Čierny kašeľ

Čiernemu kašľu - nákazlivá infekčná choroba, ktorá sa vyskytuje predovšetkým u detí.

Čiernemu kašľu sa prejavuje poraziť dýchacie cesty a záchvaty kŕčovitého kašľa trvajúce niekoľko týždňov.

dôvody

Dávivý kašeľ je spôsobený určitým mikróby - palica pertussis Bordetella pertussis. Tento gramnegatívne baktérie, je stanovené, farbí farbivami. Tento mikrób vychováva aglutiníny.

Pôvodcom pertussis je nestabilné vo vonkajšom prostredí by sa malo uskutočniť bezprostredne po požití plodín materiálu. Mikróby sú citlivé na ultrafialové svetlo a prakticky všetky dezinfekčných roztokov, sušením, na vysokú teplotu. Pertussis baktérie je citlivá na rad antibiotík - streptomycín, tetracyklín skupina, chloramfenikol.

Pertussis je rozšírené vo všetkých krajinách, vrátane tých, kde rozšírené očkovanie, ale nižšia ako incidencia v týchto krajinách. Úmrtnosť je približne 0,6% z celkového počtu prípadov.

Pertussis u detí a dospelých

Najčastejšie trpí čierny kašeľ, deti do 14 rokov, najviac ťažko postihuje deti vo veku do 3 rokov, a až na jeden rok čierneho kašľa útokov u detí môže byť smrteľný. Až do veku troch čiernemu kašľu sa najčastejšie vyrába komplikácie, vrátane zápalu pľúc, zápal priedušiek.

U dospelých, čierny kašeľ dochádza tak dlho, bez typických kašli útokov, a niektoré toky v podobe asymptomatického nosiče mikróba rozšíriť to okrem iného.

Zdrojom infekcie u detí sa môže stať ostatné deti a dospelí s atypickým priebehom ochorenia a asymptomatickou vozíka.

Kontaktné osoby ochorie s pravdepodobnosťou 90%, v prípade, že nie sú očkované a nie sú imúnne. Najčastejšie ľudia ochorie v zime a na jeseň, so zmenou ročných období.

development Mechanism

Patogén je zavedený cez sliznice, kde masívny vysiela impulzy do mozgu. Výsledkom je podráždenie, čo dáva konvulzívne záchvaty, spastické kašeľ v reakcii na sebemenší podráždenie.

Okrem toho, môže byť preťaženie v kôre, čo spôsobuje autonómne reakciu.

Potom, čo utrpel pertussis zostáva dôkaz celoživotné imunita.

prejavy pertussis

Inkubačná doba trvá pertussis od 2 do 14 dní, zvyčajne týždenný. Čierny kašeľ sa vyskytuje v niekoľkých fázach:

• katarálnej štádium
• stupeň čierneho kašľa,
• fázy zotavenia.

1. V období príznakov prechladnutia sa zdať, že sú charakteristické mnohými prechladnutia - malátnosťou, nevoľnosťou. Deti môžu byť ľahko nádcha, mierna horúčka a kašeľ. Vzhľadom k tomu, čiernemu kašľu kašeľ nezmizne, ale len zosilnel, pretože zisk kašľa u detí sú poruchy spánku a chuti do jedla, podráždenosť nastane.

2. Útoky pertussis prírode vyskytujú na konci 2. týždňa choroby. Záchvaty sa vyskytujú spontánne alebo po expozícii dráždivé látky.

Kašeľ šok vznikajú, jednu po druhej takmer bez prerušenia, nie dávať dýchať a chytiť dych. Po kašeľ šoku priechodu, tam je ostrý vratký dych sa silnými píšťalky - zopakoval. Potom, čo môže nasledovať ďalšie sériu proti kašľu šoku. Takéto reprise za deň, môže byť od 10 do 50 ° C a počet kašli útokov sa môže pohybovať od 1-2 v miernych prípadoch 10-15 v závažných prípadoch.

