Žihľavka

Žihľavka - choroba prejavuje vyrážka primárnym prvkom je blister, tj. jasne obmedzený časť opuchy kože. Pľuzgier farba červená, priemer - od niekoľkých milimetrov až niekoľkých centimetrov.

Foto: prejavy žihľavky
Žihľavka je na treťom mieste v štruktúre alergického ochorenia po bronchiálnej astmy a alergií na lieky. 15-25% populácie v priebehu celého života prevodov žihľavky alebo angioedému aspoň raz.

Typy a príznaky žihľavky

Povaha kožných lézií žihľavky dôvodu špecifík vaskulárnej siete kožu ( "šok orgánov"). Hlavným prvkom akéhokoľvek druhu úľov - podliatin sprevádzaná svrbením a charakterizovaný "prchavý", to znamená schopnosť zmizne v priebehu niekoľkých minút alebo hodín. Tieto pľuzgiere majú červený odtieň, povzniesť sa nad kožou, tekutina v sebe neobsahuje. Oblasť ich distribúcia sa môže líšiť - od malých lokalizačné veľkosti mince až po veľké lézie.

akútna žihľavka

Akútna forma sa vyskytuje súčasne v priamom kontakte s dráždivým alebo alergénu a prechádza niekoľkých hodín. Možná kombinácia akútnej žihľavky a angioedému.

chronická žihľavka

Chronické formy je zachovaná po dobu viac ako 6 týždňov. To je spôsobené viac ako imunitných mechanizmov, vrátane systémových ochorení. Často (asi 70% prípadov), chronická žihľavka, príčina zostáva neznáma.

studený žihľavka

Vyvíja Ak vystavené na chlad. Studená žihľavka častou príčinou - vplyv vody a nízkych teplotách vzduchu. Reakcie zvyčajne dochádza počas niekoľkých minút po vystavení chladu. V závažných prípadoch studenej žihľavky sprevádza slabosť, bolesti hlavy, závraty, dýchavičnosť, búšenie srdca. Tam môže byť bolesť brucha a nevoľnosť.

Reflex studena žihľavka - spoločné alebo lokálna reakcia na chlad. Niekedy vzniká len v prípade ochladzovanie tela. Miestne reakcie na studené prejavuje vyrážky objavujúceho sa okolo chladené oblasti kože, pričom koža, ktorá je priamo v styku s chladným, žiadne napadnutie.

nervózny žihľavka

To nastane, keď závažnú alebo dlhotrvajúci stres. V tomto prípade je symptomatická liečba prináša len dočasnú úľavu, a pri dlhodobom strese stráca svoju účinnosť. Aby sa zabránilo chronickej žihľavky nervového nutné odstrániť zdroj napätia, podstúpiť psychoterapeutické či relaxačných aktivít.

kontaktná žihľavka

Táto forma sa objaví pri kontakte kože alebo slizníc s určitými látkami. Charakterizované pľuzgierov, svrbenie, pálenie. Najčastejšou príčinou kontaktných žihľavky - latex. V závažných prípadoch môže byť komplikácie v podobe anafylaktického šoku.

mechanická žihľavka

Dermograficheskaya (mechanické) žihľavka - predstavuje lineárne vzostup a začervenanie kože v dôsledku mechanickej podnety (napr., Tlak pásy, vibrácie na bicykli atď.). 

Podobné svojmu tvaru - žihľavka tlaku nárazu - dochádza 4-6 hodín po stlačení kože (elastických pančúch a topánky atď). Existujú dve formy účinkov žihľavkou tlakovej nádoby - okamžité a oneskorené. Okamžite tvoriť - začervenanie a pľuzgiere objaví niekoľko minút potom, čo tlak na kožu (bez trenia a preťahovanie). Vyrážka sprevádza pálenie a udržiava 30 minút, ale nie viac ako 2 hodiny. Slow tvar - tmavý, svrbivé a bolestivé pľuzgiere objaví na častiach tela s výhradou dlhším stlačenia: po dlhej prechádzke, sadni. Vyrážka sa objaví kdekoľvek medzi 30 minút až 9 hodín po podráždenie kože a pretrváva po dobu asi 36 hodín. Možno malátnosť, triaška, bolesť hlavy. 

Menej obvyklé formy

Akvagennaya žihľavka - zriedkavá forma. Malé hrbole objaví po kontakte s vodou pri akejkoľvek teplote. práve svrbenia bez vyrážok sa môžu objaviť v niektorých prípadoch (akvagenny svrbenie).

