Laparoskopia v gynekológii

Laparoskopia - trochu traumatizujúce spôsob diagnózy a chirurgia.

Laparoskopia sa vykonáva prieniku do brušnej dutiny, aby panvových orgánov pomocou viacerých defekty, a potom sa vstrekuje skrz neho Manipulačné Instruments.

Manipulátory sú vybavené microtools podsvietený a Micro, ktoré umožňujú prevádzku s vizuálnou kontrolou, bez toho, aby veľké rezy, čo znižuje riziko pooperačných komplikácií, minimalizovať chirurgické trauma tkanív a skracuje dobu rehabilitácie.

Pri vykonávaní laparoskopia brušnej steny je, že nebude zasahovať do správania a kontrolných operácií, je zdvihnutý vháňanie vzduchu do dutiny brušnej - uložiť pneumoperitonea (nafúknutie brucha).

Operácia je sprevádzaná rezy a podnety bolesti, takže sa vykonáva pod anestéziou.

svedectvo

Laparoskopia je široko používaný v gynekológii:

• neplodnosť z neznámej príčiny, ktorá nie je odhalená v podrobnom neinvazívnej štúdie.
• po zlyhaní hormonálnej liečby neplodnosti,
• operácie vo vaječníkoch (sklerokistoz, cysty na vaječníkoch, nádorov vaječníkov)
• podozrenie endometrióza, lepidlo ochorenie,
• chronickej bolesti v panve,
• Endometrióza maternice, vaječníkov, panvovej dutiny,
• s maternicovej myómu porážkou
• vajcovodov, mimomaternicové tehotenstvo, ruptúra ​​potrubie
• torzia vaječníkov cysty, ovariálne mŕtvica, vnútorné krvácanie,
• Pri skúmaní panvy.

Kontraindikácie pre laparoskopii

Absolútne kontraindikované laparoskopia v gynekológii

• V závažných kardiovaskulárnych a pľúcnych ochorení,
• Pri šoku, v stave bezvedomia,
• Ak exprimovaný vyčerpania,
• pre porušenie v koagulačného systému.

To je tiež kontraindikovaný počas chirurgického zákroku by laparoskopická prietrže bielu líniu brucha a brušnej steny kýl, keď bránice.

Plánovaná laparoskopia je kontraindikované u akútne respiračné vírusové infekcie, je potrebné počkať aspoň mesiac od chvíle, kedy ochorenie. Tiež operácie je zakázané, keď je exprimovaný zmeny krvi a moču, bronchiálna astma, hypertenzia a pri vysokom tlaku.

výcvik

laparoskopickej chirurgie môže byť plánovaná a pohotovosť.

Keď záchranné opatrenia tréning môže byť minimálny, pokiaľ ide o záchranu života pacienta.

Keď voliteľný chirurgický zákrok vyžaduje kompletné vyšetrenie s dodávkou všetkých analýz:

• krv (všeobecný, biochémie, hepatitídy, syfilis a HIV, koagulácia)
• moč,
• hladina glukózy v krvi.

Uistite sa, že študovať krvnú skupinu a Rh faktor.

Pred operáciou je povinná gynekologickej ster, vedenie EKG a skiaskopia, ultrazvukové gynekologických orgánov, a ak tam sú chronické ochorenia - stanovisko terapeuta na bezpečnosť anestézie.

Pred operáciou, chirurg vysvetľuje podstatu postupu a rozsah intervencie, anestéziológ skúma a zisťuje prítomnosť alergií a kontraindikácií pre anestéziu.

Ak je to potrebné, určiť liek a psychoprophylactic príprava na operáciu.

Pri absencii kontraindikácií pre chirurgiu a anestézie žena podpíše písomný súhlas na operáciu osobitne pre tento typ anestézie.

operácie

Voliteľný chirurgický zákrok sa zvyčajne podáva v dopoludňajších hodinách, a pred tým niekoľko dní menovať ľahkú stravu a večer pred operáciou sa vykonáva očistenie klystír čreva.

Zakázať jedlo, a po 22.00, a voda, a v rannom klystíru opakovať. Pred operáciou je zakázané jesť a piť.

S rizikom trombózy pred operáciou je znázornené elastické obväzové nôh alebo nosiť kompresné pančuchy antivarikózní.

Podstatou laparoskopickej chirurgii

V závislosti na objeme transakcií a lokalizácia pomocou troch alebo štyroch defekt.

Trokar (prepichnutie zariadenia na brucho a udržiavať zariadenia) sa zavedie pod pupkom a ďalšie dva na každej strane brušnej dutiny. Na konci trokaru je kamera pre vizuálnu kontrolu, na druhej strane - inštalácia svetelné, plynovým dúchadlom a nástrojov.

Brušný dutina injekčne oxid uhličitý alebo oxid dusný, sa stanovuje na základe objemu a zariadení operácie vykonávané auditu brušnej koberec (jeho dôkladnú kontrolu) a spustite manipulácie.

V priemere laparoskopickej chirurgii trvá 15-30 minút do niekoľkých hodín v závislosti na objeme. Anestézia môže byť vdýchnuté a intravenózne.

Ak sa operácia znova vykonáva revízie odstráni krvi alebo kvapaliny, akumulované v priebehu operácie. Starostlivo skontrolujte klemmirovanie ciev (krvácanie). Eliminovať nástroje plynov a zobrazenia. Pri vstupe Miestom trokar na kože a podkožného väziva prišije na koži - kozmetické.

po laparoskopii

Pacient nadobudne vedomie stále na operačnom stole, lekári kontrolovať jej stav a reflexy na nosidlách sa prenáša na zotavenie.

Laparoskopia objavovať čoskoro do postele a jedla a pitia, zvýšiť ženu do záchodu a aktiváciu krvného obehu po niekoľkých hodinách.

Extrakt sa vykonáva prostredníctvom dvoch alebo piatich dní po operácii, v závislosti od objemu zásahu. Starostlivosť o kĺby sa vykonáva každý deň antiseptiká.

komplikácie

Percento komplikácií laparoskopia je nízka, oveľa nižšia ako v operáciách s veľkými rezy.

Keď sú podávané trokaru môže byť zranenie vnútorných orgánov, cievnych poranení s krvácaním, zatiaľ čo vstrekovanie plynu môže byť podkožný emfyzém.

Tiež komplikácie patrí krvácanie v internom nedostatočnej klemmirovanii alebo poleptanie ciev v oblasti pracovného úseku. Všetky tieto komplikácie profilaktiruet presné dodržiavanie technikách a dôkladnú revíziu brušnej dutiny v priebehu chirurgického zákroku.

• v porovnaní s kavitárních a prísne traumatické operácií v gynekologickej laparoskopii má niektoré zjavné výhody, najmä v mladom veku: skoro žiadne jazvy po operácii
• menšie riziko pooperačných komplikácií a zrastov,
• rehabilitácia obdobie je výrazne znížená.