Obezita

Obezita - nadmerné ukladanie tuku v tele môže byť buď nezávislé multifaktoriálne ochorenie alebo syndrómu, sprievodné ďalších ochorení. Drvivá väčšina ľudí, ktorí trpia obezitou formulár, ktorý lekári nazývajú "tráviace ústavné", tj. E. Obezita je spojená s poruchami príjmu potravy.

dôvody

Takzvaný "jednoduché" obezita - multifaktoriálne ochorenie, vo svojej väčšine z pochopiteľných dôvodov sú nasledovné:

• nadmerný príjem kalórií s prevahou tukov a sacharidov;
• chaotické strava;
• nedostatočné, pokiaľ ide o konzumáciu potravín fyzickej aktivity;
• výchova detí s odmeniť cukríky ako odmenu.

Set štandardný produkt, ľudia 5-6 krát týždenne konzumovať v podstate rovnaké výrobky, a systematické korekcia stravovacie návyky v tomto prípade dáva dobré výsledky. Spravidla to nie je vnímaný pacientmi a skutočnou kalórií vziať alkoholické výrobky.

Prejavy a dôsledky obezity

Obezita - najmocnejším faktorom riziko vzniku diabetu 2. typu a 90% pacientov s cukrovkou tohto typu trpia.

Nebezpečné, ale nevyhnutné spoločníci obezity sú syndróm spánkového apnoe (osoby dočasne prestane robiť dýchacie pohyby), artritída, zvýšený výskyt rakoviny hrubého čreva a žlčníka.

U žien, obezita je sprevádzaná vysokou mierou anovulácia (ovulácia poruchy), poruchy menštruácie, neplodnosti súvisiace s poruchou produkcia pohlavných hormónov hyperplázie endometria a polypózy, vysoké riziko rozvoja cervikálneho karcinómu endometria, vaječníkov, prsníka.

U obéznych pacientov často zlepšilo funkciu potu a mazových žliaz, koža je mokrá, mastná, s pľuzgieriky, ekzém. Typické trieslová a pupočná prietrž.

diagnostika

Na diagnostiku obezity meria pomer obvodu pásu (OT) na obvode stehien (OB). Abdominálna obezita (obezita v páse) je diagnostikovaných u mužov, kedy FROM / ON väčší ako 0,9, u žien - viac ako 0,8.

Dôležité a obvod pásu, ak to je viac ako 88 cm u žien a 102 cm pre mužov, môžeme hovoriť o patologického ukladanie brušného tuku - najnepriaznivejší formou obezity.

Obezita je súčasťou takzvaného "metabolického syndrómu". obsahuje

• obezita
• hyperinzulinémie
• hypertenzia,
• diabetes.

bariatrics

Základom moderného prístupu k liečbe obezity je uznanie chronickej povahy obezity a v dôsledku toho, že je potrebné pre dlhodobú liečbu. Je možné schudnúť o 18 kg počas 40 dní, ako je uvedené v reklamných plagátov, ale tento prístup je odsúdený na neúspech, tj. K. Pokles leptínu (hormón podieľa na regulácii hladu a sýtosti centier činnosti) z dôvodu prudkého chudnutie povedie k kompenzačné zvýšenie príjmu potravy a prírastok re-weight.

• Prvým krokom v liečbe obezity by mala byť oprava stravovania a fyzickej aktivity. Technicky jednoduchá, toto odporúčanie je veľmi ťažké.
• Druhým princípom je potreba relatívne bezpečných liečby (viac nebezpečné ako choroba).
• Tretia postulát - preventívna liečba zamerať: lepšie prísť o 10 kg, a udržať novú váhu, ktorá zníži riziko komplikácií ako stratiť v krátkodobom horizonte zisk 40 kg a 50, ktoré sa urýchlilo fatálne následky.
• Štvrtý aspekt - nemožno prehliadnuť, že ľudské telo má konať vitamíny, esenciálne aminokyseliny, mastné kyseliny, stopové prvky, teda, keď majú iné problémy nutričné ​​nedostatku, tj problémy spôsobené podvýživou .....

Odporúčania U pacientov s obezitou - nie drsnom vetou a spoločný rozvoj primeranej náprave jesť: jesť toľko, koľko ste jedli, ale dávajte pozor na jedle pochutnať na jedle, ale nie občerstvenie na noviny, a jedol by slúžil stôl, po malých dávkach. Minimalizácia príjem tukov (pri prechode na 0,5% mlieko, nízkotučných syrov, náhrada cukru aspartam alebo cyklamát, obmedziť príjem soli).