Fyzikálne žihľavka napätie spustená nagruzkoy- prejavuje ako vyrážka, opuch ciev, dýchavičnosť, pokles krvného tlaku (hypotenzia).

Potničky. Pre túto formu vyznačuje malými nadmorských výškach (5-10 mm) cez kožu, ktoré nastali po prehriatí, kúpele, teplá sprcha.

Slnečná žihľavka. Vzniká v dôsledku vystavenia slnečnému žiareniu. Začína niekoľko minút po slnečnej oblucheniya- prechádza 1-2 hodín po slnení.

Idiopatická žihľavka - ktorej príčina je nejasná.

analýzy

Diagnostika akútnej žihľavky zvyčajne nie je náročná a možno ho vykonať praktického lekára alebo zdravotníckeho alergológ-imunológ.

Ak je odpoveď na príjem potravy alebo liekov používa provokatívne testy s podozrením na alergény po eliminačnej diéty.

Inhalačné alergény - sú používané kožných testov Radioalergosorbentový testu (PACT)

Idiopatickej žihľavky, pokračovať po dobu dlhšiu ako 6 týždňov, ktoré majú vylúčiť systémové ochorenia (pre tento kožné biopsie je vykonávaná, stanovenie ESR v krvnom obraze, rozbor moču, Anat atď.)

testovanie provokácie

• Studená žihľavka - studený test: kus ľadu bol umiestnený na koži po dobu 5 minutes- pozorovať reakciu počas 10-15 minút.
• Tepelné alebo fyzická záťaž vyvolal žihľavku: vykonávať záťažový test, kožný test s metacholínu (lokálna reakcia na intradermálne injekciu 0,1 mg metacholínu v 0,9% roztoku chloridu sodného).
• žihľavka Solárne - slnečné žiarenie sa vykonáva určitej vlnovej dĺžke. Oneskorené žihľavka Výsledná kompresie: aplikuje sáčok s pieskom 2-4 kg 3 hodín.
• Akvagennaya žihľavka - použitie vodovodná voda o rôznych teplotách.
• Infekčné žihľavka - vykonáva bakteriologický ster z hrdla, titre antistreptolisin, Vietname, fekálne analýza (pre parazity), funkčné skúšky pečene na mononukleózu testu.
• Autoimunitné žihľavka - antinukleárne protilátky (Anat), komplement, kryoglobuliny elektroforéza bielkoviny v sére.

liečba žihľavky

Pri liečbe akútnej žihľavky, je výhodné použiť antihistaminiká I generácie - Tavegilum, Suprastinum (II drogy generácia účinok je vidieť predovšetkým na neskôr)

U chronických foriem liečby používaných

• Loratadín 10 mg 1 krát za deň,
• cetirizín o 0,01 g 1-krát za deň (večer), alebo 0,005 g vo 2 krát denne (ráno a večer)
• cyproheptadinu alebo 4-8 mg každých 4-8 hodín (pre deti - 0,25 až 0,5 mg / kg / deň každé 6-8 hodiny)
• alebo fexofenadínu (telfast) - 180 mg 1 krát za deň pre dospelých 10-20 ebastin alebo 1 mg jedenkrát denne pre deti vo forme sirupu, emulzie,
• Navyše - cimetidín, ranitidín.

Priebeh a prognóza

Zmiernenie žihľavku vyskytuje menej ako 72 hodín v 70% pacientov. V chronickej podobe zlepšenia v prvý deň, kedy je pozorovaná u 30% pacientov.

príčiny žihľavky

Faktory spôsobujúce žihľavku nastavený. Tu niektoré z nich:

• Precitlivenosť: potraviny, vrátane doplnkov stravy, lieky, hmyzie jed bodavého, peľ, kozmetiky, čistiacich prostriedkov a ďalších.
• Aspirín a ďalšie nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, indometacín, diklofenak, Ortophenum a kol.)
• Jódované kontrastné látky
• Plazmy (dextran roztok)
• Lokálne anestetiká (lidokaín, prokaín a pod).
• ACE inhibítory (kaptopril, enalapril, atď.).
• kodeín
• tubokurarín
• morfium
• tiopentalom sodným
• transfúzia krvi
• Fyzikálne faktory: teplo, chlad, je slnečné žiarenie, tlak, atď
• emocionálny stres
• Ochorenie, pri ktorom žihľavka - jeden zo syndrómov
• Infekcia - virus (infekčná mononukleóza, hepatitída), infekcie helmintov
• Kolagenóza (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída)
• sérovej chorobe
• mastocytóza
• nádory
• Hyper- a hypotyreózy