Chronickej bronchitídy u dospelých

častou príčinou chronickej bronchitídy u dospelých je fajčenie

Keď masívne ovplyvnila bronchiálna strom, rekonštruovanú hlienu sekrečnú aparát a sklerotické dôjde k zmenám v stenách priedušiek, hovoríme o chronickej bronchitídy.

Toto ochorenie sa neustále vyvíja, a liečba je zameraná na zníženie exacerbácie. Pri chronickej bronchitíde označený kašeľ a spúta po dobu troch mesiacov v rade. Toto ochorenie je najviac "populárne" medzi všetkými patológií bronchopulmonálna systému. Podľa štatistík, chronická bronchitída väčšina mužov trpí po 40 rokoch.

typy

Podľa charakteru hlienu sú nasledujúce typy chronickej bronchitídy:

hnisavý;
krvácanie (krv vo výstupe z priedušiek);
fibrinózní.

V závislosti na bronchiálnu strom oddelení prekvapení diagnostikovať proximálny bronchitídy (veľký priedušiek) alebo distálny (postihujúce priedušky).

V súlade s prítomnosťou alebo neprítomnosti bronchospastickým komponentov obštrukčnou bronchitída a rozdelený do neobstrukční. Ochorenie môže byť v remisii alebo exacerbácia byť nekomplikovaná alebo zložité (napr., Emfyzém).

Spôsobuje u dospelých

Prvý a hlavnou príčinou chronickej bronchitídy je fajčenie, vrátane pasívne: podľa štatistík, choroba je 5 krát väčšia pravdepodobnosť, že trpí fajčiarom.

Ďalším dôvodom - inhalácia znečisteného vzduchu. Najmä sa jedná o obyvateľov, ktorí žijú v mestských oblastiach, kde je vzduch znečisťujúcich emisií vozidiel a mlyny emisií a tovární.

Rovnako, ako by malo byť poznamenané, príčinou ochorenia a priemyselné riziká (vystavenie prachu, pár a plynov, rôznych chemických látok, pracovať v extrémne horúce, alebo, alternatívne, v chladných podmienkach, i).

Nezabudnite na počasie a podmienkach prostredia (žijúcich vo vlhkom a chladnom podnebí).

V neposlednom rade úlohu vo výskyte chronickej bronchitídy je akútne bronchitídu a prítomnosť dejín. Úloha infekcie zostane sporný medzi pneumológov, mnoho z nich sa domnievajú, že sa jedná iba o zhoršení ochorenia.

Zriedka sa vyskytujúce etiologický faktor pri vývoji ochorení - genetickej predispozície.

Predurčujú k bronchitída nasledovných podmienok:

chronické patológie horných ciest dýchacích;
ložiská chronických infekcií v tele (napr zubného kazu alebo chronická pyelonefritída);
nosové dýchanie narušená v dôsledku rôznych príčin (nosové polypy, zlomený nosnej prepážky);
pľúcna kongescia (napríklad v dôsledku zlyhania srdca);
alkoholizmus;
chronické zlyhanie obličiek.

Príznaky chronickej bronchitídy

Predné príznaky ochorenia sú:

kašeľ;
dýchavičnosť;
spútum.

Kašeľ môže byť ako suché povahy, že je sprevádzaná vykašliavanie spúta viazania, je množstvo, ktoré sa menia. Jej objem - od niekoľkých mililitrov až 150 gramov denne. Spúta môžu byť rôzne: vodnatá a transparentné sliznice krvou a hnisom, hnisavé.

V závislosti na tom, ako viskózny hlienu, môže byť posudzovaná podľa jeho ľahké oddelenie. Čím silnejšie je to, intenzita a trvanie kašľa, ktorý pneumatiky pacient. Na začiatku chronickej bronchitídy je pozorované iba v dopoludňajších hodinách s tým, že priebeh ochorenia je kašeľ počas dňa.

Môže vyvolať hlien alebo fyzický stres, alebo zrýchlené dýchanie (napríklad pri rýchlej chôdzi alebo behu). Fyzická námaha je tiež vyvolať dýchavičnosť, čo naznačuje, počnúc bronchiálnou obštrukciou. Môže spôsobiť hemoptýza.

Ďalším príznakom je nadmerné potenie, ku ktorému dochádza, zvyčajne v noci. Keď sa počet exacerbácií zvyšuje bronchitída spúta, zhoršuje celkový zdravotný stav, pacient cíti únavu a slabosť, jej výkon klesá.

Definovaný oslabenie alebo posilnenie dychu, je to ťažké, počúval a viac rozptýlené suché šelesty. V prípade, že proces zahŕňa veľké priedušky sa piskot majú charakter suché a bzučanie. Menší priemer priedušky krytá patologického procesu, tým väčšia je rozstup piskot. Takže, s porážka bronchiolov sú piskot pískanie zvuk.

diagnostika

počúvaním v diagnostike bronchitídy

Ak je diagnóza je dôležité rozlišovať chronickú bronchitídu, bronchiektázia, tuberkulóze, a rakovina priedušiek priedušiek.

Pri stanovení diagnózy musí byť starostlivo zhromaždené históriu a sťažností, vykonávať počúvanie hrudníka.

Z ďalších metód používa rádiografiu: v obrazoch vizualizovať deformácii ok a zvýšenú pľúc vzor. U 30% pacientov s diagnózou emfyzém.

Uistite sa, že skúmať vypúšťanie priedušky: analyzovať viskozitu, farbu a charakter hlienu. Keď sa nanesie na živnej pôde, sa izoluje patogény a určenie ich citlivosti na antibiotiká. V prípade, že je ťažké získať spútum, bronchiálna výplach vykonaný alebo je analyzovaný bronchiálna premytie.

Zobrazenie takých diagnostických metód, ako je bronchoskopia bronchography a v ktorých vylúčené bronchiektázie.

Konštatoval napríklad spirometria (štúdia respiračných funkcií).

Z analýz klinickej biochémie je priradený (CRP, fibrín, celkového proteínu, atď), a v prípade respiračnej nedostatočnosti skúmať zloženie krvných plynov a jeho acidobázickej rovnováhy.

Liečba chronickej bronchitídy

Liečba chronickej bronchitídy bol lekár-pneumológ.

Je pravidlom, že pacienti sú liečení ambulantne. Hospitalizácia je zobrazené:

u ťažkého akútneho ochorenia;
vzhľadom k začiatok respiračného zlyhania;
Vývoj komorového zlyhania pravého;
ak je to nutné, chirurgia.

Liečba začína odstránenie príčin chorôb (zákaz fajčenia, a tak ďalej). Pacienti zaradení lekársky stôl s vysokým obsahom vitamínov a proteínov (bielkovín stratil v hlienu).

Antibiotická liečba závisí na zvolenom patogénu v spúte a vykonávané s ohľadom na citlivosť mikróba nej. Najčastejšie predpísané lieky zo skupiny makrolidov (sumamed) a tetracyklíny (doxycyklín). Tiež uvedené prijímacie sulfónamidy (Biseptolum) a nitrofurany (furazolidonu). Dĺžka závisí od pacienta a prítomnosť známky zlepšenia.

antiseptiká sú tiež priradené (dioxidine), ktoré sú zavedené buď intravenózne alebo endotracheálne. Keď bronchoskopia dezinfikovať pomocou furatsillina priedušiek a ďalšie dezinfekcia.

Ak sa liečba obštrukčnej bronchitída zameraný na bronchodilatáciu (bronchodilatáciu k zvýšeniu, tj. Odstránenie kŕčov).

K tomu, menovaný