Atopická dermatitída

Atopická dermatitída sa vyskytuje najčastejšie v ranom detstve. Hlavným dôvodom pre jeho výskyt u detí možno nazvať rodinná anamnéza (moja mama alebo otec išlo o prejavy alergie v dôsledku zlé stravovacie návyky, intoxikácie, metabolické poruchy, poruchy nervového a endokrinného systému). Ale choroba môže objaviť až do dospelosti.

príznaky

Vedúcim príznakom atopickej dermatitídy je silné svrbenie. Pokožku, najmä počas "spiace tok" (Remisia), vyznačujúci sa tým, suchosť a odlupovanie. Koža na trupe a extensor povrchy ramien pokryté lesklej kože vo farbe dosky.

V sledovanom období "spiace tok" iba minimálne prejavy atopickej dermatitídy môže byť ťažko šupinaté škvrny alebo praskliny v dokoch oblasti ušnice. Okrem toho, tieto funkcie môžu byť perleches v rohoch úst (cheilitis), nižšie rtu medián trhlín a lúpanie a začervenanie horného viečka.

V priebehu ochorenia (v závislosti na parametroch u rôznych vekových kategórií) podmienečne tri fázy možno rozlíšiť - dojčenské, detské i dospelých.

Atopickej dermatitídy u detí

dojčenské fázy

Vývoj atopickou dermatitídou zvyčajne začína 7-8 týždňov života dieťaťa. Erupcia sú umiestnené prevažne na tvári, ktoré ovplyvňujú kožu na lícach a na čele. Postupne dochádza k zmenám na extensor povrchovej ploche spodnej časti nôh, ramien a hornej časti paží. Často postihnutá pokožku zadku a trupu.

Detské etapa

Začína po 18 mesiacoch veku a pokračuje až do dospievania.

Kožné atopickej dermatitídy u detí v ranom štádiu tejto fázy je zastúpená červená, edematózne škvrny, náchylných k tvorbe kontinuálnych lézií. V dôsledku toho, raschesov lézie pokryté kôrou. Vyrážka sa nachádza hlavne v lakti a podkolennej záhyby na bočných plochách krku, hornej časti hrudníka, a rúk. V priebehu doby, väčšina detskú pokožku je očistí od vyrážky, a sú ovplyvnené iba podkolennej a lakťovej cgiby.

Foto: Koža s atopickou dermatitídou

Atopická dermatitída u dospelých

Dospelá fáza atopickej dermatitídy dochádza v období dospievania. Zvlášť často postihnuté trup, krk, čelo, koža okolo úst, flexor povrch predlaktia a zápästia. V ťažká môže byť pokožka ovplyvnený po celom tele.

Pozorovania ukazujú úlohu dedičnosti pri prenose bolestivých príznakov z rodičov na deti. Takže z príznakov otec alergie atopickej dermatitídy v dieťati sa vyvíja v 40-50% prípadov matky - na 60-70%. Ak sú obaja rodičia sú nositeľmi atopia, vývoj výskytu choroby u dieťaťa je 80%. (Mazitov LP 2001).

V určitom počte detí rozvíjať latentná alergie, ktorý je realizovaný vo forme atopickej dermatitídy vo veku 19-20 rokov. Zdedil nie je choroba, ale súbor genetických faktorov prispievajúcich k vzniku alergií tela (Fedenko ES 2001).

Pri tvorbe ochorení je veľmi dôležité funkčný stav gastrointestinálneho traktu. Riziko vzniku atopickej dermatitídy zvýšenie nesúladu s vyváženú stravu tehotných žien, dojčiat, ktorí sú fľaše-kŕmenie.

Tak, v prvom roku života je často príčinou ochorenia sú vajcia, kravské mlieko proteín, obilnín.

Pri vývoji črevnej disbióze zhoršené v súvislosti s nekontrolovaným príjmom antibiotiká, hormóny, prítomnosť ložísk chronických infekcií, alergických ochorení (astma, rinitída), dysmetabolický nefropatiou, parazitov.

