Bronchiálna astma

Astma - je infekčné, alergické ochorenie, priedušky s tvorbou pravidelných útokov dýchavičnosti. Záchvaty sa vyskytujú v dôsledku prudkého bronchokonstrikcie v dôsledku zápalového edému, svalovým kŕčom a prideľovanie viskózne hlienu. Záchvaty sa vyskytujú v dôsledku styku s alergénmi alebo spúšťacích (spúšťače) faktory.

dôvody

Hlavnými dôvodmi pre vznik astmy sú kontakty a tvorba alergénu precitlivenosti (senzibilizácie) služobného poriadku. Hlavnými alergény u astmy sú:

• peľ (peľ, buriny)
• domácnosť (prach, roztoče)
• lieky (salicyláty, antibiotiká),
• Plesňové (plesne),
• infekčné.

Okrem alergény sú tiež množstvo zrážacieho faktory, ktoré zvyšujú citlivosť priedušiek na alergény - chladný, teplo, suchý vzduch, prach, škodlivé plyny. Okrem toho hrá dôležitú úlohu vplyv dedičnosti a stres.

V dôsledku príčin a zrážajúcich faktorov existujú osobitné podmienky pre vznik astmy. Patrí medzi ne bronchiálna zápalový opuch, nadmernej produkcii viskózneho hlienu, rovnako ako ostrý zúženie priedušiek kvôli kŕč malé hladkého svalstva.

To všetko vedie k prudkému zúženiu vnútorného priesvitu priedušiek, obtiažnosť nesúci ho vo vzduchu, a vzniku klinických prejavov.

príznaky astmy

Bronchiálna astma sa prejavuje typickými záchvatmi dušnosti, a môžu byť rozdelené počas troch krokov.

K útoku obdobie prekurzory vzniknúť reakcie Podobne ako u prechladnutia, z nosohltana. K dispozícii je bohatá vodnatý výtok z nosa, kýchanie, kašeľ a bolesť v krku. Zvyčajne sa tieto príznaky sú obzvlášť výrazné, keď sezónne astmatické záchvaty s infekčnou alebo alergickej povahy útokov.

V ďalšej fáze vývoja astmatický záchvat sám s typickými príznakmi - tam je pocit tlaku, tlak na hrudi, ťažkosti s dýchaním, nedostatok vzduchu.

Tak tam je krátke a ostré nadýchnutie od hluku a úsilie vypršaní je nesmierne ťažké, to je hlučný a pomerne dlhá. Pri dýchaní, aj na diaľku môže byť počuť pískanie, sipot, kašeľ môže byť spojený s viskóznou a husté spútum, dýchanie kŕčovitý, sa používajú ako pomocné svaly - ťahané medzirebrové priestor nad a podklyuchinye fossa.

V čase astmatických záchvatov, pacienti často rúti, nepokojný a dokonca aj agresívne, sa nútenej situácia - telo naklonil, opierajúc sa o ruky a kolená a znížili výdych. Človek môže získať opuchy, je modrá alebo červená, jasne expiračná napučiavať krčnej žily.

V ťažkou astmou, môžete jasne vidieť účasť doplnkových svalov dýchanie. Počas útoku môže pľúca počuť veľa suché sipot, opuch pľúc, výrazne rozširujúce svoje hranice. Tlmené srdce tóny. Záchvaty môžu byť od miernej až ťažké s tvorbou status asthmaticus, ktoré vyžadujú okamžité resuscitáciu.

Ako ustúpila útoku dochádza dych úľavy, kašeľ stáva vlhkejšie, oddelený mizivé množstvo viskózna sklovitého hlienu. Postupne sa znižuje počet dýchavičnosť a dýchacie hluk, obnovenie normálnej hĺbku a rytmus dýchania.

