Veloergometry

Veloergometry (VEM) - prieskum elektrokardiografické (EKG), za použitia dávky cvičenia. Jednoducho povedané, v priebehu konania, pacient otočí ergometer pedálu, a v tomto okamihu sa zaznamenávajú krvný tlak a tepovú frekvenciu. VEM odhaľuje latentné srdcovej nedostatočnosti a srdcové arytmie, ktoré sú takmer nemožné určiť tradičné kardiogram.

Pohybová aktivita vyvoláva zvýšenie krvného tlaku a zvýšenej srdcovú frekvenciu, zvyšuje požiadavka srdce na kyslík a aktivuje myokardu. Pre zdravého človeka nie je rozhodujúca - cievy rozširujú, prívod kyslíka do srdcového svalu zvyšuje. U pacientov s rovnakým množstvo kyslíka dodávaného do srdca aktívne pracuje príliš málo. Preto sa v priebehu veloergometry že majú bolesť na hrudníku, ktorá sa prejavuje angínu pectoris a zaznamenané konkrétne zmeny EKG.

Indikácie pre VEM

Ak je zoznam diagnostiky činnosti je prieskum na bicykli, to hovorí len to, že kardiológ, ktorý ho menoval, je veľmi schopný expert. VEM výsledky pre stanovenie prítomnosti latentné ochorenia, na identifikáciu príčiny a plán liečby schému a / alebo rehabilitáciu.

Indikácie pre VEM môžu byť:

• nevysvetliteľná bolesť v srdci alebo charakteristikou angíny pectoris, ale zvyšok nezmenila sa zaznamenávajú na elektrokardiograme;
• abnormality na EKG bez symptomatických prejavov anginy pectoris;
• Poruchy lipidov (tukov), metabolizmus, ktoré nie sú sprevádzané kliniku ICHS (ischemická choroba srdca);
• detekcia latentného - latentnej alebo indolentní - srdcovej nedostatočnosti;
• stanovenie závažnosti (funkčných skupín) angína;
• diagnostika arytmií a vedenie s posilnenou srdcovej funkcie;
• povinné testovanie reprezentantov rozhodol skupiny - osoby staršie 40 rokov, vodiči, potápači, piloti, atď, teda tých, ktorí majú riziko vzniku ischemickej choroby srdca je pomerne vysoká; ...
• vojensko-lekárska prehliadka brancov;
• monitorovanie účinnosti liečby a rehabilitácie kardiovaskulárnych ochorení;
• Posúdenie funkčného stavu srdca v profesionálnych športovcov a amatérskym športom domova.

kontraindikácie

Medzi veľa pozitívnych aspektov VEM (dostupnosti a fyziológiu vyšetrenie, možnosť súčasného záznamu EKG a opakované skúšky opakujú, je presnosť dávkovania svalovej záťaže) je jeden negatívny faktor - nie každý si môže robiť fyzické cvičenia z nejakého dôvodu.

Absolútne kontraindikácie zahŕňajú Odborníci uvádzajú:

• infarkt myokardu (akútna obdobie);
• progresívne angina pectoris (nestabilná);
• Prvý odhalil angínu pectoris (menej ako jeden mesiac);
• hypotenzia (nízky krvný tlak), ktoré majú sklon k častému omdlievanie;
• srdcové zlyhanie (ťažká), nie je vhodný na liečbu drog;
• zápal srdca (myokarditída, perikarditída, endokarditída) alebo podozrenie na ich prítomnosti;
• arytmie a drôtová poruchy, lieky nie sú opravené;
• aneuryzma (rozširujúce časť) aorty a / alebo podozrenie na jeho zväzku;
• . Renálne / respiračné zlyhanie, infekcie a iné závažné ochorenie, ktoré môžu mať vplyv na výsledok VEM;
• trombóza (upchatie krvnej zrazeniny) z pľúcnej tepny;
• duševná choroba, ktorej prítomnosť je nemožné, aby vykonala prieskum (osoba nie je vedomá, kde je a čo sa požaduje od neho).

Relatívna kontraindikácie - podmienkou, ktorá sa môže zhoršiť v dôsledku fyzickej záťaže:

• mierne vyjadrené vady srdcových chlopní;
• rezistentné hypertenzia (zvýšený krvný tlak do 200/100 mm Hg ...);
• poruchy elektrolytov (nedostatok draslíka, horčíka, atď.);
• ľavej komory aneuryzma;
• endokrinné ochorenia (hypotyreóza, tyreotoxikóza, cukrovka);
• chronickej infekcie, vrátane hepatitídy a HIV;
• neurologické poruchy a ochorenia pohybového aparátu, ktorý môže byť znovu na pozadí zvýšenie fyzickej aktivity;
• pôrod potrat;
• ťažká anémia (zníženie hemoglobínu);
• onkológie.

