Preležaniny

Preležaniny - deštrukcia mäkkých tkanív (koža podkožia, slizničnej steny dutého orgánu alebo cievy, atď.), Ktorá vznikla v dôsledku porúch prekrvenia spôsobené predĺženým kontinuálnym mechanickým tlakom.

Ich lokalizácia - kosti vyčnievajúce oblasti: kolená, zadok, podpätky, členky, krížovej kosti, chrbtice.

Dekubity sa vyskytujú pod vplyvom tlaku, bez toho aby sa podieľali na jeho poruchy rozvoja celkový stav organizmu (napríklad dochádza, keď chudobný odliatok), alebo sa vyvíja v hrubých poruchy výživy tkanív, často s ťažkým poranením miechy.

príčiny

K dispozícii sú 3 najdôležitejšie dôvody, ktoré vedú k vzniku dekubitov:

• Tlak na miesta najčastejšieho lokalizáciu rozšírené telesnej hmotnosti alebo končatín
• Tieto trecie sily pri pohybe pacienta na liste.
• Inkontinencia moču v dôsledku vlhkosti alebo potu zvyšuje trenie medzi dvoma povrchmi.

Za akých podmienok vznikajú?

• Nehybnosť (napríklad mŕtvica).
• Podvýživa a nízka telesná hmotnosť.
• Fekálne inkontinencie.
• Inkontinencia moču.
• Zlomeniny kostí (zvlášť bedra).
• Nedostatok vitamínu C.
• Nízky krvný tlak.
• Vekom kožné zmeny: zvýšená citlivosť na bolesť, stenčenie kože, zníženie odolnosti.
• Infekčné choroby.
• Chudokrvnosť.
• cievne ochorenia.
• Diabetes mellitus.
• Zhubné nádory.
• Cerebrovaskulárne ochorenia (napríklad mŕtvica).
• Suchá koža.
• Opuchy.

Symptómy dekubity v stupňoch

Dekubity sú klasifikované podľa 4 stupňoch, podľa príznakov.

I. etapa: začervenanie kože, bez bielenie, postihnutá oblasť je teplá na dotyk, bolestivé.

Krok II: narušenie integrity kože, prítomnosť bublín na vypúšťanie, začervenanie kože je výraznejší nárast v postihnutej oblasti, opuch teplote.

Fáza III: tvorba vredov s odopínacou (vred zasahuje žiadny hlbší kožu), hojenie pod kôrou.

Stupeň IV: ulcerácia aplikovaný na sval alebo kosť, obklopujúce zničenie tkaniva (viditeľné poškodenia neodráža skutočnú nekrózy oblasť).

liečba

• Lokálna liečba dekubity tvorí dôkladné toaletný oblasť zahŕňa modifikovaný kožu. Toaleta vzniku peroxidu vodíka fyziologický roztok. Po dôkladnom vysušení skriňa plní svoj povrch a prostriedky pre spracovanie v neprerušenej integrity kože, zlepšenie miestneho obehu (aktovegin, Solcoseryl).
• Vysoko kalorické krmivo s vysokým obsahom bielkovín, doplnenie síran zinočnatý, vitamínov A a C, železo.
• Fyzická aktivita - pohyb na maximálnu dosiahnuteľnú rozsahu pre pacienta alebo aktívne cvičenie v prípade, že sú možné.
• Udržiavacia liečba: kyselina askorbová 500 mg 2x denne.
• Protiplesňový masť na svedectvo: mikonazol, klotrimazol.
• Lokálne antibakteriálne: sulfadiazín strieborný, sulfadiazín sodný, klindamycín, gentamicín, chloramfenikol.
• Enzymatické detergenty poplatok: kolagenázy, trypsín, plazmín DNázy, papaín, iruksol.
• Radikálna operácia hlboké a komplexné preležaniny: prekrytie myocutaneous klapka, transplantácie kože.

Priemerná doba hospitalizácie pri liečbe preležanín - 46 dní. S dobrou lekársku starostlivosť o pacienta s dekubity v 79% zlepšenie, 40% sú úplne uzdravil.

prevenciu preležanín

Základné prevenciou proti preležanina zahŕňa:

• Otočenie pacienta na lôžku každé 2 h. To môže úplne zabrániť vzniku preležanín.
• Použitie prostriedkov zamerané na zníženie prítlačnej sily, ako aj zabezpečenie jej kontinuity (plastový plášť, špeciálne postele a matrace, vankúše a podložky, ktoré sú vyplnené penou, vody, gélu, vzduchu alebo kombinácia týchto materiálov). Diskontinuita úspešne tlak faktor je opatrený nastaviteľným tlakom a vibračných systémov, ktoré znižujú tlak na pokožku.