Obličková kolika
Renálna kolika - silná, silná bolesť v bedrovej oblasti, zasahujúce do brucha, slabín a pohlavných orgánov. Bolesť prichádza náhle, charakter: dlhá, kŕče.
dôvody
Najčastejšou príčinou obličkovej koliky pôsobí urolitiázy.
Tiež koľkých môže vyvolať nasledujúce choroby:
- akútna alebo chronická pyelonefritída;
- poškodenie obličiek;
- renálnej tuberkulóze;
- nádor obličiek alebo nadobličiek.
Výskyt bolesti môže byť vyvolaná u ľudí s týmito chorobami z niekoľkých dôvodov: fyzického preťaženia, tras, športovať, jesť klobásy, čokoládu, korenené jedlá.
Príznaky obličkové koliky
Koľkým je sprevádzané nasledujúce príznaky:
- ostrá bolesť v bedrovej oblasti, ktoré môžu byť uvedené v bruchu, v slabinách, genitálie, bolesti prirodzene môžu byť kŕče, ostrý, rezanie;
- nevoľnosť, vracanie;
- retencia moču;
- krv v moči;
- mierne zvýšenie krvného tlaku.
Bolesť v obličkové koliky nie je znížená o zmene polohy tela.
diagnostika
Diagnostika obličkovej koľkých patria:
- CBC - môže dôjsť k miernemu zvýšeniu počtu leukocytov a rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR);
- analýza moču - môže byť malé množstvo detekovaného proteínu erytrocyty sú zriedka soli;
- Najviac informatívny obličkové koliky je ultrazvuk obličiek, močového mechúra a močových ciest. Na sú určené ultrazvukové známky pyelonefritídy, prítomnosť kameňov, prítomnosť nádoru;
- Röntgenové vyšetrenie - intravenózna urografia (vďaka nej môžete nájsť kameň a určujú mieru kamnya- mieste vidieť zmeny v močovom trakte);
- zriedka používajú počítačovej tomografie (ak nie je možné určiť príčinu);
- rádionuklidové štúdie - izotop renografiya.
Rozlišovať obličkové koliky, aby:
- s náhlou príhodou brušnej (zápal slepého čreva, črevná obštrukcia, mimomaternicové tehotenstvo, žalúdočný vred a dvanástnikové vredy) - je nutné vykonať nielen ultrazvuk brušnej dutiny, ale transvaginálna a transrektalnoe- fibrogastroscopy žalúdka a dvanástnika;
- s bedrovou osteochondróze (bolesti Osteochondróza zhoršuje pohybom, bolesť v pokoji podstatne znížená);
- s medzirebrové neuralgia (bolesť v dolnej rebrá hrany, kde sa nerv prechádza);
- s herpes zoster (pre ďalšie pozorovanie vyrážka sa objaví ako bubliny s jasným obsahom, svrbenie)
Liečba obličkové koliky
Seniorov a deti sú hospitalizovaní, bez toho aby sa zlyhá.
V prípade obličkové koliky musieť zavolať sanitku.
Prvá pomoc pri obličkovej koliky
Až do sanitky príchodu, môžete začať strieľať bol- to vyžaduje:
- sa anestetiká (50 mg diklofenaku 75mg- ketorolak) alebo proti kŕčom (drotaverín 40mg- Buscopan 10-20 mg);
- teplé kúpeli (teplota vody 37 až 39 ° C), dať na teplé ohrievač bedrovej oblasti;
- ak narušený močenie, treba obmedziť príjem tekutín.
Podľa štandardného poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti v obličkové koliky, na prvý anestetizuje injekčnej aplikácie, pokiaľ je bolesť nezastaví, pacient je predmetom okamžité hospitalizáciu.
V nemocnici, pri zachovaní bolesť, môžu použiť iné metódy anestézie: anestézia v epidurálnom priestore a periférnych nervov blokádu.
Na príčine obličkové koliky trvania liečby závisí na:
- Pri prechode drobných kamienkov vziať protikŕčové lieky a sledovať kamnya- výstup to zvyčajne trvá niekoľko dní (1 až 3).
- s oklúzny močových ciest veľké kamene vyžadujú hospitalizáciu a zničenie kameňov vykonaných priemernú dĺžku pobytu od 5 do 10 dní.
- liečba pyelonefritídy, z 10 až 21 dní, sa používanie antimikrobiálnych látok.
Podľa štandardov starostlivosti, hospitalizácia u pacientov s obličkovou kolikou a porušenie odtoku moču koná nástrojov a včasného zásahu na obnovenie prietoku moču. V tomto prípade môže byť vykonaná nefrostomický, močovodu katetrizáciu. V prítomnosti kameňov sa konala litotripsiu ("zničenie" kamene), nastavte stent v močovom trakte, ak je to nutné.
komplikácie
- Rozvoj akútnej obštrukčnej pyelonefritídy;
- bakteriemicheskogo šok (výsledok silné pôsobenie toxínov produkovaných baktérií;
- zníženie funkcie obličiek;
- Pyelonefritída (infekcia šírenie mimo urogenitálny systém);
- tvoriace zúženie (zúženie) močovodu.
Prognóza pre liečbu
Prognóza pre obličkové koliky závisí na primeranosti a včasnosti lecheniya- s vhodnú liečbu prognózou.
Potreboval čo najrýchlejšie zastaviť bolesť. Ak komplikácie rozvíjať oneskorené lekársku starostlivosť.