Botulizmus

Botulizmus - ochorenie, ktoré sa vyskytuje ako výsledok otravy toxínov a botulizmus baktérie sa vyznačuje vážne poškodenie nervového systému.

dôvody

Patogén - Clostridium botulinum - sú široko rozšírené v prírode s trvalým stanovište v pôde. To produkuje spóry sú mimoriadne odolné voči fyzikálnych a chemických faktorov. Spory udržuje pod spätným chladičom 5 hodín a pri teplote 120 ° C. Celzia zomierajú počas 30 minút. V prostredí s malým množstvom kyslíka násobenie a tvoria toxín. Toxín ​​je čiastočne zničený zahrievaním na 70-80 ° C. Celzia pod spätným chladičom počas 5-15 minút úplne zničené. Botulotoxín - jeden z najsilnejších známych v prírode sa vyskytujúcich jedov, jej smrteľná dávka pre človeka je približne 0,3 mg.

Priehrada Botulotoxín agenti v teplokrvných prírody sú, aspoň chladnokrvné živočíchy, v čreve, ktoré sú Clostridium, výkaly vylučujú do vonkajšieho prostredia. Sam patogén nespôsobuje ochorenie človeka, ale iba nebezpečný toxín. Pre výskytu otravy látky nevyhnutné násobenia s akumuláciou botulotoxínu v médiu s mlenkim množstva kyslíka (šunky, údenín, konzerv, solené ryby), rovnako ako konzervovanej zeleniny, ovocia, húb.

V posledných rokoch sa výskyt botulizmu sa zvýšil rolu konzervovaných húb. Hromadenie toxínov sa vyskytujú obzvlášť intenzívna v 22-37S. Človek ochorie, konzumácia potravín, ktoré obsahujú botulotoxín. Pacient je nebezpečný pre ostatných.

Botulotoxín sa dostane do ľudského tela zažívacím traktom s potravinami. Dve výrazné výnimky z tohto pravidla sú veľmi zriedkavé - botulizmus u dojčiat, u ktorých toxín produkovaný v črevách a pri hojení botulizmu, ak dôjde k rozmnožovaniu klostrídií v nekrotické tkanivo.

Botulotoxín nie je zničený enzýmy v gastrointestinálnom trakte, a cez sliznice žalúdka a čreva sa vstrebáva do krvi, selektívne ovplyvňuje rôzne časti nervového systému. Mať ochrnutie dýchacích svalov, svaly hrtana, hltana. To vedie k narušeniu dýchanie, prehĺtanie, čo prispieva k rozvoju zápalu pľúc. Môže vyvinúť septikémiu (otravu krvi).

príznaky botulizmu

Inkubačná doba botulizmu - od niekoľkých hodín do 2-5 sutok- ťažším ochorením, tým kratšia je inkubačná doba. U ťažkých foriem ochorení je zvyčajne asi 24 hodín. Vo väčšine prípadov je choroba začína so symptómami

• Vývoj príznakov je veľmi rýchly,
• nevoľnosť,
• zvracanie, niekedy kŕče v bruchu Bole,
• Kvapalné stolice bez nečistôt

Tieto príznaky trvajú asi deň. Potom vytvoriť pocit plnosti v žalúdku, nadúvanie a zápche.

Foto: Clostridium botulinum pod mikroskopom

Poškodenie nervového systému sa objaví alebo súčasne s gastrointestinálne, alebo po ich zániku na konci prvej - na začiatku druhého dňa.

Skoré príznaky botulizmu patria poruchy videnia. pacienti sa sťažujú "hmla", "netto" Pred vašimi očami, dvojité videnie predmetov, čítanie ťažkosti.

Súčasne tam smäd, suché sliznice kvôli slinenie narušeniu a prehĺtanie poruchy mení zafarbenie. V takom prípade príslušný pacienti o pocite "hruda" krku, bolesť pri prehĺtaní, dusenie, vzhľadom k porážke hrtanu a krku svaly.

Porážka nervového systému sprevádzaný všeobecným toxickým syndróm - bolesť hlavy, závraty, nespavosť, slabosť, únava. Avšak, horúčka je zvyčajne chýba, a len niektorí pacienti majú nízku horúčku.