Na konci tohto útoku môže predĺžiť dôjsť jednorazové viskózna hlien alebo zvracanie. V útokoch v dôsledku nedostatku kyslíka dieťaťa tvár, môže sa obrátiť modrá, zdurenie, prípadne opuchy žil na tvár a krk. očného bielka môže vstrekovať, sa môže objaviť v nich krvácanie.

V útokoch kašľa jazýček vyčnieva z úst do úst môže byť krv kvôli kmeň uzdu. V ťažkých útokov a čiernemu kašľu v mladom veku môže dôjsť k zástavu dýchania a dusenie.

V priemere, kašeľ útok trvá asi 1-2 minút, záchvaty môžu byť vyprovokovaný smeje alebo plače, ostrý zvuk alebo svetlo.

U dospelých, čierny kašeľ tokov podľa druhu bronchitídy záchvaty hysterické suchý kašeľ, ale bez typického reprízy. Teplota môže byť normálne, a zdravotný stav je uspokojivý, zaťažovaný len kašeľ.

diagnostika

Základom diagnostiky - klinický obraz s kŕčovité záchvaty kašľa, ale presná diagnóza je možná len po plodinách a nájsť v nich pertussis bacil. Plodiny ukáže prítomnosť mikróbov do 1 týždňa, s pravdepodobnosťou 95%, a v 3-4 týždňov - iba polovica prípadov. Po 4 týždňoch sa mikrób v plodín nemožno oddeliť.

Používa sa ako metóda kašle dosiek - na Petriho misky kašľa pacientov zo vzdialenosti asi 10 cm, sa snaží zachytiť spúta kašeľ najmenej piatich otrasov.

V retrospektívnej sérologické metódy môžu byť použité - detekcia protilátok proti čiernemu kašľu vo zvýšení titrov - okolo 1:80. Tiež použiteľné imunosorbent - detekciu protilátok IgM a IgG protilátky z druhého týždňa ochorenia.

liečba pertussis

Ťažká priebeh pertussis - indikáciou k hospitalizácii v nemocnici pod dohľadom infekčného ochorenia.

Ľahké útoky sa prijateľná spracuje doma pod neustálym dohľadom detského lekára. Nutné vytvoriť ochranný režim - zatemnenie miestnosti, ticho a zvlhčený vzduch. Je nutné, aby zostali pod šírym nebom, moc chuti do jedla.

U malých detí je neustále odsávanie hlienu z krku a nosa dôležité používať stan kyslíka, zvlhčený vzduch.

V prechladnutia období ukázalo antibiotiká - erytromycín alebo jeho analógy. Aj v ranom období ukazuje použitie čierneho kašľa pertussis imunoglobulínu samozrejme po dobu 3 dní intramuskulárnou injekciou.

V období kŕčovitých kašľu antibiotiká neznižujú silu útokov.

Použitie sedatív a antitusík je veľmi obmedzený, nemôžu mať pozitívny účinok.

Nepoužívajte tento žltých kariet, plechovky a termické operácie.

V prípade potreby dôjde k zástave dychu intenzívnu starostlivosť a mechanickú ventiláciu správania.

Komplikácie a prevencia

V priemere, dávivý kašeľ trvá 6-8 týždňov sa útoky vrcholom pri 3-4 týždňov. Postupne sa frekvencia útokov sa zmenšuje.

Závažné komplikácie - pneumónia klíčkov, zúženie hrtana, nosné krvácanie, tvorba prietrž, a asfyxia. U malých detí kvôli nedostatku kyslíka sa môžu vyskytnúť encefalopatia, kŕče alebo záchvaty.

Základom prevencie pertussis - včasné očkovanie detí DTP 3, 4.5 a 6 mesiacov, s ďalšou booster po celý rok. Očkovanie pertussis vytvára rezistenciu na 80%, a zvyšných 20% sa pertussis v pľúcach alebo bez nebezpečných forme.