Opisthorchiasis

Opisthorchiasis - parazitárne ochorenie pečene a žlčových ciest spôsobené Flatworms-flukes.

Infekcia nastáva tým, že jej kontaminované ryby.

Motolice alebo červy - ploskavce 5-20 mm dlhé, 1-4 mm široké. Vajcia pridelené Opisthorchis, malý, aby 0,026 x 0,01 mm.

Parazitárne červy v žlčovody pečene a kanáloch ľudskej slinivky brušnej, domáci maznáčikovia (mačky, psy) a niektoré voľne žijúcich cicavcov (líška, norok, ondatry, atď.). Vajcia z hlísty, lariev už vytvorené sú pridelené k vonkajšiemu prostrediu, a ďalší vývoj sa vyskytuje v sladkej vode a potom v mäkkýšov v rýb kapry - Roach (Plotica, chebak) ide, belica, Rudd, pleskáč, kapor, Lin a kol.

Po jedle larvy červov kontaminovaných rýb sú uvoľňované do dvanástnika, od prenikanie do žlčových ciest, kde sa za 3-4 týždne dosiahnu puberty a začnú produkovať vajíčka. V 20-40% infikovaných parazitmi sa nachádzajú aj v kanáloch pankreasu a žlčníka.

prejavy opisthorchiasis

Opisthorchiasis závažné príznaky sa zvyčajne vyvinú u ľudí, ktorí prišli do stredu iných oblastiach, kde opisthorchiasis nebol nájdený. Miestne obyvateľstvo má chorobu, zvyčajne skrytý vnútri. Najmä akútna opistorhoz prakticky neboli pozorované v pôvodnej North (Hant, Mansis) zamorenie, ktoré v niektorých chronických opisthorchiasis ložísk dosiahne 100%.

Priemerná inkubačná doba 2-3 týždňov. Prevedenie prietok meniť skorej fáze - od vymazané do bežných foriem alergických reakcií s viacerými lézií. Opotrebovaný forma je obmedzená na malé zvýšenie teploty, k miernemu zvýšeniu eozinofilov v všeobecnom rozboru krvi. Choroba začína náhle. Hlavnými prejavy v akútnom štádiu - horúčka a bolesť v pravom hornom kvadrante. Horúčka trvá 1-3 týždne, maximálne až 39C alebo vyššej.

Chronická fáza prchavosť opisthorchiasis s vitálny aktivity parazitov u žlčovodov pečene a pankreasu. Medzi týmito subjektmi existuje úzky vzťah. Základný proces je bolestivý zápal z nich.

Opisthorchiasis vyskytuje hlavne príznaky chronického zápalu žlčníka, dvanástnika a slinivky brušnej. Predné príznaky patrí bolesť v hornej časti brucha, a to najmä pod pravým rebrom, nevoľnosť, zlá znášanlivosť tučných jedál, sucho v ústach a horkosti a iní. Často sa objaví v priebehu predĺženého depresie s úzkosťou, hypochondrickým syndrómu.

V niektorých prípadoch sa choroba môže byť závažná a je doplnené blokádou žlčových ciest, rozvoji žltačky, pečeňové absces, žlče zápal pobrušnice.

Foto: opistorhus pod mikroskopom

Príznaky chronickej fáze opisthorchiasis

• bolesť v nadbrušku oblasti,
• bolesť v pravom hornom kvadrante,
• neznášanlivosť tučných jedál,
• strata chuti do jedla,
• nevoľnosť,
• únava.

komplikácie

• nefunkčné žlčníka,
• cholecystitída,
• cholangitída,
• pečeňové absces,
• žlčové kamene.

diagnostika

V diagnostike najrozšírenejšie sú opisthorchiasis rádiografických technik (cholecystocholangiography), ultrazvuk, počítačová tomografia a ďalšie.

Parazitologické potvrdenie diagnózy je možné vo 4 th týždeň po infekcii, kedy obsah dvanástnika a výkaly sa objaví helminthů vajcia. V súčasnej dobe dostupné imunologické diagnostické metódy opisthorchiasis dosť špecifickosti a citlivosti, je niekedy žiaduce používať iba ako doplnok k parazitologické metód.

Parazitologické diagnostiky, na základe štúdie a identifikácia hlísty vajec v výkaly a / alebo dvanástnika, je v súčasnej dobe jediný spôsob, ako potvrdiť diagnózu.

liečba opisthorchiasis

Liečba opisthorchiasis by mala byť komplexná.

Chemoterapia sa vykonáva praziquantel. Praziquantel - antivermicular širokospektrálny lieky. Mechanizmus účinku je spojený s zníženej svalovej parazitmi, prechádzajúce do ochrnutie. Liek sa rýchlo vstrebáva po požití. V malom množstve prechádza do materského mlieka. U pacientov s poruchou funkcie obličiek môže spomaliť vylučovanie liečiva.

Liečba sa uskutočňuje opisthorchiasis praziquantel v dennej dávke 40-75 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, 2-3 delegovateľný príjmu. Sledovanie účinnosti chemoterapie sa vykonáva pri štúdiu výkalov a / alebo skúmanie obsahu dvanástnika do 3-6 mesiacov po ukončení liečby. Praziquantel sa nemá podávať, ak to má vplyv na oči, ako by smrť hlísty slepoty sa môže vyvinúť. Pri liečbe pacientov v akútnom štádiu helmintóz možné reakcií súvisiacich s alergénne pôsobenia parazity rozkladné produkty, ktoré v niektorých prípadoch vyžaduje ďalšie účel hormóny.

Praziquantel sa nesmie podávať v priebehu prvých 3 mesiacov beremennosti.No možno využiť pri dojčení, ale dňoch liečby a po dobu ďalších 48 hodín po ukončení liečby má opustiť dojčenia.

V súvislosti s možným vznikom závratov v deň liečby, a druhý deň po prevzatí praziquantel nesmie viesť motorové vozidlá alebo udržiavať stroja. Pacienti, ktorých činnosť súvisí s potrebou rýchleho koncentráciu a vysokú reaktivitu, je potrebná opatrnosť pri aplikácii praziquantel. Praziquantel sa neodporúča u detí mladších ako 2 roky. Nežiaduce účinky praziquantel: bolesti hlavy, závraty, slabosť, horúčka, žihľavka. Všeobecne platí, že vedľajšie účinky sú mierne a nevyžadujú osobitné zaobchádzanie.

prevencia

Základom prevencie osobného opisthorchiasis je vylúčenie potraviny neobezzarazhennoy rýb. Dezinfekcia dosiahnuté tepelným spracovaním, mrazenie, údenie, solenie podľa stanovených pravidiel.

Niektoré metódy spracovania rýb, kde ryby dochádza dezinfekciu parazitov:

• zamorazhivanie- zmrazenie čas 7 hodín pri teplote v tele rýb -40 ° C 32 hodín - pri -28 ° C,
• solenie - veľvyslanca v soľnom roztoku, ktorý má hustotu od dennej soľným roztokom nasolenia 1,20 pri teplote 2 ° C trvania solenie od 10 do 40 dní v závislosti od hmotnosti rýb.
• kúrenie (varenie) - nie menej ako 20 minút po varu.

S ohľadom na citlivosť lariev parazita na spracovanie v mikrovlnnej rúre, táto otázka vyžaduje ďalšie štúdium.