Dôležité! Veková hranica - deti mladšie ako 15 rokov a dospelí 70 rokov po záťažových testoch sa neodporúčajú.

Príprava pre VEM

V dôvodovej rozhovor medzi lekárom a svojho pacienta sú uvedené hlavné body postupu a diskutovali taktiku akcií predmetu.

• V predvečer a deň postupu sa odporúča vyhnúť sa stresovým situáciám a nie namáhať fyzicky;
• Odmietnuť lieky, s výnimkou vitálny potrebe deň pred skúškou;

Dôležité! Niektoré lieky sa nedajú zrušiť súčasne. Zrušenie schéma určitých druhov liekov (beta-blokátory, srdcové glykozidy, diuretiká, antagonisti vápnika, hormóny, atď) musia určiť vopred ošetrujúceho lekára. Nielen, že sú zrušené antidiabetiká a antikoagulanciá!

• Do 12 hodín pred VEM nie je žiaduce fajčenia a alkoholu a výrobkov obsahujúcich kofeín. 3 hodiny pred tým, než postup je prísne zakázané;
• Raňajky v dennom svetle štúdie - pohár džúsu alebo jogurtu s kúskom chleba.

metodika VEM

Foto: vedenie veloergometry
Keď sa pacient sám musí mať potrebné zdravotníckej dokumentácie (preukaz pre pacienta či výpis z anamnézy, predchádzajúce odpovede EKG), zoznam prijatých lieky trvalo, uterákov a tepláky.

Na hrudi regiónu nad sebou umiestnených elektród pacienta na EKG rameno - manžeta tlakomer na meranie krvného tlaku. Pred operáciou odstrániť hodnôt EKG a krvného tlaku v pokoji. Potom pacient udáva minimálnu fyzickou záťažou (Twist ergometri pedál), a postupne sa zvyšuje jeho každé 2-3 minút, fixovali so zmenami EKG, tlaku a pulzu. Tiež je vyšetrovaná osoba je povinná informovať lekára o všetkých svojich pocitov, dokonca aj tie drobné.

Vzhľad zmeny EKG, výskyt ischemickej bolesti u pacienta, nahromadenie únavy alebo dosiahnutie určitej úrovne krvného tlaku a pulzu čítanie - kritériá, pre dokončenie testovania.

Po zastavení ergometer ďalší 5-10minút lekár sleduje tlak pulz a tým odhadovanie proces zotavenia tela subjektu po cvičení.

výsledky veloergometry

Podľa výsledkov VEM môže objaviť skryté (tichý) ischémiu myokardu, zhodnotiť možnosť osoby pracovať v podmienkach zvýšenej fyzickej a psycho-emocionálny stres, rovnako ako stanovenie úrovne zdravotného stavu pacienta, ktorý podstúpil koronárne zhoršenia ochorenia tepien.

Okrem veloergometry v medicíne, existujú alternatívne diagnostické testy:

• krok testu (schodisko stúpať);
• Bežecký pás (bežecký pás so zmenou uhla sklonu);
• teleelektrokardiografiya (EKG v odstupe od vysielača).

Citlivosť, špecifickosť a informačný obsah týchto metód sú takmer totožné.

Test výber zaťaženie závisí na primárnu diagnózu, anamnéza pacienta (prevedená a komorbidít) a celkový zdravotný stav.

V Rusku a krajinách Európy, lekári radšej zober, a v Spojených štátoch najpopulárnejšie bežecký pás.

Komplikácie po VEM

Negatívne dôsledky vyvíja len zriedka, a to predovšetkým u pacientov trpiacich akejkoľvek choroby.

Srdcovo-cievny systém:

• rôzne arytmie - komorové, fibrilácia;
• zástava srdca;
• akútneho koronárneho syndrómu (akútny infarkt myokardu alebo angina pectoris závažné);
• prasknutie z aorty;
• hypertenznej krízy (prudký nárast krvného tlaku).

Dýchací systém:

• zúženie priedušiek (s bronchiálnou astmou);
• pneumotorax (nahromadenie vzduchu v pleurálnej dutine);
• exacerbácie chronické ochorenie pľúc.

Na časti gastrointestinálneho traktu:

• bolesti brucha;
• dyspeptické poruchy (vracanie, hnačka).

Neurologické komplikácie:

• mŕtvice (cievna mozgová príhoda);
• závraty;
• strata vedomia.

U pacientov s poruchami pohybového aparátu môže vzniknúť komplikácie v pozadí súčasných podmienok (zhoršenie artritída, osteoartritída, degeneratívne ochorenia disk, a ďalšie.).