Atopická dermatitída Liečba

Dôležitým trendom v liečbe atopickej dermatitídy je optimálna psycho-emocionálne prostredie. Uvedomte si, že emocionálny stres môže vyvolať svrbenie.

diéta

V prvom rade je nutné, aby ste odstránili:

• mäso a ryby vývar,
• grilované mäso,
• čokoláda, kakao,
• citrusových plodov (citróny, mandarínky, pomaranče, grapefruit)
• jahody, čierne ríbezle, melón,
• med
• granátové jablká, orechy,
• huby,
• rybí poter
• korenie, mäso,
• konzervované a iné potraviny, ktoré obsahujú prídavné látky konzervačné látky a farbivá.

Odporúča sa pridať k strave rastlinného oleja (slnečnicový, olivový, atď) do 30 g za deň ako korenie pre šaláty. Účelovo vitamín F-99, obsahujúci kombináciu linolová a linolenová - vysoká dávka (4 kapsule, 2 x denne), alebo v médiu (1-2 kapsule 2 x denne). Liek je obzvlášť účinná u dospelých.

liečenie

prísne individuálne Je vykonaná a môžu obsahovať upokojujúce prostriedky, anti-alergické, protizápalové a detoxikačné činidlo.

Je potrebné poznamenať, že veľké množstvo spôsobov a prostriedkov (hormóny, cytostatík, Intal, allergoglobulin, špecifické hyposenzibilizácia, PUVA terapia, plazmaferéza, akupunktúra, obmedzenie kalórií a ďalšie.) Navrhol v atopickej dermatitídy. Avšak, najväčší význam v lekárskej praxi, ktoré majú protisvrbivé efekt - antihistaminiká a sedatíva.

Antihistamínové lieky sú predpísané pre úľavu od svrbenia a opuch v kožné prejavy a atopického syndrómu (astma, rinitída).

Uplatnenie denná antihistaminiká lieky prvej generácie (suprastin, tavegil, diazolin, ferkarol), je nutné si uvedomiť, že vysoko návykové ich vývoji. Preto sa tieto lieky musí byť vymenená každých 5-7 dní. Prienik krvi do mozgu, lieky prvej generácie spôsobiť upokojujúci účinok, takže by nemal byť podávaný študentov, vodiča a všetkých tých, ktorí majú aktívny životný štýl, ako zníženou koncentráciou a poruchou pohybovej koordinácie.

Druhá generácia drogy - loratodin (Claritine), astemizol, ebostin, cetirizín, fexofenadín.

Hormóny sa používajú, je obmedzené a bežné postupy, rovnako ako neznesiteľné, neznesiteľné svrbenie, nie sú odstránené inými prostriedkami. Hormóny (lepšia metipred alebo triamcinolón) sú uvedené niekoľko dní, aby sa odstránili ostrosť útoku sa zužuje.

Keď je proces distribúcie a javy intoxikácie platí intenzívnej liečby pomocou vnútrožilovej prostriedky (gemodez, reopoligljukin roztok poliyonny, fyziologický soľný roztok, atď ..). Dobre zavedené hemosorbtion a plazmaferéza (metódy špeciálne čistenie krvi).

Pri liečbe perzistentných atopickej dermatitídy veľmi užitočná metóda pomocníkom môže byť svetelná terapia. Ultrafialové svetlo vyžaduje iba 3-4 ošetrenie týždenne a má málo vedľajších účinkov.

Po pristúpení infekcie používajú antibiotiká širokospektrálny. Menovaný erytromycín, rondomitsin, vibramitsin po dobu 6-7 dní. V detstve, lieky tetracyklínu (tetracyklín, doxycyklín) sú priradené na 9 rokov. Komplikácie herpes infekcie je indikáciou pre Famvir alebo acyklovir vo vekových dávkach.

Komplikované formy terapia by mali zahŕňať atopickú dermatitídu, najmä u detí, enzýmových prípravkov (abomin, Festalum, medzi forte, panzinorm) a vysoké (eubiotiki bifidumbakterin, baktisubtil, lineks et al.). Eubiotics najlepšie podať v dôsledku mikrobiálneho fekálne baktérie premnoženie.

