Osteoartritída

Artróza - skupina chorôb rôzneho pôvodu, ktoré sú založené na stratu spoločných prvkov, najmä chrupavky a kosti okolohryaschevogo časti, väzov, kapsle, periartikulárnom svalov.

Prevládajúce vek - 40-60 rokov.

dôvody

• Nesúlad medzi mechanického zaťaženia kĺbu a jej schopnosť odolať zaťaženia. Biologické vlastnosti chrupavky môžu byť v dôsledku genetickej alebo získané zmeny pod vplyvom faktorov.
• Genetické faktory: diskutovať o úlohe defektov v géne kolagénu typu II.
• Nadváhou.
• Nedostatok ženských hormónov - estrogén u žien po menopauze.
• Získaných chorôb kostí a kĺbov.
• Poranenie kĺbov.
• Operácie v kĺboch.

príznaky osteoartrózy

Všeobecne platí, že osteoartritída je charakterizovaná mechanickým rytmus bolesti - vznik bolesti pod vplyvom fyzickej aktivity denne a poklese v období nočného pokoja, čo je spojené so znížením amortizácia schopnosťou chrupavky a subchondrálnej kosti konštrukcií na zaťaženie.

Artróza možné príznaky ako nočná kontinuálne tupé bolesti spojené s venóznym a zvýšenou intraosseálnej tlaku. Krátkodobá "štartové" bolesti sa objavujú po celý zvyšok a čoskoro na pozadí motorickej aktivity. Prvé kĺbové bolesti spôsobenej trecie plochy, na ktoré sa usadia suť - fragmenty chrupavky a deštrukcie kosti. Pri prvom pohybe v spoločnom suť tlačil inverzie v kĺbového puzdra a bolesť výrazne znížiť alebo úplne zastaviť.

Tiež príznakom osteoartrózy je takzvaný "blok kĺb" alebo "spoločný zmrazené" - syndróm výrazný vzostupu bolesti kvôli vzhľadu "kĺbovej myš" - kosti alebo chrupavky fragment s jeho porušenie medzi kĺbové plochy zavádzanie do mäkkých alebo periartikulárnom tkaniva. Intenzita bolesti zároveň zbavuje pacientovi príležitosť, aby najmenší pohyb v kĺbe.

V prítomnosti zápalu, okrem bolesti kĺbov - a to ako pri pohybe v kľude a je charakteristická ranná stuhnutosť, opuchy kĺbov, lokálne zvýšenie teploty kože.

Keď osteoartrózy postupne rozvíjať deformácii a stuhnutosť kĺbov.

Artróza zvyčajne sa vyvíja pomaly, a začína ako ochorenie kĺbu, ale po chvíli zapnutí a iných spojov, najčastejšie tie, v procese, ktorý vyrovnávacia predpokladá zvýšené mechanické zaťaženie, vyložiť pôvodne chorých spoj.

Artróza je často spojená s žilovým ochorením (kŕčových žíl dolných končatín, tromboflebitída). Najčastejšie postihnuté kĺby sú kolená, zápästia kĺby, bedrovej a krčnej chrbtice, bedier, členkové, ramenný kĺb.

diagnostika

Ak máte podozrenie, že osteoartritída treba zložiť tieto skúšky a štúdie:

• Všeobecná a biochemický rozbor krvi
• Štúdium synoviálnej tekutiny
• Štúdia X-ray
• ultrazvuk kĺbov
• Artroskopia.

