Epilepsie

Epilepsia - je ochorenie mozgu, vyznačujúce sa opakovanými útokmi porušovania motorových, senzorických, kognitívnych alebo duševných funkcií, ktoré sú výsledkom nadbytočné neuronálnych výbojov v mozgovej kôre.

Iba opakované útoky sú základom pre stanovenie diagnózy. Febrilné kŕče a kŕče vyplývajúce z akútnych ochorení mozgu (napr, encefalitída, cerebrálna hemorágia, cievna mozgová príhoda, atď.) Nie sú epilepsie.

typov epilepsie

absencia epilepsie

Záchvatov - druh generalizovaných záchvatov nekonvulzivní, vyznačujúci sa vysokou frekvenciou a s krátkou dobou trvania vypnutie vedomie a prítomnosť určitého EEG. Záchvatov - jeden z najbežnejších typov záchvatov u detí a dospievajúcich.

Debut záchvatov u detí je pozorovaná od 2 do 9 rokov a výskytu pohlavných dievčat.

Klinicky absencia v dôsledku náhleho krátkym-off (alebo významné zníženie hladiny) vedomia so žiadnym alebo minimálnym poškodením motora. Trvanie výučby sa pohybuje od 2-3 do 30, s priemerom 5-15 sekúnd. Neprítomnosť charakteristickým rysom je vysoká frekvencia, dosahuje desiatky a stovky útokov denne.

V zásade platí, že separácia neprítomnosť z jednoduchej a komplexu. Jednoduché záchvatov sa vyznačujú ukončenia všetky činnosti, "tuhnutia", "potopenie" Pacienti, fixné "chýbajúce" vyzerať zmätený gipomimichnym výraz. Jednoduché absencia predstavujú len 20%.

Ďalšie charakteristika komplexných záchvatov, ktoré sa vyskytujú s minimálnou súčasti motora (rytmické naťahovacie pery, ako je "zlatá rybka", Rytmické zášklby nosa, u niektorých pacientov počas útoku je označený šok jedno alebo niekoľko krátkych slabé šklbnutie svalov pletenca ramenného a / alebo rúk, odchýlky hlavy a niekedy aj trupu v zadnej časti očnej buľvy odklonenej smerom nahor alebo do strán).

Faktory spôsobujúce častejšie absencia patria poruchy spánku, jasné svetlá, menštruáciou, intenzívny duševnú aktivitu, alebo naopak uvoľnený, pasívny stav.

Celkové záchvaty - najdramatickejšie prejavy epilepsie. Klinicky vyznačujú náhlym (bez aury) vypnutia vedomie s poklesom kŕče inštitúcie očnej buľvy, rozšírené zrenice. Po prvé, je krátky tonikum fáze, prechádzajúcej v dlhšom klonické nasledoval postpristupnym ohromujúci.

Doba trvania záchvatov je od 30 sekúnd do 10 minút (medián 3 minúty). Frekvencia útokov je nízka - od jednotlivca v roku na 1 mesačne, bez tendencie k hmotnostného toku a stavu. Charakterizovaný združením väčšiny útokov na obdobie prebúdzania a málokedy spia. Najdôležitejším faktorom predispozičným - poruchy spánku a náhle násilné prebudení. Možno častejšie útoky perimenstrualnogo obdobie.

West syndróm

Debut syndróm Vesta poznámky na G-8 mesiacov veku. Záchvaty sú často flexie v prírode (blesk "luky" s flexi rukou).

Electroencephalogram - gipoaritmiya, generalizované nepravidelné ostré pomalé vlny s registráciou multifokálnych lézií. V neurologickom stave - zmeny v svalového tonusu, vysoké asymetrickými reflexy. Často tvorené príznak mozgovej obrny. V 90% definovaného spomalenie. 30% detí zomrie v prvých troch rokoch života ako základ pre toto ochorenie sú hrubé chyby vo vývoji mozgu.

V 15-30% prípadov môže byť príčinou záchvatov alebo tuberózne skleróza metabolické poruchy, tj. Genetický defekt.

epilepsia liečba

Teraz bol vyvinutý na všeobecne prijímané medzinárodné štandardy pre liečbu epilepsie, ktoré treba dodržať, s cieľom zlepšiť efektivitu liečby a zlepšenie kvality života pacientov.

Terapia sa môže začať až po vytvorení presnej diagnózy. Podľa väčšiny neurológov, liečba by sa mala začať po opakovaných útokov. Jednotka môže byť nával "náhodne"Spôsobený horúčkou, prehriatím, intoxikácie, metabolické poruchy a liečbe epilepsie.

Antiepileptiká sú predpísané v prísnom súlade s formou ochorenia a povahe útokov. epilepsia úspešnosť liečby závisí na presnosti diagnózy Syndromological.

Príjem liekov, pretože pri nízkej dávky s postupným nárastom až do terapeutickej účinnosti alebo výskytu prvých príznakov vedľajších účinkov. V tomto stanovení sú klinickú účinnosť a znášanlivosť lieku, nie obsah jeho krvi.

V prípade výpadku jedného lieku, musí byť postupne nahradená inou, efektívne pre túto formu epilepsie.

Antiepileptiká môže byť zrušené po 2,5-4 rokoch celkový počet záchvatov. Klinické kritériá (záchvatov) je hlavným kritériom pre prerušenie.

Medzi základné látky je možné uviesť: adrenokortikotropného hormónu (ACTH), acetazolamid, benzobarbital, bromidy, kyseliny valproovej (vysokým obsahom soli), vigabatrín gabapentínu, diazepam, karbamazepín, klonazepam, lamotrigínu, midazolam, nitrazepam, primidón, tiagabín, topiramát, fenytoínu ( fenytoín), fenobarbitalu, etosuximid a ďalšie.

Medzi najčastejšie antiepileptiká v Rusku:

• kyseliny valproovej (Depakinum, chrono-Depakinum, konvulsofin, Konvuleks a kol.),
• karbamazepín (Finlepsinum, Finlepsinum retard, Tegretol, Tegretol CR a kol.),
• fenobarbital (Luminale, glyuferal, paglyuferal et al.).

Prvé dva lieky sú k dispozícii v tradičných i predĺžený ( "Chrono") formy, ktorých používanie znižuje frekvencia drogy dávkovanie a vyhnúť sa mnoho z nežiaducich účinkov spojených s ich používaním.

Diazepam (seduksen) a midazolam (Dormicum) sú primárnymi činidlá pre liečenie všetkých foriem status epilepticus.