Postcholecystectomical syndróm

Postcholecystectomical syndróm - súhrnné označenie, z ktorých vyplýva, choroby spojené priamo alebo nepriamo s prevádzkou odstránenie žlčníka, ako bolestivé zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele po operácii, rozmanité a nie vždy obmedzený na žlčových ciest.

Dôvody postcholecystectomy syndrómom

Dôležitú úlohu v rozvoji postcholecystectomy syndrómu hrá porážku extrahepatálnych žlčových ciest.

Žlčových kameňov sú najčastejšou príčinou obnovenie bolesti po odstránení žlčníka a reoperáciou.

V zriedkavých prípadoch, pretože postcholecystectomy syndróm sa môže stať cysta žlčovodu.

ochorenie pečene, sú v niektorých prípadoch je dôvodom neuspokojivého stavu zdravie pacientov po odstránení žlčníka.

Nemenej dôležité je vývoj žlče stagnácie, čo je dôvod, pre vývoj alebo rast pečeňových funkcií po chirurgickom zákroku.

Odstránenie žlčníka cez cholelitiázou nezbavuje pacient metabolických porúch, sklon k tvorbe kameňa sa uloží a po operácii.

Chaotický tok žlče do čreva po odstránení žlčníka dáva trávenie tukov a vstrebávanie, znižuje baktericídne črevný obsah vedie ku kolonizácii dvanástnika, slabnúci rast a funkciu normálnej črevnej mikroflóry.

prejavy

Obrázok postcholecystectomy syndróm je určený faktory, ktoré prispievajú k ochoreniu.

vyznačujúci sa:

• bolesť v pravom hornom kvadrante a epigastriu oblasti, prebiehajúce dozadu a pravej lopatky,
• môže spôsobiť žltačku a svrbenie kože,
• zažívacie poruchy (nevoľnosť, pocit horkosti v ústach, nadúvanie, nestabilné stolice, zápcha, hnačka).

syndróm diagnóza postcholecystectomy

Diagnostika ochorenia - je identifikovať zmeny v pečeni, slinivke brušnej, ktoré sú príčinou utrpenia pacientov, sa celý komplex moderných laboratórnych a inštrumentálnych metód prieskumu, medzi ktoré patria

• Stanovenie krvnej hladiny bilirubínu,
• alkalickej fosfatázy,
• gammaglutamiltransferazy,
• alanín a asparágová transaminázy,
• lipáza, amyláza, elastázy I.

Laboratórne štúdie boli vykonávané v priebehu alebo v priebehu 6 hodín po ukončení bolestivé útoku, ako aj v dynamike.

"Zlatý štandard" diagnostiky verí ERCP a Oddiho zvierača manometria (k dispozícii zatiaľ len obmedzený počet výskumných centier).

liečba

Liečba pacientov s postcholecystectomic syndrómom musí byť komplexná a je zameraný na odstránenie funkčných a štruktúrnych porúch pečene, žlčových ciest (potrubia a zvierača), zažívacieho traktu a slinivky brušnej, ktoré tvoria základ trpiacich a boli dôvodom pre vyhľadanie lekárskej pomoci.

Menovaný častých malých kŕmenie (5-7 krát za deň), dodržiavanie strava s nízkym obsahom tuku (40-60g za deň rastlinných olejov) sú vylúčené vyprážané, pikantné, kyslé potraviny.

Pre anestézii možno použiť Drotaverinum, mebeverín.

V prípadoch, keď medikovaného snažil všetky vyhotovenia a žiadny účinok liečby k obnoveniu priechodnosti operácii žlčových ciest sa vykonáva.

Pre odstránenie relatívny nedostatok enzýmu, zlepšiť trávenie tukov enzýmové prípravky obsahujúce žlčové kyseliny (Festalum, panzinorm forte) v priemerných denných dávkach.

Prítomnosť skrytý a viac očí bijúce porušovanie trávenie tukov znamená dlhodobé použitie enzýmov ako terapeutické a profylaktické účely. Z tohto dôvodu je doba trvania priebehu liečby je individuálna.

Často odstránenie žlčníka sprevádzaná narušením črevnej biosféru.

Ak chcete obnoviť črevnú mikroflóru pôvodne menovaný antibakteriálne lieky (doxycyklín, furazolidon, metronidazol, intetriks) krátka 5-7 denné kurzy (1-2 chody).

Potom sa liečba lieky znižujúce intestinálnej mikrobiálnej krajinu prispievajúce k rastu normálnej mikroflóry (napr bifidumbakterin, lineks).

Do 6 mesiacov po odstránení pacientov žlčníka musí byť pod lekárskym dohľadom. Kúpeľná liečba vhodné odporučiť, nie skôr ako 6-12 mesiacov po operácii.

prevencia

Prevenciu syndrómu postcholecystectomy sa komplexné vyšetrenie tráviacej sústavy (pečeň, žlčových ciest, pankreasu, žalúdka, dvanástorníka) pred operáciou pre detekciu funkčných a organických zmien.