Pemphigus

Pemphigus sprevádzané výskytom na zdravú kožu alebo sliznicu bubliny majú tendenciu sa šíriť a zlúčiť.

To sa môže objaviť v každom veku, ale najčastejšie postihuje osoby 40-60 rokov, ženy trpia viac ako muži.

príznaky pemphigus

Vulgárne (vulgaris) forma - na normálnu kožu alebo sliznicu jednotlivých bubliniek sa objaví, niekedy dosahuje hodnoty orech, s transparentnou, postupne mutneyuschim zriedka krvavé obsah. Niektoré bubliny ustúpi, a obsah zmršťovanie v zemskej kôre a ďalších vredy burst forma.

Seborrheic (erytematózna), hand-foot-Senir Usher začína zvyčajne na tvári, chrbte, hrudníku a vlasovej pokožky. objavia bubliny malé rozmery, rýchlo zmenšuje v sivasto-žltkasté chrasty, na odstránenie detekciu povrch rany.

Pemphigus pemphigus: ochorení dutiny ústnej a končatinách - vyrážka na prstoch rúk a nôh, palmy a podoshvah- často sprevádzané výskytom bolestivé pľuzgiere, vredy na sliznicu tváre a jazyka, malá lihoradkoy- patogén - Coxsackie vírus.

Diagnostika pemfigu vykonáva dermatológmi a je založený na súhrnných výsledkov prieskumu, cytologické, histologické a imunologické vyšetrenie. U všetkých foriem ochorení povedať ukladanie imunoglobulín G v povrchových vrstvách kože.

Foto: pemfigus prejavy na koži

liečba pemphigus

• Pokiaľ ide o liečbu používajú hormóny, ako je orálna prednizolón a lokálne na postihnutej oblasti - betametazónom.

  Pemphigus je jedným z mála chorôb, pri ktorých je vymenovanie urobených hormóny zo zdravotných dôvodov, pretože existujúce kontraindikácie v týchto prípadoch sa stane relatívna. Prestať užívať hormóny alebo znížiť dennú dávku odporúčanú veľmi opatrne a postupne. To znamená, že liečba, ako sa stávajú jasné zlepšenie dennej dávky hormónu sa postupne znižuje, asi 1 každých 4-5 dní na 2,5-5 mg prednizolónu až do minimálnej účinnej dávky hormónu podpier, ktorých zavedenie poskytuje remisii ochorenia ,

• Kombinované použitie cytostatík, imunosupresív (Sandimmun), lieky s hormónmi umožňuje kratšiu dobu a pri nižších denných dávkach hormónov dosiahnuť dobré výsledky pri liečení pemfigu.

  Azatioprin je používaný v 2-4 rozdelených dávkach za deň v kombinácii s hormónmi.
  Metotrexát je používaný 1 krát týždenne.
  Sandimmun platí pre pacientov s pemfigus použité v kombinácii s hormónmi, a je hormón denná dávka znížiť 3-4 krát, a zodpovedá 25-50 mg prednizónu. Prvé 2 dni posúdiť znášanlivosť lieku, Sandimmun podáva v polovičnej dávke v následnej denná dávka je rozdelená do 2 dávok, ráno a večer, každých 12 hodín. Znížením denné dávky Sandimmunu začať po hojenie už existujúcich vredov.

  Kompletné čistenie pokožky by nemala byť hlavným cieľom liečby. Po odpustenie pacienta pokračovať tým, že najnižšej účinnej dávky udržiavacie Sandimmun, ktoré musia byť zvolené individuálne. Dávka takéhoto lieku môže byť predĺžené (2-4 mesiac) používa ako udržiavacia terapia.

• K podpornej terapii pemfigu úspešne použité metódy čistenie krvi - hemosorbtion, plazmaferézou.
  hemosorpce účinok sa vysvetľuje možnosťou odstránenia imunoglobulínov, cirkulujúcich imunokomplexov a ďalšie súčasti choroboplodné zárodky. Hemosorpce môže byť vykonávaná u pacientov so závažnými sprievodnými ochoreniami (diabetes mellitus, hypertyreóza, ateroskleróza, atď).
  Plazmaferéza - transfúzie plazmy s 7-14 dní intervalu. V každom postupe odstránený od 500 do 2000 ml plazmy, a namiesto toho sa vstrekuje čerstvej darcovskej plazmy alebo plazmy náhradu. Existuje teda odstránenie z krvi pacientov s cirkulujúcich imunokomplexov.
• Fotochemoterapiou s pemfigus: podstata spôsobu spočíva v inaktiváciu krviniek G-methoxypsoralen v kombinácii s ožarovaním ultrafialovým svetlom krvných buniek a opätovné zavedenie ich do krvného riečišťa. Účinnosť tejto metódy je vysoká vzhľadom na čistenie krvi od toxických látok imunoglobulínov.
• Pre prevenciu porúch elektrolytov drogy draslík, vápnik.

Pemphigus sa predlžuje po celé roky, s obdobiami zhoršenia a ustúpila.