Program je diskutovaná s ohľadom na chuťové návyky. Odporučila začlenenie veľkého množstva vlákniny: nielen to, že znižujú vstrebávanie tuku, ale tiež znížiť pocit hladu. Most vláknina v čerstvej zeleniny, ovocia, celozrnné pečivo.

liečebné diéty

Najúplnejšie všetky podmienky a vyváženú stravu zohľadňuje stravy, ktorý bol vypracovaný v roku 1937 sovietska výživu MI Pevzner, teraz známy ako "Tabuľka číslo 8" a aktívne používa v kúpeľníctve. Mimochodom, mnoho z princípov výživy, ktorý bol vypracovaný MI Pevzner, požičal modernej francúzskej výživu M. Montignac, v rozvoji svojej zásobovací systém.

diétne zásady "Tabuľka číslo 8" je založená na obmedzenie spotreby sacharidov a soli. V rámci tohto systému, je pacient sa predpokladá konzumovať denne:

• sacharidov - 150 g;
• bielkoviny - 90 až 110 g (60% zvierat);
• tuku - 80-85 g (30% rastlinný)
• kalórií - 1700-1800 kcal;
• soli - 5,6 g;
• voľná kvapalina - 1-1.2 litrov.

Pacient je napájaný 5-6 krát denne, čo vylučuje možnosť hladného a snacking na "zlé" potraviny.

Cvičenie na jednoznačný prospech, niekedy frustrujúce pacienti nedostatok došlo k významnému zníženiu telesnej hmotnosti v dôsledku redistribúciou telesného tuku (znižuje) a nárast svalovej (zvyšuje). Aj napriek mierne zníženie celkovej hmotnosti, dochádza k intenzívnej zníženie viscerálneho tuku a inzulínovej rezistencie pri intenzívnej telesnej aktivite, že je vysoko žiaduce pre zlepšenie kvality života a jeho trvania.

Krátkodobá ponuka zaťaženie spotreba pečeňové glykogén a dlho - tukových zásob.

liečenie

Použitie diuretík, hormónov štítnej žľazy, "výpisy" hypofýzy veci z dávnej minulosti. Hlavnou požiadavkou na lieky používané na liečbu obezity - liek musí byť najprv študované v experimente musí byť "otvorené" vzorec, a jeho zloženie, musí byť tiež známe.

"Kúzlo" rozsah bylín nemôže byť považovaná za reálnu alternatívu, pretože v takých súpravách môžu obsahovať látky s omamnými alebo nepreskúmaných vlastností. Phytochemical robí to bez chemických vzorcov, väzbových vlastností receptorov, a tak ďalej. Musíme vedieť, ako pozitívne, tak i negatívne vlastnosti liekov, ktoré používame u pacienta a zdroj informácií by nemal byť letákov a multicentrických štúdiách.

Nasledujúce možnosti farmakoterapie: dopady na hladu a sýtosti centier, blokuje vstrebávanie tukov v potrave ako zdroj najväčšieho počtu kalórií, zvýšenie lipolýzy.

Pre predpis v našej krajine registrované dexfenfluramine. Dĺžka liečby nie je viac ako 3 mesiace. závažnej srdcovej patológie, pľúcnej hypertenzie, mitrálnej a trikuspidálnej ventily musia byť pred podaním liečiva vylúčené. Droga reguluje privádzanie správanie vzhľadom k vplyvu na sérotonínergný štruktúre mozgu. Krátka doba používania je nevýhodou pri liečbe chronických ochorení.

Orlistat (Xenical) blokuje vstrebávanie tukov v čreve kompetíciou s črevnej lipázy. Nedostatok systémového účinku minimalizuje počet kontraindikácií, celková dĺžka jeho nepretržitého používania je upravená lekárom. Užívanie tejto drogy nutne tuku diétne obmedzenia - porušenie tejto podmienky vedie k steatorey, steatorey v nepretržitom možnú stratou vitamínov rozpustných v tukoch. Je potrebné brať vážne pravidlá lieku, pretože len ich dodržiavanie zaisťuje bezpečnosť a účinnosť liečby.

alternatívna liečba

Liposukcia (lokálne odstránenie tuku) podporoval kozmetičiek a podporovaná pacientov ako roztok v reze kozmetické problémy, ale v kontrolovanej štúdii sa ukázalo, že straty hmotnosti v dôsledku liposukcia sa získa v neprítomnosti zmien životného štýlu. Preto je takýto postup nie je strategický význam s významným obezity.