liečebnú terapiu osteoartrózy

• Režim a diéta. Je chudnutie dôležité, aby sa znížilo mechanické namáhanie spoja. Vyhnúť sa fyzické preťaženie a traumatické kĺby, mäkké stoličky a uvedenie podložky pod sustavy- doporučujeme používať s rovným operadlom a posteľ s tvrdou drevenou základňou, nástrojov, ktoré uľahčujú mechanické namáhanie postihnutých kĺbov - korzet, trstiny, chrániče kolien, vykonávanie špeciálnych systémov LFK.
• Pri liečbe osteoartritídy najoptimálnejšie sú považované za "krátke trvanie" drogy: ibuprofén, diklofenak, ketoprofén. Na rýchle odstránenie bolesti predpisujúcich lekárov s vysokou analgetickú účinnosť: diklofenak (Rapten Rapid). Rapten Rapid môže byť tiež odporúča pre indukčné terapiu na účely úľavy od bolesti s následným prechodom na inú analgetikom. Výrazne lepšie výsledky sa dosiahli s použitím meloxikamu a nimesulid. Pri izolované kĺbových lézií pre liečenie osteoartritídy za použitia miestnej prostriedky vo forme mastí, krémov, čím sa zabráni systémové nežiaduce účinky, a to najmä u starších pacientov, a chondroitín sulfát v kombinácii s dimetylsulfoxidu (hondroksid).
• V prítomnosti intraartikulárnych výpotku použité kortikosteroidy. Bohužiaľ, niektoré aspekty tejto terapie zostáva kontroverzné (jej relatívna účinnosť, potenciálne poškodzujúci účinok a potenciálne štrukturálne modifikovať účinok), ak aplikácia namiesto intraartikulárne terapie kortikosteroidy pre liečbu osteoartritídy, nie je doteraz jasné, - sú potrebné dlhodobé štúdie. To je teraz veril, že počet vnútrokĺbových injekcie v jednom kĺbe by nemal presiahnuť 3-4 v priebehu jedného roka.
• Chondroitín sulfát 500 mg 2-3 s. / Deň., Priebeh 3-6 mesiacov.
• Glukosamín 1500 mg 1 krát denne počas 6 týždňov, prestávky medzi kurzami 2 mesiace.
• Alflutop 1 ml / m denne, kurz 20 injekcií. Možno, že intraartikulárne injekcie 1-2 ml vo veľkých kĺbov, v priebehu 5-6 injekcií, potom pokračoval / m do 1 ml. Opakovací kmitočet po 6 mesiacoch.
• Fiziolechenie osteoartritída: elektrický, elektroforéza s roztokom 5% novokaín Vermelen postupu akupunktúry, mikrovlnná rezonančné terapia, hyperbarická oxygenácie, diadynamik, amplipul'soterapie, magnetoterapia, fonoforézou, laserová terapia, gravitačné energie. Fyzikálne faktory - ožiarením ultrafialovým svetlom, ultrazvuku, laserová terapia, diadynamické prúdy - na sinovite- parafínové a bahenné zábaly - v neprítomnosti synovitídy. Strediská s síry, sírovodíka, radónu pružiny, terapeutický blatom a roztokom chloridu sodného.

prevencia

Jedným z veľmi účinnej prevencie osteoartrózy je zníženie telesnej hmotnosti lipnutím na stravu, fyzickú aktivitu, racionálne. U osteoartrózy je obzvlášť dôležitá kombinácia výkonu, ktorý by zahŕňal kombináciu postupne zvyšuje vzdialenosť a čas na posilnenie svalov dolných končatín. S cieľom posilniť svalstvo ukazuje izometrickej kontrakcii štvorhlavého svalu, ktoré môže byť dosiahnuté s napätím kolená flexia členku s napätím, a transkutánna elektrická nervová stimulácia. Posilnenie štvorhlavý stehenný po dobu 6 mesiacov bez bolesti a zlepšenie funkcie kolená.

Nemenej dôležité je nosiť pohodlné topánky s podporou klenby individualizované pre ploché nohy.

To je tiež užitočné, keď na sebe chrániče kolien spoločný nestabilitu alebo neistotu pacienta v jeho odkaze. Toto koleno by malo byť individuálne zvolená, nemalo by narušiť krvný obeh v cievach dolných končatín, a to najmä v spojení s porušením v žilovom systéme.

V poslednej dobe je veľká pozornosť venovaná využitiu podpyatochnyh kliny v lézií kolenného kĺbu.

A musíme si uvedomiť, že pacienti s osteoartrózou by sa mali vyhnúť preťaženiu koleno, takže akákoľvek fyzická aktivita by mala striedať s ostatnými.