Hrozná znamenie, že nepriaznivým priebehom ochorenia, dýchacie poruchy. Pacienti, pocit nedostatku vzduchu, tiaže na hrudníku, niekedy bolesť na hrudníku, dýchanie sa stáva povrchné. Príčinou úmrtia v botulizmu je dychová nedostatočnosť.

diagnostika

Diagnóza je založená na laboratórnych dát. Dôležitú úlohu v diagnóze botulizmu hrá skutočnosti skupinu ochorení u ľudí, ktorí jedli rovnaký produkt (konzervované, sušené ryby, údeniny, domáce džúsy, Zeleninové konzervy, šampiňóny a mäso).

Laboratórna diagnostika: pre štúdium odobratá krv, vracanie a výplach žalúdka, výkaly a zvyšky potravy. Prítomnosť botulotoxínu v materiáli sa určí za použitia biologické metódy.

liečba botulizmus

U všetkých pacientov s podozrením na botulizmus podliehajú povinnej hospitalizácie v súvislosti s potrebou včasné špecifickú liečbu, aby sa zabránilo prípadnej vážne komplikácie.

Hlavné ciele incidentov sú neutralizačné, viazanie a odstránenie toxínov z tela, čo zaisťuje funkcie dýchacieho a kardiovaskulárneho systému.

Prednemocničnej nutné urobiť nasledujúce okamžité opatrenia: žalúdok premývacie voda sa najprv varí, potom sa 2 percentuálne roztok sody- hojnej časté pite- intramuskulárne alebo subkutánne s 2 ml 0,05 percent neostigmínu a vykonávať umelé dýchanie s akútne respiračné zlyhanie.

protivobotulinicheskie terapeutické sérum sa používa na neutralizáciu botulotoxín.

V prípade, že typ je neznámy toxín kauzativní podávané sérum z troch typov - A, B, Ye serotherapy intradermálne predchádzajú a desenzibilizácia. Pri ťažkej sére ochorení je prvá dávka podaná intravenózne, v ostatných prípadoch - intramuskulárne. Spočiatku podávať 10-15 tisíc. Typ IU sérového A a E a 5-7,5 tis. IU sérového typu B. Ďalšie dávky a frekvencia podávania sa určí podľa závažnosti ochorenia a dynamiky klinických príznakov.

V ťažkých foriem opakované podávanie botulinum v sére po dobu 6-8 hodín až do účinku. Kompletný priebeh liečby spotrebúva až 50 000 až 60 000 IU typu séra A, E, a 25 000 až 30 000 IU typu B, dávka sa môže zvýšiť, ale serotherapy rýchlosť by nemala prekročiť tri až štyri dni. Vzhľadom k tomu, že v gastrointestinálnom trakte môže byť premenený spór do vegetatívnych foriem predpisujú antibiotiká (chloramfenikol alebo tetracyklín) drogy. Súčasne vykonáva disintoxication terapiu.

Keď respiračnej tiesne v dôsledku dýchacích svalov ochrnutie je umelá pľúcna ventilácia. V rámci boja proti hypoxii pomocou hyperbarickej okysličenie.

výhľad

U pacientov v rekonvalescencii s dlhými reziduálne účinky pretrvávajú aj po ochrnutie (po dobu 1-2 mesiacov), astenické syndróm. Botulizmus môže byť komplikované zápal pľúc, sepsa, myokarditída.

Zotavuje po prepustení z nemocnice sú pozorované v neprítomnosti komplikácií - 14 days- v zložitej:

• Pri prenose myokarditída - obdobie invalidný nie menej ako 10 dní. Liečba kardiológom, nasledované klinickým pozorovaním každých 6 mesiacov v priebehu roka sa štúdiom krvi a EKG;
• so zvyškovými účinky neurologickými príznakmi - postihnutia najmenej po dobu 2 týždňov s následnou klinickým pozorovaním u neurológa a infekčné ochorenie počas jedného roka zisťovania každé 3 mesiace (EKG, krvného obrazu).