Anafylaktický šok

Anafylaktický šok - závažné a veľmi závažné alergické reakcie, ktorá sa rozvíja v dôsledku opakovaného požitia alergénu.

Anafylaktický šok sa prejavuje prudkým poklesom tlaku, poruchy vedomia, lokálne symptómy alergickej javov (opuch kože, dermatitída, žihľavka, bronchokonstrikcie, atď) v závažných prípadoch, kóma sa môže vyvinúť.

Anafylaxia zvyčajne sa vyvíja v priebehu 1 až 2 až 15 až 30 minút po expozícii alergénu a môžu často spôsobiť letálna, sa zlyhaním, že poskytujú rýchle a správne lekárske ošetrenie.

dôvody

Anafylaxia je výsledok opakovaného podávania látky, ktorá je silným alergénom pre neho.

Počas počiatočného styku s látkou tela, bez toho aby došlo symptómy produkuje zvýšenú citlivosť a hromadí protilátky proti tejto látky. Ale opakovanom kontakte s alergénom, a to aj v malých množstvách, z existujúcich v tele hotových protilátok umožňuje prudkú reakciu a exprimovaný. Takáto reakcia organizmu s najväčšou pravdepodobnosťou dochádza k:

• zavedenie cudzieho proteínu, sera
• antibiotiká
• anestetiká a anestetiká
• iné lieky (ako žily alebo do svalu, ústami)
• Diagnostická preparaov (rentgenkontrastní)
• hmyzie uštipnutie
• a dokonca aj keď sa vezme niektoré potraviny (morské plody, citrusové plody, korenie)

V anafylaktického šoku množstve alergénu môže byť veľmi malé, niekedy dosť kvapôčky alebo lyžice liečivo. Ale čím väčšia je dávka, tým silnejší a trvalejší bude šok.

Základom alergickej reakcie je masívny výber senzibilizovaných buniek (z precitlivenosti), špeciálne látky - histamín, serotonín a iné, ktoré sú vinní anafylaktického šoku prejavov.

typy

Anafylaxia môže nastať v niekoľkých formách:

• primárne postihuje kožu a sliznice s príznakmi svrbenie kože, závažné začervenanie, žihľavka alebo angioedém
• poškodenie nervového systému, s poruchami bolesť hlavy, nevoľnosť, citlivosť, prejavy typu epilepsie a strata vedomia,
• porážka dýchacieho systému s dusenie a asfyxia, edém hrtana alebo priedušiek,
• srdcové zlyhanie s príznakmi kardiogénneho šoku alebo akútnym infarktom myokardu

Príznaky anafylaktického šoku

Závažnosti príznakov anafylaktický šok môže byť mierne až veľmi závažné fatálne, záleží na tom, aký veľký tlak sa rýchlo zníži, a práca je narušený mozgu v dôsledku hypoxie (nedostatok kyslíka).

V miernejších formách symptómov anafylaktického šoku môže trvať od niekoľkých minút do dvoch hodín a vyskytujú

• začervenanie kože,
• silné svrbenie a kýchanie,
• sliznice výtok z nosa,
• bolesť v krku s vertigo,
• bolesť hlavy,
• zníženie tlaku a tachykardia.

To môže byť cítiť teplo z tela, nepríjemné pocity v oblasti brucha a hrudníka, ťažká slabosť a neostré vedomia.

S priemerným stupňom šoku sa môžu vyskytnúť

• pľuzgiere na koži alebo angioedém (Quinckeho)
• Fenomén spojiviek alebo stomatitídy
• Bolesť v mojom srdci s ostrými búšenie srdca, arytmia a náhle zníženie tlaku.
• pacienti pociťujú závažné slabosť a závraty
• Poruchy videnia môže byť agitácie alebo retardácia, strach zo smrti a chvenie
• lepkavý pot, chladenie telo, šum v ušiach a hlave, mdloby
• bronchospazmus sa môže vyskytovať s poruchou dýchania, nadúvanie a nevoľnosť zvracanie, silné bolesti brucha, poruchy močenia.

Pri závažnom anafylaktického šoku takmer okamžite vyvíja

• vaskulárny kolaps s prudkým znížením tlaku, alebo múdrosťou pallidity, vláknitý charakter pulz, prakticky nulový tlak
• je strata vedomia s rozšírenie zreníc, nedobrovoľné vypúšťanie moču a výkalov, chýbajúce reakcie na vonkajšie podnety
• pulz postupne mizne, tlak prestane registrovať
• zastaví dýchanie a srdcovú činnosť, dochádza klinická smrť

diagnostika

Diagnóza je založená na údajoch o podaní lieku (v kontakte s alergénom) a okamžitému začatiu reakcie.

Stav anafylaktický šok - kritickú - stanovenie diagnózy je lekár alebo ambulancie resuscitácia. Anafylaxia môže byť podobné ako u iných anafylaktických reakcií (angioedém alebo akútne žihľavka), ale základom procesu je, ako podpora.

Liečba anafylaktického šoku

Začatie liečby je nutné umiestniť akúkoľvek osobu - či už je alebo nie je lekár, odborná pomoc je poskytovaná lekármi na pohotovosti a lekári-resuscitators.

Prvá pomoc pri anafylaktického šoku

• Tiesňové volanie,
• Ak neexistuje dýchanie a srdcový tep - nepriama masáž srdca a umelé dýchanie
• v prípade, že osoba je pri vedomí, že je potrebné ho položiť na bok, nezapnuté všetky pracky a popruhy oblečenie, nohy vankúš alebo čokoľvek, aby sa zvýšila
• zastaviť zobrazovanie alergénu (bodnutie hmyzu alebo formulácie podávané - škrtidlo na končatinu, odstraňovanie potravy z úst)

Lekársku pomoc - v mieste poskytovania starostlivosti do nemocnice,

• injekcií alebo uhryznutím musí strieľať až epinefrín roztok subkutánne alebo intramuskulárne (dospelí 0,5 ml 0,1% detí roztoku po dobu 6 rokov veku - 0,3 ml roztoku 0,1%) a ukladať ľadu
• podkožne zaviesť kofeín riešenie kordiamina
• takisto nutné injekčnej prednizolón alebo hydrokortizón.

Ako nemocničné ošetrenie sa opakuje injekciu adrenalínu a antagonisti hormónov podávaných liekov s alergiou na lieky, použiť podávanie antihistaminík, chlorid sodný alebo glukonát vápenatý. Keď bronchospazmus podávať aminofylín, edémom hrtana - ukazuje tracheotómiu alebo intubáciu.

Ďalšia terapia je založená na srdcové ochorenia, respiračných ochorení a metabolických porúch.

Komplikácie a prognóza

Hlavnou komplikáciou je fatálna u meškanie pomôcť. Ak včasné opatrenia možné vyliečených z šoku, ale načasovanie odstránenie radu šoku od niekoľkých hodín do niekoľkých dní.