov konzervatívnych zaoberá operácie spracovania.

Chirurgický zákrok na odstránenie nosné mandle

indikácie:

• Absencia účinku konzervatívnej liečby;
• relapsu 4 a viackrát ročne;
• komplikácie;
• spánkového apnoe;
• časté ušné infekcie a prechladnutia.

Kontraindikácie adenotómia:

• krvné ochorenie;
• infekčné ochorenie počas 4 týždňov pred operáciou;
• chrípková epidémia;
• závažné kardiovaskulárne ochorenia.

Chirurgická adenoidectomy súčasnosti vykonáva v celkovej anestézii endoskopicky.

Nie je to tak dávno adenotómia vykonaná naslepo, čo viedlo k opakovanému výskytu ochorení v polovici prípadov. Pod kontrolou videokamery zavedeného do nosohltana, proliferáciu lymfatického tkaniva sú brúsené a vypáliť krvácajúce cievy laser, kvapalný dusík alebo elektrickým prúdom.

po operácii

V nemocnici je dieťa 1-3 dni, a potom na domácom režime, 10-14 dní.

V pooperačnom období sa odporúča obmedziť fyzickú námahu, prehriatím a príjem podráždenie nosa a krku produkty. Pokrm by mal byť teplý, nesmie obsahovať korenie, cesnak a ďalšie horúce korenia.

Na druhý deň prvý možný nárast teploty a bolesti brucha. Táto reakcia na operáciu.

Jedno- alebo dvoch-time vracanie krvných zrazenín nie je nebezpečný symptóm (možno dieťa prehltne krvných zrazenín počas operácie).

Dôsledky a výhľad

Prognóza pre adekvátne a včasnej liečbe nosné mandle priaznivé.

Avšak, účinky nosné mandle u detí impozantný a možno pozorovať v ťažkých prípadoch (tretí stupeň):

Chronické zápalové ochorenia horných dýchacích ciest

V dôsledku skutočnosti, že sa surový vzduch vstupuje do tela a konštantnej prehĺtanie kontaminovanej hlien a hnis v nosné mandle, dieťa vyvíja

• chronický zápal hltana,
• priedušnice,
• zápal priedušiek,
• laryngitída,
• zápal pľúc.

Tieto choroby môžu byť východiskovým bodom vo vývoji bronchiálnej astmy.

sluchové postihnutie

Nosová dutina komunikuje s dutinou stredného ucha cez sluchovej trubice. Zarastené nosné mandle lymfatického tkaniva cez otvor sluchovej trubice na prove, ktorá zabraňuje prenikaniu vzduchu do stredného ucha. Vzhľadom k tomu bubienok stráca pružnosť, stáva sa fixné - ušné kvapky. Tiež existujú prípady zápalom stredného ucha (stredného ucha infekcie).

Znížený výkon školské

Dýchavičnosť nosové dýchanie vedie k nedostatku kyslíka, čím trpí cerebrálna cirkuláciu. Dieťa sa stáva nepozorný, nepozorný, zle zameraný a pamätá si. V neposlednom rade úlohy v tejto hre a poruchy spánku (denné ospalosť, konštantný únava). Možné mentálna retardácia, enuréza (nočné pomočovanie).

Zmeny tvárového skeletu a hrudníka

Vzhľadom k narušeného dýchania je tvorený "kuracie" pŕs - sploštený vyčnievajúce rebrá a hrudná kosť vpred. Lebka má tvar dolihotsefalicheskuyu, spodná čeľusť je ťahaná a poklesne. Charakterizovaná ustupujúce bradou. Tvoril malocclusion, krivé zuby začínajú rásť, čo tiež prispieva k ich vzniku zubného kazu.

Problémy s tráviacom trakte

Kontinuálne požití infikovaného hlienu vedie k zápalu sliznice žalúdka a čriev (gastritída a enteritídou).

poruchy reči

Zmeny v tvárových kostí lebky vedie k zníženiu pohyblivosti mäkkého podnebia, a v dôsledku toho k vzniku nesprávnych a nezrozumiteľných zvukov.

Ďalších chronických chorôb

Na pozadí mandlí často postihuje poschodových mandlí (Chronický zápal mandlí), zápal nosohltana zväčšenej mandle (nosné mandle), tiež v tomto procese môže zahŕňať kĺby, obličky, cievy (vaskulitída), kardiovaskulárny systém majú tendenciu k rozvoju anémie.