Basedowova choroba

Gravesova choroba - ochorenie charakterizované zväčšenie štítnej žľazy a zvýšiť jeho funkciu v dôsledku útokov vlastného imunitného systému.

Prevládajúce starobe difúzneho strumy - 20-50 rokov. Prevažujúci pohlavia - samica.

dôvody

Hlavným faktorom pri vývoji ochorení sa dedí imunitný vadu, ktorá vedie k vzniku špecifických proteínov - autoprotilátok, ktoré sa viažu na receptory na bunkách štítnej žľazy - spôsobuje zvýšenie stimuláciu prostaty a hormónov štítnej žľazy

Prejavy difúzneho strumy

• Reklamácia celkovú slabosť, podráždenosť, nervozitu, a miernej úzkosti, nespavosť, potenie, zlú toleranciu vysokej okolitej teploty, tepovej frekvencie a prípadne aj bodnutie bolesti v srdci alebo v tlaku prírode, zvýšená chuť do jedla, a to aj cez to, úbytok hmotnosti a hnačka.
• Porušenie kardiovaskulárne aktivitu v difúzny strumy prejavuje zvýšenou srdcovej frekvencie (pulz, a to aj v noci spánku viac ako 80 za minútu), zvýšenie systolického a diastolického krvného tlaku, arytmia. kožné cievy sú rozšírený, a preto je príjemný na dotyk, vlhka. Okrem toho, na koži niektorých pacientov ukázalo, vitiligo, stmavnutie kože záhyby, najmä tam, kde trenie (krk, pas, paže, atď.), Žihľavka, stopy poškriabaniu (svrbenie kože, najmä pri spájaní poškodení pečene), na pokožku hlavy pozorovať stratu vlasy.
• Vyjadrené tras prstov. Niekedy tras rúk vyjadrené v difúzna struma že pacienti ťažké upevnenie tlačidla a meniť rukopis charakteristický znak "tanierika" (ak je v ruke prázdnych téglikov hrkajúce zvuk je produkovaný na tanierik v dôsledku malého rozsahu potriasť rukou).
• Poruchy nervového systému prejavujúce sa podráždenosť, úzkosť, podráždenosť, variability nálady, strata schopnosti sústrediť (pacient rýchlo prepínať z jednej myšlienky na druhú), poruchy spánku, depresie a niekedy aj psychických reakcií.
• V difúznym toxické strumy vo väčšine prípadov majú charakteristické zmeny (oko lesku a kol.) Z oka. Vyvalil oči, pôsobí dojmom nahnevaný, prekvapený alebo strach vzhľad.

Foto: prejav difúzna strumy v dôsledku zvýšenia štítnej žľazy

diagnostika

Diagnostika difúznych strumy vykonáva endokrinológa

• Zvýšenie sérových koncentrácií T4 a T3
• Zvýšené vychytávanie rádioaktívneho jódu štítnou žľazou
• Hladiny TSH v sére nízka
• Stanovenie vysokým titrom stimulujúce receptory pre TSH protilátky (80-90% pacientov)
• štítnej žľazy ultrazvuk

Liečba difúzny strumy

Základné liek lieky difúzny struma je merkazolil. Dávka sa upraví individuálne. Pričom maximálnu dávku merkazolila možnej významnú inhibíciu syntézy hormónov štítnej žľazy. V tejto súvislosti, od tretieho týždňa aplikácie merkazolila podávaného s Mercazolilum hormónov štítnej žľazy v malých dávkach (tireoidin alebo L-tyroxín) po dobu 2-3 týždňov s ich postupného sťahovania, keď sa eutyroidný stave.

Súčasne merkazolilom predpísať beta-blokátory (Inderal, Inderal, obzidan).

Široko používané ataraktík (bróm, valeriána a kol.).

Pri stredne ťažkých až ťažkých difúzna struma použitých vitamínov (A, C, B1, B2 B12, B15), cocarboxylase, ATP, prípravky vápnika.

Indikácie pre väčšie veľkosti sú struma (45 ml viac) chirurgická liečba difúzneho intolerancia struma merkazolila, relaps ochorenia po medikácii, retrosternálna umiestnenie struma.

Diéta u difúzne toxického strumy:

• dostatočný obsah bielkovín, tukov a sacharidov;
• doplňovanie nedostatok vitamínu (ovocie a zelenina) a minerálne soli (mlieko a mliečne výrobky ako zdroj vápenatých solí);
• obmedziť potraviny a pokrmy, ktoré vzrušujú nernvuyu systém (silný čaj, káva, čokoláda, koreniny)

výhľad

V difúznym toxické strumy priaznivú prognózu. Viac ako 60-70% pacientov v remisii dochádza pod vplyvom merkazolila. Často dochádza k úľave nezávisle alebo v dôsledku nešpecifickej terapie.

publikované v 1920-40 je početné práce. ukazujú, že pod vplyvom liečby, ktorý môže byť teraz považovaný za nešpecifické (kúpeľnej liečby, fyzioterapia, balneoterapiu et al.), čo je 80 až 90% remisia postupujúcej. To možno pripísať nepriameho vplyvu (imunomodulačné účinky) týchto faktorov na imunitný systém a vymáhanie imunitný neuro-hormonálna vzťahu.