Počet útokov sa môže pohybovať od jedného do dvoch týždeň každý deň, a to najmä útoky nastať v noci alebo dopoludňajších hodinách, a to najmä u detí.

prvá pomoc

Keď novovzniknutého astmatické záchvaty nutné volať sanitku, pred vydaním svojho príchodu pacienta z tesného oblečenia, prístup k chladný a vlhký vzduch, inhalácia zvlhčeného vzduchu alebo fyziologického roztoku, piť vodu po malých dúškoch. antihistaminiká (alergie) môžu mať prostriedky.

V snahe vyrovnať sa s útokom začne astma inhalátory pomôcť, ako je

• salbutamol,
• fenoterol (Berotec)
• terbutalín (brikanil).

Ambulancia lekárov zvyčajne injekčne drogy aminofylín, ktorý zmierňuje útok v priebehu niekoľkých minút. Je potrebné pripomenúť, že aminofylín tablety začne pôsobiť až po pol hodine.

diagnostika

Môže byť podozrivý astma podľa typických sťažností a klinických prejavov - výskyt záchvatov do styku s určitými látkami, dýchavičnosť a piskot pri výdychu, separácia viskózny sklovca kus hlienu. Diagnóza je potvrdená ďalšia výskumné metódy sú tiež určené závažnosť astmy.

Pikfluometrii metóda sa používa, ktorý je definovaný na vrcholovej výdychovej činnosti, zatiaľ čo jeho zníženie pod normálne hovorí bronchiálna obštrukciu. To môže porovnávať výdychovej rýchlosti na doplnenie a po obdržaní bronchodilatanciá. V prípade, že rozdiel výkonu väčší ako 20% - prítomnosť obštrukcie potvrdená.

Spôsob spirometria umožňuje identifikovať a vypočítať bronchiálnou obštrukciou závažnosť, reverzibilita vlastnosti a ich variabilitu. Spirometria bol vykonaný na začiatku a potom po inhalácii špeciálnej Bronchodilatačný lieky. Ak zmeníte potvrdený parametre viac ako 15-20% z diagnózy. Spirometria a pikfluometriyu vykonáva opakovane pre potvrdenie.

Treba ešte priobjednať:

• vykonávať testy alergie na detekciu alergénov - prick testy a identifikáciu alergénu krvným testom,
• Stanovenie zloženia krvných plynov,
• X-ray pľúc,
• EKG.

Zobrazenie laboratórne analýzy. Pri analýze hladín eozinofilov skúmaných na ktoré potvrdzujú alergické povahy ochorenia a monitorovanie liečby. V spúte vykazujú typické pre zmeny astmy - toto zvýšenie počtu eozinofilov, špecifické kryštály Charcot-Leyden a špeciálne teľa Kurshmana. Všetky tieto prejavy potvrdia charakter astmatických záchvatov.

Je dôležité študovať imunitného stavu pacienta a zvýšenie imunologickej reaginových imunoglobulínov typu (triedy E), rovnako ako zníženie počtu špecifických T buniek.

Diferenciálnej diagnóza s obštrukčnou bronchitída, cudzích telies a nádory priedušiek, sa srdcová astma.

liečba astmy

Liečba astmy zaoberá pneumológov a alergici.

liečba astmy zahŕňa elimináciu hypoalergénne diétu, hypoalergénne života, prijímanie bronchodilatačné lieky počas útokov (tam sú asi sto, každý prípad - výber lieku na svojho lekára - od eufillina až Berodual) a základné liečbe po dlhšiu dobu (ako zvolený lekár individuálne), odoberie zápal a bronchiálna hyperreaktivita. V závažných prípadoch, hormonálna terapia sa používa pre inhaláciu.

Inhalačné hormonálna terapia - je jednotlivé kazety na beklometazón, a mnoho ďalších liekov, alebo maska ​​s nebulizovaných liekmi - používa sa pri výbere dávok a formulácií.

Jedným zo spôsobov je odstránenie útoky ASITA - postupné podprahové vykonávajú mikro-dávky alergénu, vyvinuté postupne necitlivý na alergén a zastavenie útokov.