Diabetes mellitus

Diabetes - metabolická porucha vyznačujú vysokú hladinu cukru v krvi.

Výsledky choroba vád produkcie inzulínu, nedostatkom inzulínu akcie, alebo oboje. Okrem zvýšenej hladiny cukru v krvi, sa choroba uvoľňovanie cukru v moči, hojnej močenie, zvýšený smäd, poruchy lipidov, bielkovín a minerálneho metabolizmu a rozvoj komplikácií.

typy

1. Diabetes mellitus typu 1 (autoimunitné idiopatickej): deštrukcie pankreatických beta buniek, ktoré produkujú inzulín.

2. Diabetes mellitus typu 2 - s výhodným necitlivosť na inzulín alebo primárnej defekt v necitlivosti s alebo bez tkaniva.

3. gestačný diabetes vyskytuje počas tehotenstva.

4. Ostatné typy:

• genetické defekty;
• diabetes, vyvolané liekov a ostatných chemikálií;
• diabetes, vyvolané infekcie;
• pankreatitídy, trauma, excízia slinivky brušnej, akromegália, Cushingov syndróm - Cushing, tyreotoxikóza a ďalšie.

stupeň závažnosti

• mierny priebeh: nie sú žiadne komplikácie.
• priemerný stupeň závažnosti: majú očné ochorenia, ochorenia obličiek, nervovej.
• ťažký priebeh: pokročilý komplikácie diabetu.

príznaky cukrovky

Hlavnými symptómami ochorenia zahŕňajú prejavy, ako sú:

• Hojné močenie a nadmerný smäd;
• Zvýšená chuť do jedla;
• Celková slabosť;
• kožné lézie (napr. vitiligo), vaginálne a močových ciest je zvlášť často pozorované u neliečených pacientov v dôsledku výskytu imunodeficiencie;
• Rozmazané videnie spôsobené zmenami v fotorefraktivní médií oka.

Diabetes mellitus 1. typu sa zvyčajne začína v mladom veku.

Diabetes 2. typu je obvykle diagnostikovaná u ľudí starších ako 35-40 rokov.

diagnóza diabetu

Diagnostika ochorenia sa opiera o krvi a moču.

Pre diagnózu, koncentrácie glukózy v krvi (dôležitý faktor - redetermine zvýšené hladiny cukru a iné dni).

Výsledky analýzy bežným spôsobom (v neprítomnosti diabetu)

Prázdny žalúdka alebo 2 hodiny po teste:

• Žilovú krv - 3,3-5,5 mmol / l;
• kapilárnej krvi - 3,3-5,5 mmol / l;
• Žilovej krvná plazma - 4-6,1 mmol / l.

Výsledky analýzy v prítomnosti diabetu

pôst:

• venózny krvi viac ako 6,1 mmol / l;
• kapilárnej krvi nad 6,1 mmol / l;
• Žilová krv plazme v závislosti na 7,0 mmol / l.

Kedykoľvek počas dňa bez ohľadu na jedlo:

• žilovej krvi cez 10 mmol / l;
• kapilárnej krvi viac ako 11,1 mmol / l;
• Žilová krv plazme v závislosti na 11,1 mmol / L.

Krv glykovaný hladina hemoglobínu u diabetu prekročí 6,7-7,5%.

Obsah C-peptidu umožňuje posúdiť funkčný stav beta bunkách. U pacientov s diabetom diabetes typu 1, táto úroveň je zvyčajne znížená u pacientov s diabetes mellitus typu 2, - v normálnej alebo zvýšené u pacientov s inzulinómami - prudko vzrástol.

Koncentrácia imunoreaktívneho inzulínu v typu 1 zníženej, normálnej alebo zvýšenej v typu 2.

Stanovenie koncentrácie glukózy v krvi, pre diagnózu diabetu nie je vykonaná na pozadí akútne ochorenia, zranenia alebo chirurgickom zákroku na momentálnych liečených lieky, ktoré zvyšujú koncentráciu glukózy v krvi (nadobličiek hormóny, hormóny štítnej žľazy, tiazidy, beta-blokátory, atď), Y pacienti s cirhózou.

