Vitiligo

Vitiligo - porušenie farby kože, vyznačujúci sa tým, vzhľadu sfarbené, často symetricky umiestnených škvŕn rôznych veľkostí a tvarov, mliečne biele škvrny colors- vykazujú silnú tendenciu k rastu hrán.

dôvody

• Chorôb vnútorných orgánov a žliaz s vnútornou sekréciou (napr. Ochorenie štítnej žľazy bolo pozorované u 30% pacientov s vitiligo).
• Poruchy imunitného systému.
• Porušenie funkcie nervového systému a emocionálny stres.
• Chronické zápalové ochorenia.
• Otrava.
• Úpal.

príznaky

Na zdravú kožu sa objaví viac či jedinú farbu (slonová kosť) uhrovitú vyrážku náchylný k rastu hrany. Na okraji kondenzačné pigmentu škvrny značka, ktorá prispieva k oveľa dramatickejší kontrast vyblednutých lézií a zdravú kožu. Vyrážka sa postupne šíri a u niektorých pacientov s veľkými plochami kože stala čisto biela.

Vitiligo môžu byť umiestnené na všetky oblasti kože (iné ako kože na dlaniach a chodidlách) a sliznice. Chlpy na miestach vitiligo taktiež obestsvechivayutsya- u 35% pacientov prichádza s predčasným šedivenie. Subjektívne pocity sú zvyčajne chýba, avšak u 10% pacientov všimnúť svrbenie.

V 50% prípadov začína choroba vo veku 10-30 rokov medzi nimi. U detí sa zvyčajne vyvinú obmedzené formy vitiliga, často na pozadí autoimunitných a endokrinné ochorenia (napr., Ochorenie štítnej žľazy, reumatoidná artritída, atď.). U starších ľudí, choroba zvyčajne nevyvíja.

Foto: Vitiligo kožné prejavy

diagnostika

Okrem charakteristických biele škvrny na koži, Diagnóza je založená na laboratórnych parametrov.

Pre presné stanovenie diagnózy sa odporúča prejsť nasledujúce testy pre podozrenie vitiligo:

• Kompletný krvný obraz (KLA)
• rozbor moču (OAM)
• Krvné biochémie (glukóza, funkcie pečene a obličiek)
• krv protilátky tyreoglobulínu (AT-TG) protilátok a tyreoidálnej peroxidázou (TPO).

Vitiligo je potrebné odlíšiť od týchto chorôb:

• farebné, hladké alebo biely lišajník
• Sekundárne leucoderma na pozadí atopickej dermatitídy, syfilis alebo lupus.

* Pozrite sa na federálnej štandard pre diagnostiku a liečbu vitiligo v roku 2013, podľa ktorého tento článok je napísaný

liečba vitiligo

V prípade, že poškodené miesto je nie viac ako 20% z tela, najmä lokálne glukokortikoid činidlá sú priradené ako krémy a masti.

• metylprednizolón aceponát (Advantan a analógy)
• alklometezona dipropionát (Afloderm a analógy)
• betametazóndipropionát (aktiderm a analógy)

Existuje niekoľko systémov pre použitie týchto prípravkov, lekár vyberie optimálny režim na základe výsledkov analýzy, postihnutú oblasť, vek pacienta a ďalšie faktory.

Ak je viditeľný účinok pozorovaný počas 4-6 mesiacov predpisujúci Druhý riadok - aktuálne inhibítory kalcineurínu:

• takrolimus masť rôznym mieru koncentrácie
• pimekrolimus krém

Stojí za to poznamenať, že aj napriek úspešnej štúdie (2013) Diagnóza vitiligo stále nie je oficiálne súčasťou indikáciou na použitie.

nefarmakologické liečba

1. Úzkopásmové ultrafialové terapie (Kurz sa skladá z 20-100 postupov).

2.Selektivnaya fototerapia (širokopásmový UV liečba) - je oveľa efektívnejšie, znižuje aktivitu toku vitiligo. Procedúry predpisuje 2-3 krát týždenne. Dĺžka kurzu - 20-100 postupy.

3. Liečba laserovým žiarením alebo monochromatického svetla - identické účinnosti postupu. Kurz trvá 20-60 ošetrenie. Podľa 2013 výskum., Je účinnejší než úzkopásmové terapie.

4. Pri liečbe vitiliga tiež použiť lieky, ktoré zvyšujú citlivosť na svetlo, v kombinácii s PUVA terapia (ožiarenie UV svetlom).

Liečivá, ktoré zvyšujú citlivosť na svetlo:

• metoxalén (puvalen, oksoralen, lamadin a tak ďalej.)

PUVA terapia sa vykonáva v kurzoch pre 15-25 postupy s intervalom 1-3 mesiacov.

Kontraindikácie PUVA terapia:

• tehotenstvo,
• zhubný nádor,
• zvýšená citlivosť na žiarenie
• ochorenie žalúdka, pečene, obličiek, kardiovaskulárny systém, krv,
• až do veku 5 rokov a starší ako 60 rokov.

Všimnite si, že liečba PUVA je najúčinnejší, ale má najväčší počet vedľajších účinkov v porovnaní s inými metódami, ako drog.

Chirurgická liečba vitiligo

transplantácii darcu kožné oblasti, predtým pripravené PUVA (ktorý stimuluje syntézu kožného pigmentu a zlepšuje prijatie štepu) je najrýchlejší spôsob liečby umožňuje dosiahnuť homogénneho sfarbenie kože a je účinný pri liečbe pacientov, u ktorých zlyhala konzervatívna metódy terapie.

Pacienti s vitiligo odporúčame vyhnúť sa priamemu slnku, použite opaľovací krém.

Dietoterapia v vitiligo:

Hlavným cieľom diéty - obnova normálneho metabolizmu, zvýšenie v tele meď, zinok, jód, železo a vitamíny, ako možnú príčinu ochorenia v neprítomnosti výslovného zdroje, alebo ako ďalšie výstužné prostriedky počas liečby.

Produkty, ktoré obsahujú meď: z treščej pečene, ryby, morské plody, huby, ananás, banány, čerešne, maliny, pohánka, petržlen, zeler, figy, marhule, hrušky, černice, maliny, čerešne, višne, vlašské orechy, melóny, strukoviny (hrach, fazuľa , šošovka).

Prevencia a prognóza pri liečbe

Aby nedošlo k zhoršeniu pacientov vitiligo nie je vhodný pre predĺžené expozície slnečnému žiareniu, nežiaduce poranenia pokožky v postihnutých oblastiach.

Vitiligo liečba dlhá a efektívny výber liečba trvá 6 mesiacov až jeden rok.

V 20% pacientov liečených vitiligo úplne neúčinné, a to najmä s dlhým trvaním ochorenia.

Samostatné zotavenie sa vyskytuje v 5% prípadov.

Fóra pre diagnostiku a liečbu vitiligo sú zapísané v súlade s federálnymi odporúčania pre liečbu v roku 2013.