To má dobrý účinok a účel antioxidantov, najmä Aevitum a Vetoron.

Vonkajšia úprava sa vykonáva s ohľadom na závažnosť zápalové reakcie, rozsah lézie, veku a súvisiacich komplikácií lokálnej infekcie.

V akútnej fáze, spolu s plač a krusty použiť krémy, ktoré obsahujú protizápalové, dezinfekčné prostriedky (napríklad vŕtacie kvapaliny, harmančekový, čaj). Po odstránení účinkov akútneho zápalu sa používajú krémy, masti a pasty, ktoré obsahujú zudouspokaivayuschie a protizápalové látky (Naftalan 2-10% olej, decht, 1-2%, 2-5% ichtamol, síry, atď.).

Široko používané v topickom liečení prijatých hormonálne lieky. Patrí medzi ne tselestoderm (krém, masť), tselestoderm s garamitsinom a trider (krému, masti), Elokim a Advantan.

prevencia exacerbácií

Kože u pacientov s atopickou dermatitídou vďaka sucha a zvýšenou priepustnosťou stáva citlivou k hydratácii. V tomto ohľade sa predpokladá použitie bežných odrôd toaletného mydla nie je žiaduce. Je vhodné použiť jemný mydla (ako Dove, Dial, Lowila, dieťa, a tak ďalej. D.). Pracie prostriedky, a to aj v malých množstvách, ktoré zostávajú na čerstvo vypraných odevov a bielizne, môže byť tiež dráždivý. Z tohto dôvodu, niektorí autori odporúčajú použitie "allergensvobodnye" pracích práškov (napríklad Tide zadarmo) a zopakoval pranie plákanie. Oblečenie by nemalo byť príliš tesný. Okrem toho, že je žiaduce vykonať vlnené.

Pot schopný dráždiť kožu pacienta, a preto vyžadujú častejšie zmenu bielizne.

Špecifický význam pre prevenciu atopickej dermatitídy je mikroklímu v dome. To znamená, že teplota a vlhkosť vzduchu v miestnosti by mali byť pohodlné možnosti (konštantná teplota 20-24 ° C a 45-55% vlhkosti).

Pacienti sú tiež odporúča pre výučbu plávania. Zároveň je však potrebné mať na pamäti, že zlúčeniny obsahujúce chlór a iné dezinfekčné bazénu, môže spôsobiť podráždenie kože. Typicky, na odstránenie tohto efektu, postačí mať triedy po ľahkej sprchou.

Ak chcete odstrániť suchú pokožku v atopickej dermatitídy je potrebné použiť živiny a zmäkčovadlá, a aplikovať ich na koži by mali byť dostatočne často, aby pokožka zostala mäkká po celý deň. Tiež požaduje ošetrenie pleti a živiny zmäkčovadlá po sprchovaní a pred chôdzu do veterného a chladného počasia - ochranné krémy a masti.

Korekčné komorbidity zahŕňajú vyšetrenia, detekciu a liečenie lézií chronickou infekciou, parazitárnych infekcií, dysbacteriosis, obnovu kortikálnych Neurodynamics a vegetatívne poruchy.

výhľad

Predikcia atopickej dermatitídy a kvalitu života do značnej miery závisí od príjmu im presné znalosti o príčinách kožná vyrážka, svrbenie, z dôkladné vykonanie všetkých odporúčaní lekára a prevencie.

Hlavné smery prevencia atopickej dermatitídy - je dodržiavanie diéty, a to najmä pre tehotné ženy a dojčiace matky, deti dojčiacim. Osobitná pozornosť by sa mala venovať obmedzenie vplyvu inhalačných alergénov, zníženie vystavenia chemickým látkam v domácnosti, pri prevencii prechladnutí a infekčných chorôb spôsobených antibiotikami. Ak je orientačný bod preventívna liečba odporučiť kúpeľnú liečbu na Kryme, na pobreží Čierneho mora, Kaukazu a Stredomoria.