Glukózy v moči diabetu sa objaví iba po prekročení "obličkovej prah" (približne 180% mg 9.9 mmol / l). Vyznačuje veľkými výkyvmi v prahu a tendenciu sa zvyšovať s vozrastom- takže stanovenie glukózy v moči je považovaný za necitlivý a nespoľahlivé test. Táto skúška sa vykonáva hrubé vodítko v prítomnosti alebo neprítomnosti výrazné zvýšenie hladiny cukru (glukózy) v krvi a v niektorých prípadoch sa používa pre každodenné sledovanie dynamiky ochorenia.

liečba diabetu

Telesné cvičenia a správna výživa v liečbe

Významná časť pacientov s diabetom, ktorí vedú dietetická odporúčania a dosiahol 5-10% významný pokles telesnej hmotnosti od originálu, zlepšuje krvný cukor dole do normálu. Jednou z hlavných podmienok - pravidelné cvičenie (ako je chôdza 30 minút denne plávanie po dobu 1 hodiny 3x týždenne). Keď je koncentrácia glukózy v krvi >13-15 mmol / l športové neodporúča.

V miernou až stredne ťažkou fyzickou záťažou, ktorá nie je väčšia ako 1 Chasa vyžaduje doplnenie sacharidov pred a po zaťažení (15 g stráviteľných sacharidov na každých 40 min. Zaťaženie). V miernej telesné cvičenie dlhšie ako 1 hodinu a intenzívny športový musí znížiť o 20-50% dávky inzulínu rokovaní v priebehu a následne 6-12 hod. Po cvičení.

Diéta v liečbe diabetes mellitus (tabuľka №9) je zameraný na normalizáciu metabolizmu sacharidov a prevenciu porúch metabolizmu tukov.

Pre viac informácií o zásadách výživy pri diabete v našom samostatnom článku.

inzulínové prípravky Liečba

Inzulínové prípravky pre liečbu cukrovky sú rozdelené do 4 skupín, podľa doby trvania:

• akcie ultrakrátkych (nástup účinku - po 15 minútach trvania - 3-4 h ..): inzulín lispro, inzulín aspart.
• Rýchla akcia (nástup účinku, -. 30 min.-1 ch.- trvania účinku 6-8 hodín).
• Priemerná doba trvania účinku (nástup účinku - po 12,5 hodín, trvanie 14-20 hodín ..).
• Dlhšie pôsobenie (nástup účinku - po 4 ch.- trvanie účinku až do 28 hodín.).

Inzulín režim prísne individuálne a sú vybrané pre každého pacienta, lekára diabetológa alebo endokrinológom.

metóda inzulín

So zavedením inzulínu v mieste vpichu, je potrebné na vytvorenie kožného záhybu, znížiť ihlu do kože, skôr než do svalového tkaniva. Kožné riasy by mali byť široké, musí byť ihla zahrnuté do kože pod uhlom 45 °, ak je hrúbka pokožky krát menej, než je dĺžka ihiel.

Pri výbere miesto vpichu je potrebné sa vyhnúť zhutnené kožu. Miesta vpichu by sa nemali meniť náhodne. By nemal byť injekcia pod kožu ramena.

• Prípravky krátkodobo pôsobiacim inzulínom má byť podaná do podkožného tukového tkaniva prednej steny brucha 20-30 minút pred jedlom.
• dlhodobo pôsobiace inzulínové prípravky sú podávané do subkutánneho tuku bokov a zadku.
• Injekcie pôsobiaceho inzulínu (Humalog alebo NovoRapid) sa vykonáva bezprostredne pred jedlom, a ak je to nutné - počas alebo bezprostredne po jedle.

Tepla a cvičenia zvýšiť rýchlosť absorpcie inzulínu a znižuje jej chlad.